烂喉痧

9岁男童，发热头痛，恶心呕吐，颈部腋下见小红点，病程未明。中医病名：猩红热（烂喉痧），证型未明确，病因病机为温毒疫病。望诊见舌苔白厚，闻诊未提及，问诊见发热头痛恶心呕吐，切诊脉数而有力。

患者男性，25岁。发热伴面部、胸腹、四肢皮肤斑疹红晕，咽痛喉肿，扁桃腺肿大化脓，白腐，体温39.5℃，口周围苍白，舌红尖部起刺，状似杨梅，根部黄厚，质绛且干，头晕心烦急躁，唇焦破裂流血，大便二日未行，小便赤短。诊断为烂喉痧，证属温邪蕴热，气营两燔。望诊见舌绛起刺，口唇苍白。闻诊无明显异常。问诊见发热、咽痛、舌象异常。切诊见脉象未明，但病情急重。

十余岁男性患者，喉中肿烂白腐，顽涎甚多，浑身大热，兼有疹子，烦渴饮冷，昏迷不识人，大便闭结，小溲短赤。中医病名烂喉痧，证型属外感风热时毒，病因病机为外受风温入于阳明，上蒸于肺。舌象红苔黄腻，脉象浮洪。

患者发热，病程三日。主诉发热、咽喉肿痛、白腐意、喘声大作、呼吸困难、咯痰不出、胸闷、目不能张视、烦躁不得眠。中医病名烂喉痧，证型未明确，病因病机为痧已发而不畅。望诊见目不能张视，舌象未提。闻诊有喘声大作。问诊见发热、咽喉肿痛、白腐意、喘咳、胸闷、烦躁。切诊脉象未提。

咽痛发疹，四日不解。烂喉痧。外感疫毒，邪犯肺卫，壅遏咽喉，郁而化热。面色红赤，舌红苔黄，脉浮数。

7岁女性患者，发热4天，微恶风寒，咽喉红肿热痛，溃烂，肌表红色皮疹，疹色鲜红，压之褪色，高烧烦躁，扁桃体红肿有白色渗出物，吞咽困难。中医诊断为烂喉痧，证型为营卫蕴热。望诊见皮疹鲜红，舌红。闻诊见高烧烦躁。问诊见发热、咽痛、皮疹、吞咽困难。切诊见脉象未明示。

3岁男性，壮热无汗，咽喉赤肿蔓延口腔，咳嗽频繁，呼吸不利，痰声沥沥，声嘶不清，痧点隐伏皮肤间不能透发，鼻孔煽动，神昏痉厥，大便不利，舌被黄苔，体温摄氏40.3。诊断为烂喉痧，病因病机属外感时邪，热毒壅盛，肺胃热盛，邪毒闭肺，肺失清肃。

女，38岁，主诉烂喉痧。咽喉上腭腐烂，舌有疳，齿龈赤肿，项部粗硬，气喘呼吸不匀，有恶气味，皮肤干涩无汗，红疹含于皮内。舌红，脉数。病因属外感热毒，邪毒壅盛，熏蒸咽喉，致腐烂红疹。

十余岁，喉中肿烂白腐，顽涎甚多，全身大热，有疹子，烦渴饮冷，昏迷不识人，大便闭结，尿短赤。烂喉痧。外感风热时毒。脉浮洪，舌红，苔黄腻。病因为外受风温入于阳明，上蒸于肺，咽喉溃烂，兼有疹子，温热欲出不得。

16岁女性，发热3天，伴咳嗽、咽痛，继发皮疹，胸腹满布，色殷红。杨梅舌，脉浮数。中医诊断烂喉痧，风热犯肺，疫毒充斥，腐蚀咽喉。

患者发热，咽喉肿痛，白腐，喘声大作，呼吸困难，咯痰不出，身热胸闷，目不能张视，烦躁不得眠。中医病名烂喉痧，证型痧毒内伏，病因病机痧毒内伏，须透发。望诊面色红赤，舌红苔黄。闻诊声嘶，有腐臭气。问诊发热、咽喉肿痛、喘咳、痰多、烦躁。切诊脉数。

小儿 咽肿红烂 汤水难进 气喘形衰 病属燥象 燥邪上吸 肺气先伤 液聚成痰 气不下降 咽喉痰涌 喘咳 火喜就燥 咽喉糜烂 水谷难入 遍身发痧 发斑 红赤一片 津液从吐泻而亡 枯藁而危 舌苔黄腻 脉数

女婢 发热 咽喉肿痛 白腐 喘声大作 呼吸困难 咯痰不出 胸闷 目不能张视 烦躁不得眠 痧已发而不畅 烂喉痧 痧毒内伏 身热汗腺 汗液外泌 麻黄杏仁甘草石膏汤证 热喘 痧毒之外透 热迫肺部 热蒸汗腺 热灼心君 热熏痰浊

患者男性，56岁。发热，体温38.7℃，头晕，胸闷，心烦急躁，恶寒，周身酸痛，咽痛口渴，夜间失眠。面部青暗，口鼻苍白，舌绛起刺，苔根厚黄干，咽喉肿痛白腐，呼吸急促，口干欲饮，谵语，小便赤少，大便三日未行。手脉沉涩弦细数。诊断为温邪蕴热，内闭于肺，气营两燔。二诊见遍身温疹，身热略退，神志渐清，心烦渴饮，口唇鼻梁苍白，舌绛如朱，尖部起刺，根部焦黄，大便不通，小便赤少，咽喉肿痛白腐，胸闷呼吸急促。三诊见脉弦滑濡滑，身热渐退，舌苔黄，尖部起刺减，面部青暗退，咽红肿愈。四诊见身热退净，皮肤脱屑，体温正常，二便自调。诊断为养阴生津，兼去余邪。五诊见诸恙皆安，皮肤脱屑净，饮食睡眠二便如常。