滑石+尿毒症

患者男性，32岁。发热，头痛，全身酸痛，食欲不振，呕吐，无尿，皮肤出血点。面赤，舌尖红，中灰，口渴，脉右部数大，左手较细。尿毒症，肺肾气虚，水毒内停，肺胃阴伤，湿毒外溢。舌红尖干少津，脉细数。

患者女性，48岁。主诉头痛、发热、全身酸痛、恶风无汗、胸闷、不思饮食、渴不欲饮、咳嗽气喘，病程5日。中医诊断为湿热壅滞，水气泛滥。病因病机为湿热壅滞，阻碍气机，复感外寒，肺气郁闭，水道不通。望诊见全身高度浮肿，面目眼睑水肿明显，两下肢凹性浮肿。闻诊无明显异常。问诊见纳呆、神疲、胸满气喘、倦怠嗜睡、恶心呕吐。切诊未提及脉象。

患者72岁，女性。主诉浮肿，尿量减少，恶心呕吐，烦躁不宁。中医辨证为肾气不能蒸化，水毒不能排出。全身浮肿，神疲懒言，纳差恶心，口中泛臊腐味，尿黄少，舌赤苔黄白，脉数而稍沉。二诊后浮肿消退，精神好转，舌赤苔薄黄，脉滑略数。三诊后浮肿大消，纳增精神复，舌赤苔薄白，脉滑。四诊时复感外邪，喘作胸闷，痰粘，两足浮肿，舌澹红苔黄白中厚，脉弦滑略数。五诊浮肿尽消，喘嗽轻，脉滑稍大。六诊浮肿全消，喘嗽止，脉平滑匀静。

2岁男童，呕吐、浮肿、憋气，病程7天。颜面及下肢浮肿，精神恍惚，烦躁不安，心前区Ⅱ级收缩期杂音，肺呼吸音深长，腹胀，肝脾肿大，血压148/110毫米汞柱，舌质澹红，苔腻微黄，脉弦细。辨证为水气泛滥，下壅膀胱，上凌心肺。

男性，25岁，感冒发烧3天，全身浮肿，无尿。舌质暗红，舌苔黄白厚腻满布，脉沉。慢肾衰尿毒症期，慢性肾综合症病史十年。湿热蕴阻三焦，气化失权，水饮泛溢，阳虚不能固表，风寒外感，病机复杂，三焦同病，气血同病，太阳少阴同病。

患者32岁，男性，发热，头痛，全身酸痛，食欲不振，呕吐，无尿，尿毒症现象显著，面赤，舌尖红，中灰，口渴，脉右部数大，左手较细，小溲涓滴不通，升降气机窒塞，眼睑浮肿，意识朦胧，颜面浮肿，腹痛，血压升高，脉细数，舌红尖干少津。中医病名肺肾热结，证型肺肾热结，病因病机肺燥不能生水，浊气上逆，水毒上攻，阴虚风动。望诊面赤，舌尖红，中灰；闻诊无明显描述；问诊发热，头痛，全身酸痛，呕吐，无尿，浮肿，意识朦胧，腹痛；切诊脉右部数大，左手较细，脉细数。

8岁男性，浮肿加剧，尿少，呕吐，神疲。急性肾功能衰竭（水邪壅闭）。浮肿、尿少、呕吐、神疲、鼻衄、腹胀、转移性浊音、心尖区Ⅱ度收缩期杂音、脉沉弦、舌质暗红、苔黄腻浊。蛋白(+++), 红细胞(+)，白细胞(++)，颗粒管型(++)，透明管型(+)。非蛋白氮97.8毫克%，二氧化碳结合力29.2容积%。

32岁男性，发热、头痛、全身酸痛、食欲不振、呕吐、无尿、皮肤出血点、血压正常、血非蛋白氮升高。面赤、舌尖红、口渴、脉右数左细、小溲涓滴不通、升降气机窒塞。眼睑浮肿、意识朦胧、尿蛋白++++、红细胞++++、白细胞升高、血非蛋白氮升高、二氧化碳结合力异常。颜面浮肿消退、有尿意、导尿量增加、腹痛、白细胞升高、血压升高、脉细数。神志转清、手足瘈疭、癫痫样发作、血压升高、脉细数、舌红尖干少津。中医病名肺肾热结，证型肺肾热结，病因病机肺肾热结，不能生水，浊气上逆。望诊面赤、舌尖红、舌红尖干少津。闻诊无特殊描述。问诊发热、头痛、全身酸痛、呕吐、无尿、腹痛、意识朦胧、手足瘈疭。切诊脉右数左细、脉细数。

