湿浊内蕴+肾阴虚

患者年龄未提及，性别未提及。主诉右眼视力急剧下降半月，伴右侧偏头痛、眼前暗影、恶心、纳少、失眠、大便干。病程半月。中医病名双眼视瞻昏淼，证属阴虚火旺、风邪外侵、肝胃不和、湿浊内蕴、肝肾阴虚。病因病机包括阴虚火旺、风火相煽、邪热伤阴、湿浊内蕴、气机不畅。望诊舌质红、苔微黄、舌质白腻、舌红少津。闻诊未提及。问诊症状包括视力下降、偏头痛、暗影、恶心、纳少、失眠、大便干。切诊脉象弦数、脉滑数、脉细数。

男，62岁，乏力、腰酸、面色无华、两目干涩、胸闷、纳差、时恶心、低热。病程8个月。中医病名：虚劳。证型：肝肾两虚，湿浊内蕴，肾虚血瘀。病因病机：肝肾亏损，湿浊内蕴。望诊：面色无华，舌暗苔黄腻。闻诊：未提及。问诊：乏力、腰酸、胸闷、纳差、恶心、低热。切诊：脉沉细。

患者50岁女性，主诉乏力、心慌、恶心、纳差加重1个月。现症见乏力、心慌、头晕、恶心、纳差、肢体抽搐、便秘。舌暗红，苔黄厚，脉沉细弦。中医诊断关格，证型肾虚血瘀，湿浊内蕴。病机为脾肾两虚，水湿内停，湿浊中阻，清阳不升，扰乱心神，脾失健运，气血生化乏源，湿浊蕴久化热，久病致瘀。

患者28岁，女性。右眼视物模糊、变形3个月。视力右眼0.2，左眼1.0。眼底检查示右眼黄斑部黄白色渗出斑，中心凹反射消失。头晕耳鸣，腰酸。舌质红，脉细数。中医诊断肝肾阴虚，气血瘀结。病机为肝肾阴虚，湿浊痰瘀。

患者27岁，男性。主要症状包括无痛性血尿、高血压、头晕、血压升高至190/120mmHg。病程15年。中医诊断为水肿、眩晕。证型为肾阴脾气虚损，肝阳更亢，内热挟湿浊内蕴，上扰心神。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊提示有高血压、血尿、蛋白尿、肾功能异常。切诊未明确描述。

73岁男性，主诉尿中蛋白2年，乏力，腰痛，双下肢肿，肌肉抽动，膝关节疼痛，夜尿多，大便干燥，舌暗苔黄，血压170/90mmHg。中医诊断关格，证型脾肾气虚、肝肾阴虚、瘀血内停、浊邪内蕴。望诊舌暗苔黄，闻诊未提及，问诊乏力、腰痛、下肢肿、夜尿多、大便干燥，切诊脉弦。

患者42岁女性，主诉腰痛乏力、恶心呕吐，病程4个月。慢性肾盂肾炎合并慢性肾功能衰竭。腰痛腰酸气短乏力，纳差恶心，口苦咽干，渴喜饮水但身畏寒，小便清长，大便尚可。舌质略暗，脉沉细。中医辨证为阴阳两虚。

患者62岁，男性。主诉高血压、冠心病2年。症见乏力、腰酸、面色无华、胸闷、纳差、时恶心、低热。舌暗，苔黄腻。脉沉细。中医诊断关格。证型肝肾亏损，湿浊内蕴。病机肝肾亏损，湿浊内蕴。望诊面色无华，舌暗苔黄腻。闻诊未提及。问诊乏力、腰酸、胸闷、纳差、恶心、低热。切诊脉沉细。

患者37岁，男性，主诉尿常规异常14年，血肌酐异常5年余。现症见双下肢浮肿，乏力，腰酸痛，夜尿2次。舌暗红，苔薄黄，脉弦。中医诊断肾衰病，腰痛，证属肾虚血瘀，湿浊内蕴。

女，55岁。腰痛、乏力1年。腰酸，易疲劳，口干，无唾液，双颧潮红，时心悸，头晕，尿量可，大便日2行，不成形。舌暗苔白，脉沉细弱。中医病名：腰痛。证型：肝肾阴虚、血瘀、湿浊内蕴。病因病机：肝肾阴虚，血瘀，湿浊内蕴。

患者65岁，男性。主诉为慢性肾功能不全，病程较长。中医诊断为肾劳。证型为脾肾两虚，湿浊内蕴。舌澹红，苔薄，脉小弦。血压正常，尿蛋白增多，肌酐升高，白蛋白正常，血脂轻度异常。病机为脾肾两虚，湿浊内蕴，气血运行不畅。

男，27岁，水肿，眩晕，病程2年。IgA肾病V级，慢性肾功能不全，高血压。肾阴脾气虚损，肝阳亢盛，邪热夹湿浊内蕴，上扰心神。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。血肌酐256μmol/L，尿蛋白(++)，肾功能中度受损，肾小球纤维化，系膜增生，IgA阳性。

31岁女性，间断尿常规异常2年余，腰痛，无浮肿，尿中有泡沫，24h尿量2500ml，舌暗红苔白腻，脉沉细。尿蛋白持续阳性，24h尿蛋白定量1.122g，肾功能正常，IgA肾病(WHOⅢ级)，轻度肾小管间质损伤，内伤七情，脾肾两虚，湿浊内蕴。

患者62岁，女性，主诉乏力1个月余。现症见双下肢乏力，面色无华，胸闷憋气，动则尤甚，下肢肌肉抽搐，纳少，夜尿多，寐欠安，大便日1行。舌质暗红，苔黄腻，脉沉弦。中医诊断肾衰病，虚劳。证型脾肾虚衰，湿浊内蕴，瘀血内阻。血压140/80mmHg。

患者年龄48岁，男性。乏力，双下肢肿，恶心，皮肤瘙痒，肢体抽搐，心悸，手足心热，尿量少。病程4年余。中医诊断关格、水肿，证型肝肾阴虚，水湿内停。望诊舌澹黯，少苔。闻诊未提及。问诊乏力，双下肢肿，恶心，皮肤瘙痒，肢体抽搐，心悸，手足心热，尿量少。切诊脉细数。患者年龄46岁，男性。面色晦黯无华，神疲倦怠，腰酸膝冷，足跟痛，小便清长，尿中泡沫多，纳呆，恶心欲呕，双下肢微肿，夜尿频，畏寒。舌澹黯，苔薄白。脉沉细涩。

患者右眼视力急剧下降半个月，伴右眼胀痛、偏头痛、眼前暗影、恶心、纳少、失眠、大便干。肺结核病史，现服雷米封和PAS。右眼视力0.1，左眼视力0.9，双眼视神经乳头颞侧色淡，右眼明显。脉弦数，舌质红，苔微黄。诊断为双眼视瞻昏淼，右眼视瞻有色，双眼视远怯近症。辨证为阴虚火旺，风邪外侵，风火相煽，上乘目窍；肝胃不和，腑气燥结。二诊脉弦数，舌红苔微黄，证属风热未解，邪热伤阴。三诊脉滑数，舌苔白腻，证属湿浊内蕴，气机不畅。四诊脉细数，舌红少津，证属肝肾阴虚。

患者29岁，男性。主诉尿检异常，肾功能异常，伴贫血。病程2年。中医诊断肾衰病，证型肾虚血瘀，湿浊内蕴。望诊见舌澹红，苔薄白或薄黄。闻诊未提及。问诊见乏力、腰酸、纳呆、夜尿等。切诊见脉弦或弦细。