湿热下注证+湿热下注

患者年龄29岁，主诉婚后5年未育，病程5年。中医病名属死精，证型为湿热下注，病因病机为湿热下注，灼伤阴精。舌质暗红，脉象虚数。头昏，体乏，两眼昏花，神情忧郁，面色晦滞。精液量2毫升，灰白色，精子发育大小不一，形态异常较多，成活率几乎全部为死精。

患者年龄57岁，男性。主诉间断双足疼痛20余年，加重3天。现病史提示反复双侧第一跖趾关节红肿热痛，伴肾功能减退，血肌酐升高。刻诊见右足红肿疼痛，关节红肿，头晕，纳差，乏力，小便不利。舌红苔少，脉沉滑。中医诊断痿证湿热下注证。病因为湿热下注，流于下肢，痹阻经脉，致经骨疼痛、足部红肿。

患者26岁，男性，主诉腹痛伴腹泻持续半个月，加重5天。腹泻每日5～6次，粪色溏薄而黄，肛门灼热，身体乏力，口渴不喜饮。舌质苔红厚腻，脉数。中医诊断为泄泻，证型为湿热下注证。

任某某，女，52岁。少腹坠胀，掉茄带年余，小便热赤，白带多且腥臭，口苦，不欲食，大便干燥，阴道脱垂。舌质略红，苔白腻兼黄，脉沉弦。中医病名：阴挺。证型：湿热下注，迫胞外出。病因病机：湿热下注，肝胆火旺。望诊：舌质略红，苔白腻兼黄。闻诊：白带气味腥臭。问诊：少腹坠胀，小便热赤，白带多，口苦，不欲食，大便干燥，阴道脱垂。切诊：脉沉弦。

女，43岁，小便不利半月余，尿急、尿频，尿道热痛，少腹拘急胀痛，腰部困痛，小便色黄，眼睑及下肢轻度浮肿，舌质红，舌根苔黄腻，脉滑数，肾盂肾炎，热淋，湿热下注证。

患者年龄25岁，女性。主诉小便混浊，排尿无异常。病程近3个月。中医诊断湿热下注证。脉象濡滑且数，舌象红苔黄且腻，夜寐梦多。

女，35岁，往来寒热，热多寒少，口苦咽干，纳少，恶心，尿频，尿道灼热且痛，尿色深黄，六天。少阳湿热下注证。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦数。寒热往来，口苦咽干，尿频尿痛，尿色深黄，脉弦数。

男性，30岁，脱肛不收，疼痛有血，咳嗽心慌，舌红，脉虚，苔白。证属心肺气虚，湿热下注。病机为心肺两虚，湿热浊邪蕴结肠道。

男，46岁，左侧腰腹钝痛不适、小便频涩短少3天，病程3天。中医病名：淋证、腰痛，证型：湿热下注证，病因病机：湿热久蕴下焦。舌红，苔黄腻，脉弦。

患者男性，35岁。主诉婚后6年不育，伴有腰膝酸软，小便滴沥，面色黯黑。舌澹红，苔薄白，脉沉细。证属下焦湿阻。

患者23岁，男性。尿频、尿急、尿痛、尿滴白、会阴部疼痛、口干欲饮水、心烦急躁、大便干。舌质澹红，苔黄腻。脉弦细数。诊断为慢性前列腺炎急性期，湿热下注证。病因为湿热内蕴，下注膀胱，阻遏气化。

患者25岁，男性。主诉紫癜肾3月，双下肢反复紫癜，尿黄，尿蛋白+－，潜血+++，食欲欠佳，腰困，疲乏。舌胖，苔黄腻，脉细弱。证属气阴两虚，血热妄行。病程3月。

患者男性，43岁。主诉双侧中耳炎1月余，左侧较重，伴咽痛，耳鸣如蝉，左耳明显，夜加重，耳内胀，眼屎多且黏，身困，小便频，夜二三点易醒。舌胖正红，苔白腻，脉沉弦滑。中医病名为急性中耳炎，证型未明确提及，病因病机为肝胆湿热。望诊见舌胖正红，苔白腻；闻诊未提及；问诊见耳鸣、耳胀、咽痛、眼屎多、小便频；切诊见脉沉弦滑。

患者25岁，孕60日，小便频数而急2日，尿黄艰涩灼热刺痛，口干胸闷食少。舌质红，苔黄腻，脉滑数。诊断为子淋，辨证为湿热下注证。病因为膀胱积热，气化失司，湿热蕴积，灼伤膀胱津液。

患者45岁女性，主诉子宫全切术后白带多2个月。病程4个月。中医诊断湿热下注，兼脾虚。舌象质正常，苔白，脉细弱。自觉症状乏力，小便不易控制。

男，36岁，间断性双脚糜烂四五年，春夏季加重，伴水疱、肿胀、糜烂、流水、发热、双侧大腿根部淋巴结肿大。双足肿胀按之凹陷达Ⅱ~Ⅲ度，两脚趾间及脚底部糜烂，流水不止，双鼠蹊部淋巴结肿大，表面有红线向足部延伸。脉弦数，舌苔白薄，舌质红。中医辨证为湿热下注。

女，48岁，小便不适，下肢浮肿，排尿不畅，灼热涩痛，五心烦热，腰酸且痛，少腹不适，下肢浮肿，舌黯红，苔薄黄，脉细数。肾阴亏损，相火上扰，湿热内盛，虚火上扰。热淋，相火上扰，湿热下注证。慢性泌尿系感染。

男，71岁，尿频、尿急伴有急迫性尿失禁2年余，加重1个月。癃闭，属湿热下注。舌红，苔黄腻，脉滑数。尿频、夜尿5~6次，尿急，不能憋尿，急迫性尿失禁，尿不尽感，阴囊潮湿，口苦黏腻，大便不爽，纳呆，眠差。

34岁男性，主诉不孕、腰酸、尿分叉、性功能下降。中医诊断为肾阳虚弱，兼湿热下注证。舌象未提，脉象未提。病程较长，存在慢性前列腺炎及弱精症病史。

患者年龄29岁，男性。主诉婚后4年不育。现症包括睾丸胀痛、阴囊潮湿、尿频、尿急、尿黄、大便稍结、偶有遗精。舌澹红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为无子，证属湿热下注。西医诊断为男性不育症、慢性前列腺炎。病程4年，主要症状涉及泌尿生殖系统，舌象、苔象及脉象提示湿热内蕴。