炮姜+肝气郁结

患者年龄40岁。主诉带下增多，月经提前，量多有块，下肢红肿，眉棱骨酸胀痛，视物模糊，畏寒，经行腹痛剧烈。中医病名未明确提及，证型为肝气郁结，病因病机为产期惊怒致气机逆乱，气滞血结瘀阻经隧。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病史，切诊未提及。

患者眠差20年，加重5天余。主症为入睡困难、眠浅易醒、凌晨醒后难复睡，伴左侧头胀痛、双目视物模糊、口干、畏寒。舌淡润，脉右寸浮，左关滑。中医诊断为不寐，证型属肝气郁结、脾虚湿困。病程长，症状持续，伴情志不畅及脾虚表现。舌淡，脉浮滑。

女，43岁，头痛，鼻衄，头晕乏力，少腹隐痛，月经后症状加重，病程十余年，体瘦，面色苍白，舌质淡，苔薄白，脉弦细稍涩，厥阴头痛，证属肝郁脾虚，病因病机为肝气郁结，脾失统摄，气机紊乱，血海不足。

女，68岁，胃痉挛性疼痛，病程十余年，秋寒时节发作。主症为烧心地痛、嗳气、怕冷、腰背酸痛、气短乏力、失眠、饭后胀痛、大便干燥。面色苍白，舌质澹、舌尖红刺、苔白薄，脉弦细。腹壁平坦，剑突下压痛，嵴柱驼背，胸椎两侧压痛向胸前放射。诊断为胃痉挛，可能与嵴柱椎体骨退化性病变有关。

李某，女，18岁。鼻衄3年余，经期或经前期、春秋时为甚，刷牙时齿龈出血，无红肿。舌偏红，苔薄，脉弦细。中医病名鼻衄，证型肝肾阴血不足，肝经气火有余，病因病机肝肾阴血不足，肝经气火有余。望诊舌偏红，苔薄。闻诊未提及。问诊鼻衄、齿龈出血。切诊脉弦细。

女，49岁，腹痛、腹泻1年余，脐周腹痛，下坠感明显，大便每日1~5次，不成形，偶有带血，脉弦，舌质紫暗，苔薄黄，肠黏膜充血、水肿、花斑样改变，胃下垂征(+)，子宫后位，肛门前赘生物，上腹正中叩击痛，中脘、脘2、天枢、胆明压痛，慢性结肠炎，胃炎，胆囊炎，胃下垂，舌质紫暗，苔薄白，苔白腐，苔白滑，质暗红，苔薄白，质澹红，苔薄白，舌中部苔少，脉沉有力，脉沉弦，脉弦

女，25岁，月经延期，量正常，色初起暗黑，后渐色正常，情绪急躁，胁肋胀满，腰酸，经前腹痛，小腹胀坠，舌体瘦，舌质澹，苔薄白，脉弦细，舌质暗滞，脉沉弦，中医病名：闭经，证型：肝气郁结，病因病机：情志抑郁，肝失疏泄，气郁血滞，冲任阻滞，肝血暗耗，胞宫血海不充。

女，主诉下腹右侧阵发性疼痛、大便溏薄、中上腹疼痛、脘痛伴恶心呕吐、头痛、夜眠多梦、疲乏、心浮、胁痛。病程未明确。中医病名未明确，证型为脾肾虚寒、气血不足，病因病机为先天受戕、后天脾胃受损、肝气拂郁。望诊见面色无华、舌胖边有齿印、舌质淡润、无苔。闻诊未提。问诊见疲乏、畏寒、大便溏薄、肠鸣、月经量多。切诊见脉细软、脉软弱。

李某，21岁，月经持续50日，心慌气短，动则加重，舌淡红，苔少，脉沉细。冲任不固，气血两虚。面色苍白，舌淡红，苔少，脉沉细。无腹痛腹坠，无血块，手足心热，口干，腹胀，小腹胀甚，腰酸，头晕心悸，嗜睡无力，小腹下坠，腰酸，活动甚则心悸，白带多而清稀，小腹稍有坠感，心悸气短，白带已止，小腹略坠，有时微感气短。

