湿浊化热+痛风

男，23岁，右踝关节、趾关节红肿热痛，病程3年。痛风结节，舌苔薄白根腻，脉弦滑。证属脾肾不足，痰湿阻络，湿浊化热，弥漫三焦。

患者53岁，男性，主诉足趾疼痛反复发作16年。中医诊断为痛风，证属肝胃不和，脾虚湿盛。舌体胖，舌质暗滞，苔薄白而滑，脉沉弦小滑。舌暗红，苔白腻，脉沉弦。病因病机为居处湿地，喜食肥甘，正虚脾弱，运化失司，湿浊内生，聚而成痰，阻碍血行，血滞成瘀，滞留骨节筋膜。

张某，男性，61岁。痛风12年，肾功能衰竭。面色苍白，乏力，口不渴，左手肿胀，关节疼痛肿胀变形，痛风石形成，无法行走，大便每日一行。舌澹紫，苔白腻。脉细。湿浊内壅，聚而化热，阻滞经隧，聚而成石。气血交亏，水邪泛滥。