火麻仁+腹胀+便秘

患者46岁，男性。腹胀，便秘1周。腹胀满，脐周有胀气感，大便2～3日一行，粪便初起干结，排出费力。身材魁梧，郁郁寡欢，失眠。舌淡红，中央黑润而滑，两脉沉弱。中医诊断为肝郁脾虚之便秘。病因病机为肝气郁结，脾虚失运，气机不畅，内生寒湿。望诊见舌淡红，中央黑润而滑。闻诊未提及。问诊见腹胀、便秘、郁郁寡欢、失眠。切诊见两脉沉弱。

张某，男，42岁。主诉咽喉不舒畅，梗阻感，食管天突穴处似有堵物，咳之不出，咽之不下，伴吞咽困难、腹胀、便秘、头痛头晕、形体渐瘦。中医病名梅核气，证型气滞痰郁化热。病因病机肝郁乘脾，脾运失健，生湿聚痰，痰气郁结于胸膈。望诊舌质正红，苔薄白带秽。闻诊未提。问诊有咽喉梗阻、胸闷、腹胀、便秘、头痛头晕。切诊脉弦迟，后转沉弦有力，再转沉弦细，最终脉缓有力。

患者63岁，男性。食欲不振，胃脘闷堵，肝区隐痛，排便困难。舌苔薄白，脉细弦。中医诊断为脾胃虚弱，瘀毒内留。辨证为脾胃虚弱，瘀毒内留。舌苔薄白，脉细弦。病情为晚期胃癌伴肝脏、锁骨上、纵隔淋巴结、腹膜淋巴结多发转移，病程较长。

76岁男性，主诉腹胀满、小腹阵发性腹痛、纳呆、烦躁不安、口干苦，病程6天。舌苔黄燥，脉沉数。辨证为阴亏血少，大肠失荣，气滞腹痛。病因病机为素体阴亏，津亏血少，大肠干涩，气滞而发腹痛。

女，25岁。呃逆阵发，腰痛尿频，月经后期1个月，小腹凉胀，咳嗽、渴饮，尿频、便秘。肾阳不足，肾不纳气。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。小腹凉胀，尿频，渴饮，便秘，咳嗽，呃逆阵发，月经后期。脉沉迟。

患者70岁，男性，主诉反复腹痛、腹胀5月余，再发4天。中医诊断便秘，证型为阴阳两虚、气滞血瘀。舌质绛红，苔少，脉细。形体消瘦，舟状腹，可见肠型，肠鸣音减弱。既往有肝移植术后、胃全切术后、脾切除术后、食管静脉曲张套扎术后、肺癌切除术后及胆汁瘀积性肝硬化病史。

77岁男性，反复咳喘10余年，加重伴发热4天。咳喘、胸闷气喘、动则益甚、咳少量黄白黏痰、大便偏干、食后腹胀、舌尖红苔薄黄腻、脉弦滑。邪犯少阳，痰热内蕴，肠痹腑实，肺肾两虚。舌尖红，苔薄黄腻，脉弦滑。舌质淡红，苔薄白，脉细。

患者36岁，女性，主诉便秘、腹胀5年。病程5年，长期工作紧张，性格急躁易怒。症状包括便秘、腹胀、胁肋胀闷、心烦、口苦、纳差、脘腹痞闷、善太息、眠差。舌红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为便秘，证型为脾虚肝郁。病因病机为情志失调，肝气郁结，肝失疏泄，脾失转输，导致便秘。

患者71岁，女性。主诉便秘10年，加重两年。便秘病程长，便干难下，燥如羊粪，肛门灼热，腹胀、乏力、口臭、纳呆、烦躁失眠。舌质红暗，舌苔黄厚腻，脉虚大而数滑。中医诊断为便秘，证属热积肠道，耗伤津液，传道失司，濡润无力。望诊见舌质红暗，舌苔黄厚腻。闻诊有口臭。问诊见腹胀、乏力、烦躁失眠。切诊见脉虚大而数滑。

患者男性，48岁。主诉呕吐饮食，腹胀疼痛，大便秘结。病程短。中医诊断肠梗阻。病因病机为肠道气机阻滞，腑气不通。望诊未提。闻诊未提。问诊提示呕吐、腹胀、便秘。切诊未提。

患者年龄33岁，女性。主诉大便不畅3个月，伴有便不尽感、腹胀、肠鸣矢气、心烦易怒、纳差。舌红苔微黄，脉弦。中医诊断为气机郁滞便秘。病因病机为肝气郁结，影响脾胃升降，致大肠传导失职。证型为肝气郁结。

82岁女性，习惯性便秘多年，近期心绞痛发作，病程12天。精神萎靡，汗出肢凉，语声低微，不能进食，腹胀，十余日未解大便。脉沉细结代，舌质黯，苔黄燥。辨证为心阳虚衰，阳明燥结。

患者32岁，女性，主诉便秘5月。病程较长，伴有腹胀、恶心、纳差、头胀头晕、心烦不安。面色澹白，舌澹红，舌苔薄黄，脉细弱。辨证为阴虚血亏便秘，病因产后亡血，肠失濡润，阴血虚少。

患者24岁，女性。主诉便秘5年余，伴腹胀、纳呆、口臭、心烦、易怒、失眠、月经量少、面部痤疮。面色萎黄，舌质较红，脉弦细微数。诊断为便秘，病机为阴虚热结，大肠津亏。痤疮见于前额、下颌角及口唇四周，目内眦微黑。

女，52岁，习惯性便秘多年，大便6-7天1次，粪便坚硬成粒，腹胀不适，出汗，口干，烦热，面色晦黄，月经量少色淡。肝肾阴亏，脉液枯燥，血脉失调。

患者32岁，女性。主诉便秘5年，3~4天排便1次，便如羊屎状，偶见鲜血，腹胀，便后乏力，月经先期。中医病名便秘，证型气血两虚。病因病机为气血两虚。望诊见舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见腹胀、便后乏力、月经先期。切诊见脉弦。

男性，55岁。头痛10年，大便秘结30年，伴口干喜冷饮，腹胀不舒，急躁易怒。舌质红略暗，苔黄腻，脉弦滑。辨证为风热头痛。病因病机为胃肠积热，上扰清窍，阻遏清阳。

患者男性，49岁。腹胀、疼痛时作、呕恶嗳气、食欲较差、大便干结。舌质澹红，苔薄白润，脉沉细数。证属中焦失运，津枯肠燥。

患者年龄55岁，男性。主诉大便秘结4年余。主要症状为大便干硬如栗状，2~4天排便1次，排出困难，伴腹胀、嗳气食少、形体消瘦。舌质红，苔薄白，脉弦细而滑。中医病名为便秘，证型为木郁犯脾，肠道失润。病因病机为肝气郁结，横逆犯脾，脾失运化，肠道失润。望诊见舌质红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见性情急躁，病程4年，伴腹胀、嗳气食少。切诊见脉弦细而滑。

患者年龄40天，女性。主诉生后3天腹胀，逐日加重，乳差易吐，便秘不解，昼夜啼哭，依靠抠便缓解。面色苍白，体形肌瘦形瘠，腹部腹皮绷急如鼓，青筋怒张，舌象红纹紫。诊断为肝、脾二脏受病，气结湿郁，积滞充塞，传导失职，腹气不通以致腹部胀大而成臌胀。病程初诊时为先天性巨结肠，病程较长。二诊时体形消瘦，面色不华，诊断为脾虚。