烂喉丹痧

患者56岁，发热40℃，头晕，胸闷，心烦急躁，畏寒，周身酸痛，咽痛口渴，夜间不得入睡，神志时清时昧，面部青暗，口鼻苍白，舌绛起刺，苔根厚黄干，咽喉肿痛白腐，呼吸粗促，口干欲饮，时难谵语，小便赤少，大便3日未行，两手脉沉涩不畅，按之弦细数有力。二诊见遍身温疹，身热略退，神志渐清，口唇鼻梁苍白，舌绛如朱，尖部起刺，根部焦黄，口味甚臭，大便虽通不多，小便赤少，咽喉肿痛白腐，胸闷较轻，呼吸粗促已缓。三诊见脉弦滑而按之濡滑略数，周身温疹已透，身热渐退，舌苔根部仍黄，尖部起刺已减，面部青暗退，口周围苍白消失，大便通畅，小便仍黄，咽红肿已愈。四诊见身热退净，皮肤脱屑，体温正常，纳谷欠馨，二便自调，两脉沉濡小滑。中医病名：温邪蕴热，内闭于肺，气营两燔；证型：温毒蕴热，已成烂喉丹痧，火郁渐解，气营交炽；病因病机：温邪内闭，气营两燔，火郁渐解。望诊：面色青暗，口鼻苍白，舌绛起刺，根部焦黄厚干。闻诊：口味甚臭。问诊：发热，心烦急躁，咽痛口渴，神志时清时昧，夜寐不安，大便3日未行，小便赤少。切诊：脉沉涩不畅，按之弦细数有力，后转为弦滑细数，再转为濡滑略数。

患者21岁，男性，主诉发热、咽喉疼痛、面部发红，病程4天。中医诊断烂喉丹痧，证型为感受温热疫毒，侵犯肺胃，热毒炽盛，熏蒸咽喉，燔灼营血。望诊见面部口周发白，舌红苔少。闻诊见口中气息有臭味。问诊见咽喉疼痛加重，不能进食，咯出烂肉样物。切诊见脉沉数。

10岁男性，起病五日，发热、咽喉微痛、丹痧隐隐、咳嗽喷嚏。丹痧紫滞，高热无汗，气促烦渴，鼻衄面青，喉烂不能咽饮，腹痛便秘，谵语，舌尖无津，脉沉伏。丹痧，热毒内陷，邪伏不达，火盛上逆，热与积俱盛，毒火已盛。面色红亮，舌红绛而光，脉沉伏。喉腐烂，气腥秽难闻，唇燥齿垢。

二十岁，丹痧布，壮热不退，烦躁不寐，汤饮难咽，温疫之邪化火入营，劫津伤阴，内风欲动，脉弦洪而数，舌鲜红起刺

患者骨瘦如柴，肌热如烙，韧痰阻于咽喉，不能咯吐，需以带帛搅曳，红肿白腐，龈色皆糜，米饮不沾，非期而至。左脉细数，右脉弦滑。阴亏之体，伏火之病，失于清降，扰及于营。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉细数弦滑。

12岁男性，恶寒发热、头痛身楚、口微渴、咽喉红肿疼痛、肌肤丹痧密布、赤紫成片、便秘、谵语。烂喉丹痧，毒燔气营，阳明腑实。面色红赤，舌红少津，脉细数。咽喉红肿，肌肤丹痧，便秘，谵语，午后低热，口干手足心热。脉细数。

十一岁男性，身热高张，丹痧初见，痧点隐隐，头痛咳嗽，喉关焮红漫肿，乳蛾肿胀腐点溃烂，粘痰壅阻，胸闷口渴，心烦少寐，谵语时作。舌苔白厚，边尖红绛起刺。风热炽盛，上灼心包，表邪郁遏，丹痧未透。舌边尖红而起刺，苔转黄垢，舌绛起刺，苔薄黄，脉数未静。

患者年龄未提及，性别未提及。时疫七日，丹痧回没太早，口疮咽痛，热胜则肿，面目肢体虚浮。脉弦数。诊断为恐变肿胀。火风阻闭，脾湿因而不运，随风流布。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。问诊提示身热已退，口疮稍轻，四肢仍带肿胀。脉弦数。

患者身热，脘闷，痰随气升，咽喉肿痛，糜腐肌腠，已现风疹，未得宣达，热入血室，热盛神蒙，烦渴引饮。脉弦滑数，右寸关浮洪。中医病名烂喉丹痧，证型热毒壅盛，病因病机热毒内陷，外感时邪。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见身热、脘闷、痰升、咽喉肿痛、糜腐、风疹、神蒙、烦渴，切诊脉弦滑数，右寸关浮洪。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉气急、下利、咳嗽。病程未明确。中医病名猩红热，证型未明确。病因病机为痧毒疫疠之邪从口鼻而入，侵犯肺胃，郁而化热、化火。望诊见舌边绛而中有苔。闻诊未提及。问诊见气急、下利、咳嗽、疹点隐隐再现。切诊见脉平。

女性，23岁。突发头痛，憎寒发热，体温38.6℃，咽喉焮红肿痛，面部及肢体皮色潮红，舌苔黄糙、质红，舌呈杨梅样，脉象浮数。风热外乘，心肺火炽。面色潮红，舌红绛、尖起刺，脉滑数。咽部伪膜，周围焮红，红疹满布，压之退色。舌质仍红而略润，脉滑数。身热已轻，体温37.5℃，咽喉伪膜消退，肤色转淡，疹子隐隐。身热已解，手掌及足底皮肤落屑，舌上苔薄，质仍红，脉转和。烂喉丹痧，风毒炽盛，扰及营血。

30岁，男性，烂喉丹痧甚重，病程7天。丹痧显布，壮热不退，烦躁不寐，汤饮难咽。舌红绛起刺，脉弦洪而数。温疫之邪化火入营，伤阴劫津，内风欲动。

7岁男性患者，发热1天，全身皮肤起细密红疹，瘙痒，环口苍白，咽喉疼痛，心烦欲呕，肠鸣，舌尖红，苔薄白，脉浮数。病因风温病毒袭于肺胃，病机风温病毒侵袭肺胃，肺胃热盛，外感风邪，内蕴热毒。舌赤红，脉数，咽喉疼痛，口干唇红，舌边尖红。