湿热中阻+脾虚

男，41岁，胃痛，时作时止，夜间为重，腹胀，反酸，嗳气，食欲不振，夜寐欠安，大便黏腻，口中黏腻感，舌质暗，苔厚腻稍黄，脉弦细，脾胃虚弱，湿热中阻

李某，男，43岁。右胁隐痛、乏力、纳差，持续6个月。肝郁脾虚证。面色萎黄，舌苔薄白，脉弦细。右胁隐痛，纳差，乏力，恶心欲呕，二便尚调。乏力，眠差，大便稍溏，小便调。病机为肝郁脾虚，湿热中阻，脾失健运。

女，28岁，恶寒、发热，体温38.6℃，病程短。湿热中阻，升降失调。面色苍白，舌质淡红，舌体胖，边有齿痕，舌苔黄腻，脉濡数。恶寒，发热，稍动则汗出，精神倦怠，纳差，恶心，大便溏滞不爽，小便短少。

患者24岁，男性，皮肤及巩膜黄染2个月，伴有肝区痛、食欲不振、口苦、口干、恶心。中医诊断为阴黄，证属肝郁气滞、湿热中阻、正虚邪陷。望诊见黄疸，舌苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见食欲不振、口苦、口干、恶心。切诊脉弦滑。

患者31岁，男性。体质下降，易疲劳，反复感冒，咽痛发热，晨起脐下疼痛伴腹泻，遇冷加重，面部及口唇红疹伴刺痒，嗜食辛辣及饮冷。舌体稍瘦，舌质红，苔薄白，脉沉细滑小数。证属肝旺脾虚，夹有郁热。病因病机为生冷辛辣过度，致湿热中生，邪热上犯，脾土受伤，肝木横犯。

患者年龄55岁，女性。主诉口中发甜，伴口中黏滞不爽、泛吐厚浊涎沫，病程2个月。中医诊断脾瘅，证型湿热中阻，脾虚不运。现症见神疲乏力，面色欠华，口干欲饮量不多，纳少，食后胃脘作胀，眠差，大便不爽，小便黄，舌质澹暗，舌体略胖，舌边有齿痕，舌苔白腻微黄，脉沉缓无力。

患者，男，36岁。胃脘痛5年，腹胀，食欲不振，大便干结。舌质暗，苔厚腻、微黄，脉弦。辨证为脾虚湿困，湿热中阻，气机阻滞。

患者年龄35岁，女性。主诉胃病16年，经多方治疗不愈。形体消瘦，两胁攻胀，烦躁易怒，胃脘隐隐作痛伴灼热感，嘈杂胀满，纳呆欠馨，晨间症状加重，神疲肢倦，大便溏薄。舌红苔黄腻，脉濡细而数。中医诊断为脾胃阴虚，湿热蕴结，肝用有余。

患者胃痛不适多年，时有胃胀、泛酸，大便2~3日1行，形瘦。舌质偏红，苔黄，脉小滑兼数。诊断为胃痛，湿热中阻证。舌质偏红，苔黄，脉小滑兼数。胃脘疼痛、不适多年，时有胃胀，泛酸，大便2~3日1行，形瘦。舌质偏红，苔黄，脉小滑兼数。胃脘痛胀近平，食少不多，大便偏干，苔黄，质暗红，脉小弦滑。胃脘痛胀未发，食纳略多，大便2~3日一次，脉虚弦滑。胃脘痛胀未发，大便1~2天一次，苔薄，质澹红，脉小弦。

患者41岁，男性。脘腹胀满不能饮食，行动不便，大便粘腻不爽，日行2~3次，小便量少。面色萎黄，巩膜黄染，腹部膨隆，肢体高度浮肿。乙肝大三阳病史多年，肝硬化失代偿期。湿邪困脾，水停中州，气机阻滞，郁而化热，水湿与邪热交互为患。舌象未提及，脉象未提及。

男，46岁，胁痛，乏力，纳少，神疲，病程较长。中医病名未明确提及，证属脾虚阴亏，湿热中阻，气机升降失常。舌红，苔前半薄腻，后半根黄腻，脉细小弦。

患者女性，58岁。主诉饭后胃脘疼痛2个月余。症状包括胃脘间断性疼痛，偶有呃逆，入睡可，眠中易醒，醒后难入睡，纳可，二便调。舌质澹，苔黄稍厚腻。脉弦滑。中医诊断为胃痛，辨证为脾虚气滞。二诊时出现腰背痛、双手发麻、项强酸沉痛、腰膝酸软疼痛、咽部异物感、泛酸、口苦、大便稀溏。舌质澹红，苔黄厚。脉弦滑。辨证为湿热中阻，运化失职，气虚血瘀阻络。

患者年龄58岁，男性。主诉胃痛4年余，伴胃脘灼热疼痛、口苦、心烦、眠差、周身困乏、气短、大便粘腻。舌红，胖大有齿痕，苔黄腻，脉濡缓无力。中医诊断为湿热中阻、脾胃虚弱。病因病机为湿热内蕴，脾气受困，运化不利，日久致气虚，脾胃气虚与湿热互为因果。

男，46岁，肢倦纳减，右胁隐痛，肝功能异常，神倦乏力，面色蜡黄少华，纳呆腹胀便溏，肝区胀痛，恶心欲呕，脘闷口苦，齿鼻衄血，舌淡苔腻微黄，舌下系带青紫，脉弦滑，慢性活动性肝炎，早期肝硬化，肝郁气滞，木郁乘土，中虚失运，湿浊不化，郁而化热，肝郁气滞，血行不畅，脉络瘀阻

女，50岁，胃脘胀痛、纳差反复发作3年余，胃脘胀痛，纳差，口干，便干3~7日一行，舌红，苔黄厚腻，湿热阻于中焦，腑气不通

23岁女性，脘腹痞胀，怕冷，噫气，泛酸，嘈杂，饥时胀轻，食后胀甚，大便偏烂，一日两次，失眠，苔薄黄，脉弦。脾虚气弱，湿热中阻。面色萎黄，舌苔薄黄，脉弦。

患者年龄19岁，女性。易于感冒10余年。体弱，易患感冒，伴手足汗多，食纳一般，夜眠尚可，大便黏滞不爽，进食不慎则易腹泻。舌红，苔白微干，脉细滑左小弦。中医诊断为感冒，证型为脾虚湿热中阻。舌象红，苔白微干，脉象细滑左小弦。

患者年龄31岁，女性。右胁隐痛反复发作4年。右胁及上腹部时作隐痛，口中黏腻感，纳食减少，小便黄。舌苔黄腻，脉弦滑数。证属肝郁湿热。

女，64岁，糖尿病史多年，主诉不欲饮食，口干苦涩，恶心泛酸，大便溏烂，病程较长。舌苔黄腻，脉质暗红，脉濡滑。辨证为脾虚胃弱，湿热中阻，津气两伤。病因病机为脾虚湿蕴，湿浊内盛，郁久化热，土壅木郁，耗气伤津。

女，25岁，食欲减退，疲乏无力，胁肋疼痛，病程未明确。中医病名湿阻，证型湿热中阻，肝郁气滞。舌苔白薄，脉弦。肝区叩击痛，肝右肋下触及1cm。