男,57岁,乙型肝炎病史27年,肝硬化4年,身体消瘦乏力,面色晦暗,巩膜黄染,腹胀纳呆,恶心呕吐,大便溏泻,小便深黄,低热,舌质红,苔白滑,脉弦滑稍数,总胆红素升高,直接胆红素升高,B超示肝弥漫性改变,脾厚,有少量腹水,辨证为肝胆气郁,湿热蕴藉,湿重于热,脾胃湿热所困,运化受阻。二诊仍腹胀,舌质红,苔白滑,脉沉弦滑,总胆红素仍高,B超示脾厚,辨证为肝胆气郁,湿热蕴藉,湿重于热,脾大便泄泻,小便色黄量少,口干口苦。三诊腹胀减轻,黄疸消退,舌苔转薄,脉沉弦,辨证为湿热中阻,脾胃升降失调,木郁土壅。四诊黄疸消退,体力恢复,舌红苔薄,脉沉而有力,辨证为服大量清热解毒药伤及脾阳。
肝硬化脾大便泄湿热蕴藉脾胃升降失调
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男,57岁,身体消瘦乏力,面色晦暗,巩膜黄染,腹胀纳呆,恶心呕吐,大便溏泻,小便深黄,低热,舌质红,苔白滑,脉弦滑稍数,谷草转氨酶升高,总胆红素升高,B超示肝弥漫性改变,脾厚,少量腹水,肝胆气郁,湿热蕴藉,湿重于热,脾胃湿热所困,运化受阻,舌质红,苔白滑,脉沉弦滑,体温无明显变化,湿热中阻,脾胃升降失调,木郁土壅,脉沉弦,舌红苔薄,总胆红素升高,转氨酶升高,黄疸,湿热疫邪,肝旺乘脾,脾胃不和,湿邪阻滞,郁而化热,湿热毒邪弥漫三焦,胆汁不循常道,肢体、面、目黄染,小便短赤,腹胀,大便秘结,血瘀血热。
肝硬化脾大便泄湿热蕴藉脾胃湿热
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