滋补肾阴+肾阳虚+肾阴虚

岳某，男，45岁。腰腿及全身俱痛，体弱，肾亏，纳差。病程病久不愈，时轻时重。舌苔中黄白腻，脉沉细而虚。证型为风寒湿所致的腰腿疼痛。中医病名为肾虚腰痛。病因病机为肾精亏虚，腰府失其濡养、温煦，肾气不充，肾阴虚则腰府不得濡养，肾阳虚则全身不得温煦，故腰腿全身俱痛。体弱、纳差。

患者28岁，男性，主诉遗精6月，伴腹泻3天。主要症状为大便稀溏，腹痛，无梦而遗精，3~4天发作一次。舌淡，苔腻，脉沉。中医诊断为泄泻（脾虚湿滞）、滑精（脾肾阳虚）。望诊见舌淡，苔腻。闻诊未提。问诊见腹泻、腹痛、遗精。切诊见脉沉。

患者24岁，男性，主诉婚后1年未育，常鼻衄。中医诊断为不育症，证型为肾阴虚。舌苔薄边黯，尺脉沉。病机属肾阴虚。

患者51岁，女性，绝经11个月，主诉头晕、头痛、耳鸣、失眠、少腹左侧及阴部发冷抽痛，病程半年以上。中医病名未明确提及，证型为肾阴肾阳俱虚。舌象舌尖红，苔薄白，脉沉细弱。血压160/105毫米汞柱。主症包括面部烘热潮红、头晕耳鸣、失眠梦多、手足心热、心悸自汗、畏寒背冷、食少便溏、神倦浮肿、腰腿酸软怕冷、夜尿多、余沥不尽。病因病机为肾阴阳两虚。

女，28岁，主诉骨髓增生异常综合征2个月。贫血貌，面色苍白，气短神疲，乏力，食不知味，眼睑、四肢、爪甲苍白，舌淡胖，苔白。中医诊断虚劳，证属脾肾两虚、中气不足。血红蛋白4.5g/L。

陈某，女，28岁。主诉怀孕2个月后流产（胚胎停育）。月经30天一行，量多色鲜红，伴有血块，白带清稀，腰酸倦怠乏力。子宫后位，稍小，内膜薄。中医诊断肾阳虚。证属肾阳虚，病因病机为先天禀赋不足，肾气虚惫，子宫气血亏乏。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。子宫发育不良。

患者22岁，男性。腰背疼痛1年，加重半年。腰骶部和骶髂关节深压痛，夜间疼痛，晨起嵴柱僵硬，活动后稍缓解。舌暗红，苔白，脉沉细、尺弱。中医诊断为痹证，证属肾虚督寒，寒邪瘀滞。面色晦暗，舌暗红，苔白，脉沉细、尺弱。腰部嵴柱变直，运动受限，生理弯曲消失。骶髂关节压痛，双侧“4”字试验阳性，Gaenslen试验阳性，骶髂关节分离试验阳性和压迫试验阳性。X片示双侧骶髂关节炎Ⅱ级改变。

56岁男性，口渴喜饮，小便频多色白，腰膝酸软，手足心热，畏寒怕冷，大便干燥。消渴病之“下消”证，肾中阴阳两虚，气化无权，津液不化。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。

患者30岁，男性，主诉阳痿、精子少不孕，伴心惊、失眠、全身乏力、面色晦暗少华。脉虚。中医病名阳痿，证型心肾两虚。病因病机为心气不足、肾精亏虚。望诊面色晦暗少华，舌象未提及。闻诊未提及。问诊有心惊、失眠、乏力、阳痿、精子少。切诊脉虚无力。

患者48岁，女性。主诉头晕头痛，面部潮热潮红汗出，心悸心慌，情绪低落，腰酸痛，便秘。中医诊断为心肾不交。证型为心肾不交。病因病机为肾阴不足，心火亢盛，阴阳失衡。面色潮红，舌红少苔，脉细数。问诊见情绪波动，心悸，便秘，腰酸。切诊脉细数。

8岁男性，眼睑及双下肢指凹性浮肿，咽红，扁桃体Ⅱ°肿大，尿蛋白（++++），红细胞（+++），颗粒管型（+++），血尿素氮升高，血沉加快。中医病名未明确，病机为脾肾两虚，兼有肾气不足。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无异常，脉象未述。

女，41岁，腰酸，尿频尿急，排尿量少涩痛，点滴而下。肾虚湿热下注。舌苔微腻，脉弦数。

患者年龄43岁，男性。主诉头昏、畏冷、腰痛。病史包括斑秃、易感冒、胃脘痛、腰椎间盘突出症。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括头昏、畏冷、腰痛、斑秃、易感冒、胃脘痛、腰椎间盘突出症，切诊未提及。

患者年龄62岁，男性。主诉口渴多饮，多尿。病程未明确。中医病名糖尿病。证型肾阴亏虚，燥热偏盛。病因病机肾阴亏虚，燥热偏盛。舌红苔薄黄。脉弦细数。

患者30岁，女性，停经1年余。主诉停经。月经初潮18岁，周期40天，Lmp1993年12月，尿HCG阴性，盆腔B超示子宫偏小，血E2偏低。精神疲惫，腰酸乏力，白带少，大便干。舌质正常，苔薄，脉沉细无力。中医诊断闭经，证型肾虚精亏。病因病机为先天禀赋不足，肾气虚弱，天癸晚至，冲任不足，血海不能满盈，肾精不足，精血亏乏。

患者54岁，男性。主诉心前区闷痛、气短反复发作两年，近7天加重。症状包括心前区闷痛，活动后加重，伴头晕、耳鸣、腰酸腿软。舌质澹青，苔白，脉弦紧。中医诊断为胸痹、心痛（肾心痛）。病机为肾阴不足，肾阳虚微，心脉失养。心电图示心肌缺血改变，血液流变学及血脂异常。

患者女性，31岁。主诉双手小关节疼痛半年，伴四肢肌无力2周，加重4天。中医诊断痹证，属脾肾亏虚。舌黯红，苔薄黄，脉细。双手肿胀，近端指间关节、掌指关节压痛，轻度肿胀，四肢肌力4级。无发热、皮疹、脱发、光过敏、口腔溃疡。活动后有胸闷气短，时有咳嗽、憋气。

24岁 月经不正常 周期不定 15~20天或40~50天来潮一次 量少 色浅淡 或紫黑质粘 腰痛 头晕 面色晦暗不泽 舌淡苔薄白 脉沉弱 月经先后无定期之肾虚型 肾气虚弱 冲任失调 经血少 肾阳虚 经色澹 质清稀 腰部酸痛 头晕耳鸣 头发稀疏脱落

男，36岁，长期从事航运工作，腰腿酸疼，遇阴雨或天冷发作尤剧，病程3年。寒湿腰痛，寒湿之邪阻滞足太阳之络，腰部气血运行失常。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟。

患者年龄56岁，男性。口渴喜饮，小便色白、频数、量多，尿愈多而渴愈甚，腰膝酸软，手足心热，畏寒怕冷，大便干燥。舌红，脉沉细无力。中医诊断为消渴病之“下消”证，病机为肾中阴阳两虚，气化无权，津液不化。