灶心土+脾胃虚弱+呕吐

12岁女性患者，纳食少，胃脘胀满，呃逆频发，呕吐阵作，倦怠乏力。形体消瘦，面色萎黄，舌质红，苔黄腻，脉濡弱。中医诊断为呕吐，证属湿热内蕴，格拒于中焦，胃失和降，日久脾胃虚弱，气血生化乏源，属虚实夹杂之证。舌红苔黄腻，脉濡弱。

患者年龄14岁，女性。身困乏力，畏寒肢冷，嗜卧喜静，大便数日一行，面色萎黄无华，语声低微。舌澹红，苔白且厚腻，脉沉细无力。中医诊断腹痛，证型脾胃虚寒。病因病机为脾胃虚弱，脾阳不足，气不摄血，血失统摄。

患者28岁，男性。主诉饮食不洁后出现腹胀腹痛、恶心呕吐、腹泻，病程6小时。舌质红，苔白腻，脉弦滑。中医病名为邪伤脾胃急性吐泻，证型属食滞内停、寒湿湿热之邪伤胃滞脾，运化失职、升降失调。望诊见舌质红、苔白腻，闻诊未提及，问诊见腹胀腹痛、呕吐腹泻频次及口干苦，切诊脉弦滑。

患者主诉饭后翻胃呕吐15天余，舌淡苔白腻，脉细滑。辨证为脾胃虚弱，寒邪犯胃，气机不利，胃失和降，属呕吐倒食证。病因病机为素体脾胃虚寒，喜食冷饮，寒邪内犯，致胃气上逆，伤及胃阴，脾失运化。四诊表现为舌淡苔白腻，脉细滑。

患者年龄62岁，男性。主诉腹部胀满，不欲饮食，遇冷加重，病程3年。中医病名为虚寒腹胀，证型属中阳虚衰、阴寒气盛。面色皖白，神疲倦怠，口澹，呕吐清涎，腹部喜按、喜温，喜热饮。脉象未提及。

患儿4岁，主诉饮食不节致恶心呕吐伴上腹痛。面色无华，体质瘦弱，口干、口臭，腹部胀满，恶心呕吐，脉沉滑数，舌苔黄厚腻。中医诊断食积，病机为脾胃虚弱，进食不易消化食物，蓄食停滞，胃失和降。二诊见恶心呕吐减轻，仍腹胀食欲不振，脉沉细弱，舌苔白。

患儿1岁，腹泻2个月，大便稀薄水样，每日4~6次，伴呕吐、食欲欠佳、夜卧不安。体重9kg，精神欠佳，面色少华，腹软，皮肤弹性尚可。中医诊断为脾胃虚弱，清阳不升，运化失职。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄63岁，女性。主诉呕吐，进食或饮水后30分钟至1小时即呕吐，病程10天。中医病名呕吐，证型脾胃虚弱，病因病机为素体亏虚，脾胃虚弱，房劳过度，耗伤中气，脾阳不振，寒浊内生。望诊面色苍白，舌质澹，苔白腻微黄。闻诊无特殊描述。问诊有口干、神疲体倦。切诊脉象细滑。

患者60岁女性，主诉化疗所致胃肠道反应，表现为恶心、剧烈呕吐、不能进食。舌淡红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为化疗后胃气失和，证属脾胃虚弱、气逆痰阻。病程为化疗期间出现。

倪妇，四十余岁。不寒热，心烦不寐，呕吐苦水，勺水不入，腹胀而痛。病程五六日来病不增减。脉沉而弱。三阴虚寒症。面色无华，舌淡苔白。心烦不寐，呕吐苦水，腹胀而痛。脉沉而弱。胸怀抑郁，与夫不睦，有离居之感。交感神经受刺激，虚怯，毒素直入内部，忧思伤脾，木克土。

女，60岁，形体消瘦，胸膈胀满，纳呆呕吐，胃有振水音，肠鸣辘辘，大便稀溏，背部寒冷感，心悸气短。中医病名未明确，证型为中焦阳虚，脾失健运。望诊见形体消瘦，舌象未提。闻诊无描述。问诊见症状及病史。切诊无脉象描述。

患儿出生后3个月因受惊发病，神志恍惚，两目上视，手指抽搐，颈项强直，呕逆干，面色白，精神萎靡，身体软弱无力，两目发青，指纹色青，舌淡红，苔白腻。辨证为肝肾不足，脾胃虚弱，肝风内动。病情持续数月，抽搐反复，头向后倾，手心热，舌澹红，大便干，尿少，鼻塞流涕，颈部有小硬结，流涎，夜寐不实，舌质正常，指纹正。辨证为外感转为肺炎喘嗽，后转为熄风止抽、消食安神，再转为益气解表、通经络、化瘰，最后辨证为扶正祛邪并施。

患者年龄22岁，主诉月经过后42天未见，伴恶心、呕吐、厌食，食入即吐。舌澹，苔白，脉缓滑。辨证为脾肾虚弱，冲气上逆犯胃，胃失和降，属恶阻证。病因病机为脾肾虚弱，冲脉上逆，胃气失和。四诊信息包括舌澹、苔白、脉缓滑，恶心、呕吐、厌食，月经过后未见。

患者25岁，女性，主诉腹泻反复发作，自觉胃脘疼痛。病程较长，有菌痢病史，大便时偶有黏液，每日1~2行。舌红、苔少，脉细。病机属内伤情志，脾胃虚弱，湿热未清，气血不和。中医病名为腹泻，证型属脾虚湿盛、气滞血瘀。望诊见舌红、苔少，闻诊无特殊，问诊见腹胀腹痛、大便不爽，切诊见脉细。

3个月女婴，乳食后即呕吐，吐物酸臭，口干饮冷，烦躁哭闹，身热面赤，唇红，大便干臭，小便黄赤。舌质红，苔黄腻厚，脉滑数，指纹紫色达气关。辨证为暑热之邪蕴结脾胃，邪气上逆。病因病机为小儿脾胃虚弱，暑湿热邪侵袭，乳食不节。

患者胃病数载，形体消瘦，两胁攻胀，面色不华，烦躁易怒，胃脘隐痛，灼热感，嘈杂不适，纳谷欠馨，胃胀更甚，神疲乏力，大便溏薄，舌质红，苔黄腻，脉细数。脾胃素弱，纳化失常，阴虚津少，胃络失养。肝郁不舒，横逆犯胃，胃失和降，脾失健运。神疲乏力，胃脘胀痛，食后更甚，嗳气稍舒，纳谷不馨，口干欲饮，偶感嘈杂，大便干燥，舌边尖红，苔薄白，脉细弦。胃痛年余，口干欲饮，齿龈出血，食欲不振，面色萎黄，夜寐欠安，大便便秘，舌红少苔，脉细数。