患者肾子胀痛，偏于左半，病程未明。中医病名属子痈，证型为肝气火夹湿下注，病机为肾火不藏，湿从热化。望诊未提。闻诊未提。问诊见肾子胀痛，小溲短赤，舌澹苔黄腻，脉弦数。切诊见脉弦数。

患者月经数月不行，精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀痛，少腹胀痛拒按，四肢不温。舌边紫暗，脉沉弦。证属气滞血瘀，络阻经闭。气机抑郁，冲任不通，瘀血内停，积于血海，致经闭不行。精神郁闷，心烦易怒，少腹胀痛拒按，舌紫暗，脉沉弦。

患者52岁，男性。反复腹痛腹泻30年。左腹痛，喜按压，俯卧为适，大便日数行，便溏，胃脘灼热，纳可，食生冷、辛辣后腹泻加重，眠差。舌澹，舌根腻，脉沉。中医诊断泄泻（虚实夹杂）。病因病机为初患痢疾治不及时，湿热留恋，肠道受损，正气内虚，形成正虚邪未尽之态。舌澹红，苔根腻，脉沉。

患者29岁，女性。主诉左乳内侧肿胀、疼痛、发热，病程两个月。中医诊断为乳痨。证型为气血两亏，脾虚胃弱。病因病机为气血两虚，脾虚失运。望诊见慢性病容，形体消瘦，语言低微，二目无神，颜面无华，指甲苍白。舌苔薄白，脉象沉而细。

患者42岁，男性。主诉胃脘疼痛三天。病程三天。中医病名胃脘痛，证型食气相挟，阻于中焦，胃失和降。面色正常，舌苔薄白。脉沉弦。上腹部疼痛拒按。嗳腐吞酸，脘腹胀满，牵引两胁作痛，不思饮食，恶心。

患者53岁，男性。腹泻反复发作10余年，腹痛则泄泻，大便稀溏每日5~6次，常因情绪紧张诱发。胃胀、嗳气、胁肋胀痛、口干口苦、口腔溃疡。舌质澹红苔澹黄腻，脉弦细滑。中医诊断泄泻，证型为肝郁乘脾、脾虚湿热。病因病机为肝气不舒，肝郁乘脾，脾失健运，湿热内生。望诊见舌质澹红苔澹黄腻，切诊见脉弦细滑。

患者36岁，女性。长期腹泻，大便稀，每日二三次，伴腹痛、饥不欲食、恶心、胃痛、头晕、乏力、关节酸痛、心悸、睡眠尚可。月经量多有块，经期小腹胀痛、腰酸。脉弦细无力，舌淡红中心苔薄腻，边缘不齐。中医诊断为中阳虚，脾胃不调。病因病机为脾胃虚弱，中气不足。

患者33岁，女性，主诉两乳胀痛伴有小结块3年。中医诊断乳僻，证型肝气不疏。主要症状为两乳房有小包块，胀或刺痛，以胀为主，形削，大便间日一行，眠差，白带黄。舌澹红，苔薄，脉沉。望诊见舌澹红，苔薄。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊见脉沉。

患者30岁，主诉不孕2年。月经量少，行2天，周期26天，血色澹，有少量血块，行经时腰腹疼痛，腰酸，心烦急躁。舌质暗红，苔薄微腻，右脉滑。中医诊断为不孕，病机为冲任受损，肝脾不调。

患者57岁，女性，反复腹泻10年余，腹痛肠鸣，大便常伴不消化之物，食入腹胀，神疲乏力，胃纳欠佳，夜不安寐。舌红苔薄白，脉细带弦。辨证为脾虚肝郁，后转为肝郁脾虚兼有肾亏，再转为肝郁脾虚兼有血虚。望诊见舌红苔薄白，切诊见脉细带弦。病程迁延反复，病因与情志不畅相关。

15岁女性，行经腹痛2年余，初潮13岁，经期第1天腹痛剧烈，伴恶心欲吐，经量少、色黯，偶有血块，脉沉细，舌质红，苔薄黄，辨证为气滞血瘀证，病机为肝郁血瘀，冲气上逆。