滋补肾阴+肝肾不足

患者年龄69岁，女性。腰背疼痛，活动受限5年，加重2周。腰椎轻度侧凸畸形，L1-5棘突压痛，嵴柱活动受限，L1椎体呈楔形改变，椎体压缩约1/3，椎体骨密度降低，骨质增生，桥状连接。诊断为L1压缩性骨折，退行性脊柱炎，骨质疏松。

汪某，27岁，已婚。月经期延后，量少，色暗澹，带下清稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦黯，面部暗斑。中医病名：月经后期。证型：肾虚精亏。病因病机：素体肾气不足，房劳过度，损伤肾气。望诊：面色晦黯，面部暗斑。舌质澹，苔薄白。脉沉细。

王某，男，56岁。腰背肌腠灼热18年，衣着稍厚即有热流发自腰部，沿嵴中上冲巅顶，自头面正中下行至鼻尖，发时心烦急躁，背部肌腠灼热如焚。性格内向，发病因情绪改变而改变。舌黯苔薄，脉沉滑。中医病名为内伤发热，证型为肝肾不足，相火有余，病机为肝郁日久，精血暗耗，火郁膀胱之经，郁热沿督脉冲逆。

女，70岁，气短，腹部胀大，自汗盗汗，恶风，纳差，眠差，眠浅多梦，夜间小便频数，大便不成形，后背疼痛不能平卧。肾虚瘀留。骨痹。舌黯苔黄腻，脉弦滑。

患者37岁女性，主诉尿中蛋白间断出现6年余。病程长，尿蛋白反复。舌红苔黄，脉数。血压波动，曾有高血压史。夜寐差，乏力劳累感，小腿发凉，易咽痛，牙痛，痰黏不易咯，双下肢发凉，四肢关节酸痛。腰酸乏力，胃反酸，怕冷。舌质红苔薄。

13岁男童，神疲乏力，烦躁，贫血面容，活动气短，食欲不振，出虚汗，低热。再生障碍性贫血。肝肾阴虚，气血亏损。面色皖白无华，舌淡，脉细弱。

患者22岁，女性。右额及背部白斑6年，近1年发展较快，额部白斑向两面颊蔓延，头发变白，伴有头晕、失眠多梦、腰酸、月经不调。形体消瘦，面色不华，鬓角头发变白无光泽。舌澹红，苔薄白，脉细弦。辨证为阴血亏损，复感风邪，搏于肌肤，气血失和。二诊辨证为肝肾不足。

57岁女性，腰背部疼痛3个月。腰痛，气血两亏，肝肾不足证。舌质澹，苔薄白，脉细。脊柱胸腰椎多处压痛，X摄片示腰椎椎体骨小梁稀疏。面色黄，苔薄腻，脉细缓。

男，39岁。颧、鼻部瘙痒感，红斑持久不退，晒太阳后加重，少许白色皮屑，灼热感和瘙痒感乍作乍止。体倦乏力，腰酸腿软。右侧颧部及鼻背部见凹形性红斑，边缘不整，附黏着性鳞屑，中央充血及色素沉着并存。RF阳性，ANA阳性。红蝴蝶疮。阴虚火旺。面色晦暗，舌质红，苔薄黄。脉细数。病机为阴虚火旺，虚火上炎，外邪入侵，热毒内传，瘀阻脉络。

患者60岁，男性。头部隐隐作痛，颈项强直，右肢活动不便，上肢僵硬，下肢肌萎缩，两目昏花，心烦腹满，大便七日未行。舌质红苔薄白，脉细数。证属肝肾不足，兼腑气不通。舌质红，苔薄白，脉细数。

患者61岁，女性。腰背疼痛10月余，久坐后加重，卧床时改善。形体瘦弱，胸腰椎轻度后凸畸形，多处压痛。舌质澹，苔薄白，脉细。X线示腰椎椎体骨小梁稀疏。中医诊断骨痿，证型肝肾不足，气血两虚。舌质澹，苔薄白，脉细。面色偏黄，舌苔薄腻，脉细。

患者56岁，男性。腰背肌腠灼热18年，衣着稍厚即有热流发自腰部，沿嵴中上冲巅顶，自头面正中下行至鼻尖，发时心烦急躁。舌黯苔薄，脉沉滑。中医诊断为肝郁日久，精血暗耗，肝肾不足，相火有余，火郁膀胱之经，郁热沿督脉冲逆。病因为情绪改变，病机为肝肾不足，相火有余，火郁膀胱之经。

56岁女性，主诉脑外伤后四肢节律性抽搐，病程两年，发作频率由每月1~2次增至每三五日一发，智能进行性减退，神志呆滞，步态不稳。痴呆面容，反应迟钝，表情平淡，懒于动作，脉沉细弱，舌质淡红，苔薄黄。中医诊断为肝肾不足、髓海空虚、脑失濡养。

5岁女性，入睡困难2年余，纳谷欠馨，头发易落，神倦怠。舌质澹，苔薄白，脉细数。中医诊断不寐，证型肝肾不足。望诊见舌质澹，苔薄白。闻诊未提。问诊见入睡困难、纳谷欠馨、头发易落。切诊见脉细数。

48岁女性，月经紊乱，烘热汗出，性急多语，烦躁易怒，面赤汗出，少寐多梦，疲倦乏力，舌红少津，苔薄白偏燥，脉弦细兼数。冲任虚衰，肝肾亏虚，肝阳上亢，水不济火。更年期综合征。

患者男性，41岁。主诉右臀及右下肢剧痛，不能抬举站立及行走。病程2天。中医诊断痹证，证型风寒痹阻型。舌质淡红、苔薄白，脉弦。X线检查示L4_5肥大性改变。病机为风寒之邪壅阻血脉经络，络道不通，气血运行不畅。后期出现舌质转红、苔薄黄，脉弦细略数，属肝肾不足，阴虚火旺。

65岁男性，口干、多饮、多尿、多食，病程1年余。消渴，证属肾阴亏虚，肾失固摄。舌质暗红，少苔，脉细稍滑。尿糖(++)，空腹血糖210mg/dL。腰膝酸软，精神倦怠，头晕乏力，大便偏干。

女，69岁，腰背疼痛，活动受限5年，加重2周。腰椎轻度侧凸畸形，L1~5棘突压痛，脊柱活动受限，腰1~5椎体骨密度降低，骨质增生，L1椎体楔形改变，椎体压缩约1/3。肝肾不足，气血亏虚。舌嫩少苔，脉弦细。

55岁女性，右侧头额、颜面疼痛7天，头昏，舌澹，苔薄腻，脉沉。头痛，肝肾阴虚，肝阳上亢。舌澹，苔薄腻，脉沉。

女，27岁，月经期延后，量少，色暗澹，带下清稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦暗，面部暗斑。肾虚所致的经期后期而至的月经不调。面色晦暗，舌象未提，脉象未提，问诊提示月经异常、腰膝酸软、头晕耳鸣，切诊未提。