患者,女,52岁,阵发性右上腹疼痛半年,加重伴恶心、发热二天。舌质澹红,舌苔黄腻,脉弦滑。体温37.7℃,胆囊区压痛明显,莫菲征阳性,腹肌紧张,拒按。B超示胆管扩张,其下段内有0.7cm×0.6cm强回声光团。诊断为胁痛、黄疸(湿热型)。证属湿热熏蒸,气滞瘀阻,胆失疏泄。患者,女,39岁,右上腹痛8个月,恶心厌油,右上腹痛引肩背,胃脘痞满,纳差厌油,恶心呕吐。舌质澹红,舌苔薄黄,脉弦细。体征示腹肌紧张,右上腹压痛,莫菲征阳性。B超示胆囊内可见数枚强回声光团。诊断为胁痛(气滞型)。患者,男,40岁,右胁疼痛五个月,寒战发热,口苦咽干,大便秘结,小便黄赤。舌质红,舌苔黄厚燥,脉滑数。体温38.8℃,腹肌紧张,右上腹压痛,拒按,莫菲征阳性。B超示肝内胆管扩张,中段可见0.5cmx0.4cm强回声光团。诊断为胁痛(热毒燔炽型)。
胁痛湿热熏蒸黄疸湿热型
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患者52岁,女性,主诉阵发性右上腹疼痛半年,加重伴恶心、发热二天。体温37.7℃,右上腹疼痛,恶寒发热,口苦咽干,大便三日未排,小便黄,巩膜及皮肤轻度黄染,舌质澹红,舌苔黄腻,脉弦滑,胆囊区压痛明显,莫菲征阳性,腹肌紧张,拒按,B超示胆管扩张,其下段内有强回声光团,白细胞计数升高,血清胆红素升高,黄疸指数升高。中医诊断胁痛,黄疸(湿热型)。证属湿热熏蒸,气滞瘀阻,胆失疏泄。望诊见舌质澹红,舌苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见体温升高,右上腹疼痛,恶心、发热,口苦咽干,大便三日未排,小便黄,巩膜及皮肤黄染。切诊见脉弦滑。
胁痛黄疸湿热气滞
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患者女,34岁。皮肤瘙痒,夜间加重,皮肤划痕试验阳性,皮疹色白,基底部略红,月经量少,色淡,舌质淡苔白,脉右弱。血虚生风,气虚受风。面色淡,舌质淡,脉弱。皮肤干燥,肌肤湿度、弹性良好。头晕目眩,耳鸣,舌苔白,脉沉细无力。阴寒内盛,肝肾两亏,下元不足。面色晦暗,舌苔白,脉弦沉。阴部红肿、糜烂、渗液,痒甚,舌苔黄腻,脉弦滑数。胃脘疼痛,胀闷不舒,食后加重,嗳气恶心,脉沉弦。腹泻,腹痛,排便后痛减,脉弦。胁肋胀痛,胸闷,纳食不香,脉弦。发热发黄,巩膜及全身黄染,恶心呕吐,大便干或灰白,小便黄赤,脉弦滑,苔黄腻。
皮肤瘙痒血虚生风肝阳上亢肝火为患
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女,58岁,胁痛6月余,加重伴呕恶1月,右胁肋部闷胀疼痛,进食后加重,口苦、口干、呕恶、厌食油腻,大便黏滞不爽,便后肛门烧灼感,小便发黄,寐欠安。舌暗红,苔黄腻,脉弦滑。中医病名:慢性胆囊炎,证型:肝胆湿热。病因病机:情志不遂、饮食不节致肝胆郁滞,湿热内蕴。望诊:舌暗红,苔黄腻。闻诊:无明显异常。问诊:胁痛、口苦、呕恶、厌食、便黏、尿黄、寐欠安。切诊:脉弦滑。
胁痛舌苔黄腻慢性胆囊炎肝胆湿热
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患者年龄22岁,男性。主症为肝区胀满、腹胀乏力、恶心食少、头痛、眠差、小便少黄。病程7天。中医病名病毒性肝炎。证型湿热蕴蒸。病因病机湿热之邪入侵,内阻中焦,脾胃运化失常,湿与热结,郁蒸助热,热因湿而愈炽。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及恶心食少、头痛、眠差、小便少黄。切诊未提及。
黄疸型肝炎湿热蕴蒸热重于湿湿重于热
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