患者41岁，男性。尿少、浮肿、恶心呕吐、烦躁不安。病程3年。中医病名：慢性肾炎、尿毒症。证型：湿热夹毒，蕴蓄血分。舌边赤，苔白腻。脉弦滑有力。

患者36岁，男性。主诉全身浮肿、疲乏、气短、尿少、头晕、呕吐、牙龈出血。神志昏睡，不能进食，呼吸深大，心率120次/分，血压200/120mmHg，腹部移动性浊音。舌质澹、有裂纹、苔黄腻浊，脉沉细数。西医诊断急进性肾炎，尿毒症。中医辨证水湿内渍，气化失职，三焦隧道不通，水邪停潴益甚，郁而化火，内迫营血。

患者年龄7岁，女性。主诉血尿、眼睑及颜面浮肿40多天，少尿3天。中医诊断湿热蕴结下焦，清阳不宣，浊阴上逆。面色晦暗，舌澹红苔薄白，脉滑数。尿蛋白(++), 红细胞(+++), 白细胞(+), 透明管型(+)，颗粒管型(++)，BUN 54.978mmol/L, Cr 1608.88μmol/L，肾小球内有新月体形成及不同程度的硬化，肾小管重度萎缩。

患者年龄55岁，主诉腰痛、浮肿3年。中医病名脾肾阳虚，证型湿浊中阻。面色晦暗无光泽，眼胞及下肢浮肿，腰痛绵绵，尿少而混，大便时溏时干，口干而微苦，食少纳呆。舌体胖大，边有齿痕，舌质淡，舌苔薄白腻。脉象沉缓。

患者男性，23岁。全身浮肿，面目尤甚，头痛眩晕，心烦少寐，四肢沉重，寒热往来，大便溏泄，小便涩少。水邪弥漫三焦，经隧窒塞，上攻为眩，犯胃为呕，入肺为喘。木火上腾，神明受扰。面色晦暗，舌苔黄干，脉弦劲滑数搏指。血压升高至180/150mmHg。病程较长，首次发病于1959年夏，再次发病于1960年3月。

女，45岁，尿毒症，腹胀时作。肾病，湿浊瘀阻，脾肾两虚，水湿内停。面色晦暗，舌苔厚腻，脉沉细。

患者男性，46岁。腰痛13年，头晕头痛2年，恶心呕吐3天。慢性肾炎高血压型，慢性肾功能衰竭（尿毒症），心力衰竭，肺部感染，继发性贫血。面色萎黄，舌质澹胖稍暗，苔腻有裂纹，脉弦滑略数。头晕头痛，腰酸腿软，气短乏力，胸闷憋气，不能平卧，恶心呕吐，口甜而干，鼻衄，下肢浮肿，小便短少，大便溏烂，纳差，夜不能寐，口气秽臭，可闻尿味。证属关格，脾肾气阴两虚，挟有湿热。痰热壅肺，痰热扰心，湿热仍弥漫三焦。

患者男性，46岁。主要症状包括头晕头痛、精神疲惫、腰酸乏力、恶心呕吐、纳食不香、口黏发甜、口气秽臭、口干不欲饮、大便粘滞不爽、溺短灼痛、下肢微肿。舌胖苔黄腻，中有裂纹，脉弦滑稍数。诊断为慢性肾炎高血压型、慢性肾功能衰竭、继发性贫血。湿热交蒸，弥漫三焦，蒙蔽心包。苔黄腻，脉滑数。

36岁男性，全身浮肿、疲乏、气短、尿少、头晕、呕吐、牙龈出血，病程2个月。面色晦暗，舌质淡有裂纹，苔黄腻浊，脉沉细数。水湿内渍，气化失职，三焦隧道不通，水邪停潴，郁而化火，内迫营血。血压200/120mmHg，呼吸深大，心率120次/分，尿蛋白>3.0g，尿素氮79.8mmol/L，肌酐926mmol/L，血钾6.8mmol/L。

患者男性，70岁。头昏、浮肿、恶心进行加重20年。高血压性肾病，糖尿病Ⅱ型10年，慢性肾功不全—尿毒症期，维持性血液透析4月。头昏心慌，恶心纳少，脘腹胀满，手足抽搐，下肢浮肿，神疲乏力，面色萎暗无华，消瘦。舌红，苔白厚燥。脉沉细无力。病久伤正，精气内亏，瘀浊化毒，升降失序。

患者46岁，女性。主诉尿毒症维持性血液透析2年余，夜间定时发热。发热最高39.5℃，恶寒无汗，稍有咳嗽无痰，胸闷，饮食即呕，小便量少。舌苔黄白相间，质稍红，脉右弦细略数。辨证为湿热郁遏少阳，郁而发热。

张某，30岁，女性。主诉尿毒症，伴有口时流涎、呕吐、脘腹胀满。中医诊断为尿毒症，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病程，切诊未提及。