湿热蕴结+舌苔黄腻

9岁6个月女性患者，主诉双下肢红色点状皮疹，分布对称，压之不退色，部分融合成片，以踝关节为着，伴阵发性脐周腹痛。舌红，舌苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为肌衄，证属毒热内蕴，迫血妄行。病程1周。

男性，60岁，尿频、尿急、尿痛伴口舌生疮半年，小便频数10~15次/日，尿道口疼痛，尿黄夹血丝，口腔舌体多处溃疡，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数，辨证为下焦湿热，胃火上炎。

患者年龄22岁，男性。主症为肝区胀满、腹胀乏力、恶心食少、头痛、眠差、小便少黄。病程7天。中医病名病毒性肝炎。证型湿热蕴蒸。病因病机湿热之邪入侵，内阻中焦，脾胃运化失常，湿与热结，郁蒸助热，热因湿而愈炽。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及恶心食少、头痛、眠差、小便少黄。切诊未提及。

16岁男性，发热皮肤黄染15天，咳嗽气促5天。发热，皮肤黄染，咳嗽气促，吐黄色稠痰，疲乏无力，口干喜冷饮，厌油腻，食欲减退，恶心干呕，右胁胀痛，腹胀腹泻，大便煳状，小便短赤。舌苔黄腻，舌质鲜红，脉沉濡而数。黄疸指数升高，肝功能异常，急性黄疸型肝炎，肺部感染。湿热蕴结，痰热交阻，肺脾气虚。面色萎黄，舌苔黄腻，脉沉濡而数。

患者女性，38岁。左胸背部烧灼痛3天。主症为左侧胸胁刺痛，皮肤灼热，红色疱疹簇集，呈带状排列，烧灼刺痛难忍，伴心烦口苦、咽喉干燥、失眠。体格检查见面黄微赤，舌红、苔黄腻，脉浮数。左胸前沿4、5肋间至背部皮肤见鲜红色小疱疹，皮肤暗红。中医诊断为蛇串疮，证型为湿热蕴结型。病位在胸胁，病因病机为脾经湿热与外感火热时邪相搏，浸淫肌肤，脉络受损。

患者38岁，女性。主诉胸、腹部、双肘伸侧、双小腿正侧瘙痒，皮损呈红褐色，覆薄鳞屑，有抓痕及血痂。病程较长，反复发作。舌质红，苔黄腻，脉弦濡数。中医诊断为肝脾湿热蕴结。病因病机为肝脾湿热蕴结，致肌肤失养，瘙痒反复。证型为肝脾湿热蕴结。望诊见舌红苔黄腻，切诊见脉弦濡数。闻诊见口中黏腻，口苦头眩。问诊见纳食欠佳，小便色黄，大便黏滞，咳吐痰浊不爽。

患者58岁，男性。主诉脘胁胀痛伴口腔溃疡多年。病史示反复胃脘及右胁胀满疼痛，伴头晕、口燥、便行欠畅。舌苔黄腻，脉弦滑。辨证为肝胆失于疏泄，湿热交阻蕴结。诊断为胆囊炎、胆石症、口腔溃疡。

患者32岁，男性。尿急、尿频、尿痛、尿中带血、尿道口溢出乳白色脓液。舌质红，苔黄腻。脉滑数。湿热蕴结下焦，膀胱气化失司。

患者42岁，男性，主诉右足踝内侧红肿疼痛10天。中医诊断为湿热蕴结，痹阻经络。舌苔黄腻，脉滑数。血尿酸670μmol/L。

患者40岁，右上腹阵发性疼痛半年，加重伴发热1周。舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。右上腹疼痛，痛时难忍，牵掣背部，恶心欲呕，厌食油腻，时有发热，大便干燥。湿热瘀阻，胆络不利证。病位中焦，证型为湿热瘀阻，胆络不利。舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。

姜某，女，46岁。口舌及阴道溃疡反复发作6年余，近半年加重，累及食管，灼热疼痛，吞咽困难。口唇黏膜及舌边散在溃疡，唇红干，面额部散在红疹，两下肢见红斑，舌苔黄腻。口舌食道灼热疼痛，流澹黄色分泌物，口干而苦，大便干结。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

14岁女性患者，主诉右上腹部阵发性钻顶样绞痛，伴大汗、呕吐黄绿苦水，大便秘结，小便短赤。舌质红，苔根黄浊腻，脉虚弦而数。中医诊断为湿热蕴结、虫扰胆腑。病程两日，有蛔虫病史，曾自服驱虫药，西医诊断为胆道蛔虫症。

患者右膝关节灼热肿胀，疼痛酸楚，病程一月。舌苔黄腻，脉细弦。辨证为热痹，风、湿、热侵入经络关节，气滞血瘀，血液流行不畅。二诊时症状加重，发热，舌质澹红，苔厚腻黄，脉细弦数。三诊时肿痛略减，夜能入寐，发热减退。四诊时肿胀已退，疼痛止，但右下肢酸楚无力，怕冷，舌苔薄腻，脉细弦。五诊时疼痛已止，仍感酸软无力，气血流行未畅。

患者6岁，高热，手足红斑，关节疼痛，病程2年多。高热，皮疹，关节疼痛，白细胞增高，中性粒细胞增高，血沉增快，嗜酸性粒细胞不消失，舌苔灰黑而腻，脉细数。风湿侵袭，日久郁而化热，湿热搏结营分，气血不和。面色面赤，舌红苔腻，脉细弦。

患者32岁，女性，主诉带下量多、气味恶臭1年余，加重伴阴道流血3个月，带下色黄恶臭，小便灼热而痛，劳累后加重，经后带下夹血性液体，腰骶部及小腹烧灼感伴刺痛。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为湿热下注。辨证为湿热下注。四诊信息包括舌红苔黄腻，脉滑数。

患者45岁，男性，主诉直肠黏膜下脓肿，症见发热恶寒，下腹不适，肛内灼热掣痛。舌苔黄腻，脉象滑。辨证为湿热久蕴，蓄结痈脓。

女，38岁，右胁及后背胀痛1月余，口苦，纳呆，时恶心呕吐，舌苔黄腻，脉弦滑数。湿热蕴结于肝胆，肝络失和，胆不疏泄，湿热交蒸。

患者29岁，男性，乏力、纳差1周，身目发黄、小便黄4天。身目发黄如橘色，神疲乏力，纳呆，腹胀，口苦，口腻，小便黄如浓茶，大便稀溏，精神差，全身皮肤、巩膜中度发黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数。肝著，疫毒湿热蕴结。HBsAg阳性史2年。

患者31岁，女性。突发右侧腰痛2天，绞痛性质，伴小腹胀满，小便欲解而不畅。右侧腰背部肾区压痛及叩击痛明显。舌质红略干，舌苔黄腻，脉弦略数。中医诊断尿石证（湿热蕴结）。病因为湿热蕴结下焦，煎熬尿液成石，壅阻尿路。

患者40岁，男性，主诉神志不清、黄疸、恶心呕吐、胁痛、腹水、大便秘结、尿色深黄。中医病名急黄，证型湿热并重型。望诊见巩膜及全身皮肤重度黄染，舌红苔黄厚腻。闻诊有肝臭。问诊见恶心呕吐、黄染加深、烦躁嗜睡、神志不清。切诊脉弦滑而数。