滋补肾阴+肾阳虚+脾肾阳虚

患者年龄42岁，男性。主诉腰酸乏力，面部及双下肢水肿，气短自汗，小便不利，食纳不佳，便溏。中医诊断水肿，肾虚。证属脾肾阳虚，气化不利。舌质澹胖，苔白，脉沉细弦。

患者78岁，男性。口干多饮15年余，腰酸1个月。口干不欲饮，头身困重，纳食无味，腰膝酸软，畏寒肢冷，肢端疼痛，夜尿频多，尿有泡沫。面色皖白，形体肥胖，舌质偏黯，边有齿痕，苔薄腻，脉细滑。中医诊断消渴，证属气虚血瘀；水肿，证属脾肾阳虚，湿浊内盛。病机为肾气亏虚，湿热中阻，脾不布津，阳虚水泛，瘀血内阻，气不行水，水停肌肤。

患者年龄32岁，主诉月经量少、乏力嗜睡、气短自汗、腰酸膝软、畏寒肢冷、白带清稀。中医病名产后虚劳，证型脾肾亏损，精血不足，冲任不盛。望诊见面色苍白憔悴，舌澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见产后大出血史，月经来潮次数少。切诊脉细弱。

患者男性，65岁。贫血貌，面色萎黄，稍浮肿，腰背部至双膝关节胀痛，双膝无力、痿软、沉重，行走艰难，体乏无力，纳食稍减，夜尿3~4次。脉细弱，舌淡苔薄白。中医病名属肾癌，证型为气血亏损，脾肾阳虚。望诊见面色萎黄，舌淡苔薄白。闻诊无特殊。问诊见体乏无力，纳食减退，夜尿频。切诊脉细弱。

患者年龄23岁，女性。主诉经行腹痛10余年，加重3月。病程10余年。中医病名痛经，证型脾肾阳虚，寒凝血瘀。望诊面色苍白，舌澹黯，苔薄白。闻诊无特殊。问诊有畏寒、神疲乏力、经前乳胀、腰酸、小腹空坠、小便清长、大便溏。切诊脉弦细。

患者28岁，男性，主诉遗精6月，伴腹泻3天。主要症状为大便稀溏，腹痛，无梦而遗精，3~4天发作一次。舌淡，苔腻，脉沉。中医诊断为泄泻（脾虚湿滞）、滑精（脾肾阳虚）。望诊见舌淡，苔腻。闻诊未提。问诊见腹泻、腹痛、遗精。切诊见脉沉。

56岁男性，口渴喜饮，小便频多色白，腰膝酸软，手足心热，畏寒怕冷，大便干燥。消渴病之“下消”证，肾中阴阳两虚，气化无权，津液不化。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。

男，45岁，遗精1年。主症为遗精，伴气短、乏力、汗出、腹坠、耳鸣、腰膝酸软、夜寐不安、入睡困难、易醒、饮食少。舌澹有齿痕，苔薄白，脉弱无力。中医诊断为遗精，证型为脾肾阳虚。病因病机为肾阳虚衰，肾虚不能温脾，导致脾虚症状。

62岁男性，间断胸闷憋气10年，加重伴乏力1周。胸闷、憋气，神疲乏力，偶有头晕，晨起口干口苦，平素畏寒喜暖。舌澹红，薄白苔，脉沉。中医诊断为胸痹心痛病，证属脾肾阳虚证。

患者女性，52岁。主诉小便不利，色微黄，尿检有少量红、白细胞，无蛋白。伴腰痛、口干、心慌。舌红，苔薄微黄。脉沉细。中医诊断为湿热下注，兼有阴虚。病机为湿热蕴久伤阴，湿热与阴虚交错。二诊时小便渐畅，腰痛仍存，舌红苔薄少，脉沉细。诊断为肾阴不足，湿热未尽。

患者男性，30岁。主诉小便不利，尿不尽，伴小腹及前阴部疼痛，腰酸。病程未明确。中医病名前列腺炎，证型阳虚夹瘀夹湿。舌质淡，苔薄白，脉沉细。辨证病在脾肾，阳虚夹瘀夹湿。舌质暗红，苔薄白，脉沉细微数。舌质红，苔微黄腻，脉沉微弦。

患者男性，30岁。腰酸，双下肢乏力，纳逊，怕冷，夜尿2次，尿中泡沫。舌澹红，苔薄，脉细。中医诊断为腰痛，辨证属先天不足，脾肾阳虚，湿瘀内蕴，后辨证为脾肾阳气亏虚，最终辨证为气血不足。病程未明确提及。

8岁男童，声音嘶哑，下肢萎软不步，病程三月余。脾肾阳虚，化源不足。形体消瘦，面容憔悴，精神萎顿，四肢逆冷，舌质淡红，苔白腻，脉沉细。

男，32岁。双眼视力下降2月，伴耳鸣、听力障碍、白发、头痛、头晕、恶心。体胖乏力，心悸气短，食少便溏。舌淡胖，边有齿痕，脉沉细。伏格特-小柳-原田综合征。脾肾阳虚，目窍失煦。双眼中度睫状充血，瞳孔中等度散大，部分后粘连，晶状体前囊色素沉着，玻璃体溷浊，视乳头充血，静脉曲张，视网膜水肿、渗出，左眼视网膜扁平状脱离。

12岁女性患者，主诉口渴咽干、饮水量增多、善饥消瘦、疲乏无力、小便量多有泡沫。舌质淡，苔白少欠津，脉沉缓无力，形体消瘦，双手欠温。辨证为脾肾阳虚，气阴亏损。

45岁男性，慢性肾盂肾炎，肾功能衰竭，面色无华，面浮肢肿，恶心呕吐，口中尿味，神疲乏力，纳差腹胀，腰膝酸软，畏寒肢冷，大便溏泻，小便频短，脾肾阳虚，邪毒瘀阻，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象未提及。

男性，33岁，左眼视物模糊半月，视力由0.6下降至0.2，黄斑部水肿，中心凹反射消失。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。望诊见黄斑部水肿，舌象未提。闻诊、问诊、切诊信息未提。

患者年龄36岁，女性。主诉间断性颜面、四肢浮肿2年。现病史示经后第2天出现颜面、四肢浮肿，伴腰痛、腹痛、手脚发凉。舌质澹暗，苔薄，脉沉，面色白。中医诊断为水肿，证型为脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，阳不化气，水湿内停，泛溢肌肤。

患者42岁，男性。主诉双下肢及眼睑浮肿，易疲劳乏力，腰酸腰痛，时有心慌憋喘，难以平卧，纳呆腹胀，时有恶心干呕，眠一般。小便伴泡沫，夜尿2～3次，大便质稀。舌淡红苔白厚，脉沉。中医诊断消渴病肾病，证型脾肾阳虚。尿蛋白增高，肌酐升高，白蛋白降低。舌淡红苔白厚，脉沉。

33岁，女性，经行腹痛2年，小腹疼痛喜按，得热则舒，经量少色黯澹，怕冷，纳谷不香，腰痠腿软，大便溏薄，舌质黯，苔薄白，脉弦迟，痛经，脾肾阳虚，寒凝胞宫证，阳虚内寒，血失温煦，运行无力，滞于胞宫，病位在胞宫，病因肾阳不足，腰失所养，腰痠腿软