烦热+不寐

女，47岁，不寐3年，入睡困难，睡眠浅，醒后难眠，日间精神不振，口舌干燥，心烦心悸，五心烦热。舌红少苔，脉细数。中医诊断：不寐。证型：心肾阴虚，虚火扰心。病因病机：心肾阴虚，虚火内扰。

患者41岁女性，主诉头晕、心悸、失眠，病程反复，有精神分裂症病史。中医诊断未明确提及病名与证型。症状包括心悸害怕、怔忡健忘、思想不集中、心中烦热、火气上冲、咽喉口鼻眼如冒烟、面赤、手足筋肉动惕、口舌麻木、大便结带血、尿频尿赤、怕冷躁热、月经后期量多。舌红苔薄白，脉细数按之弱。

女，43岁。忧郁烦闷1年伴严重失眠4个月。胸闷太息，精神恍惚，头晕气短，心悸自汗，五心烦热，面容憔悴，悲甚欲哭，月事3个月未行。舌红瘦、苔薄白，脉细。证属忧郁过度，心营虚耗。

患者年龄17岁，女性。主诉不寐2月。主要症状为夜间入睡困难、睡则噩梦、白天神疲乏力、头晕、心烦、口干渴、大便干。舌质偏红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为心肾不交之不寐。病因病机为外感后阴伤，复因思虑过度，致心阴不足，心火亢盛，心肾不交。四诊信息包括舌红苔黄、脉弦滑。

69岁男性，肢体水肿，小便不利，心烦不寐，口渴不欲饮，舌淡红而苔少，脉细滑，辨证为阴虚水停。病程1年余，原发性肾病综合征。

患者40岁，男性，主诉为失眠，病程9年。主要症状包括夜间睡眠短、疲惫、身体瘦削、精神恍惚、头晕耳鸣、心悸健忘、五心烦热、口燥咽干、不思饮食、大便秘结。舌红少苔，脉细数。中医诊断为心阴不足，肝气郁结，郁久化热，胃阴耗损，虚火上扰。病因为丧幼女导致情志抑郁，悲伤过度。

患者年龄51岁，女性。主诉失眠10余年，加重1年，每晚仅能入睡3小时。头昏、心烦梦多、口干口苦。舌暗红，苔薄黄，脉细。中医诊断为不寐，辨证为肝肾不足，心虚火旺。舌象暗红，苔薄黄，脉细。二诊时舌象淡红，苔薄，脉弦。病机为肾水不能上济于心，心火独亢。

患者49岁，男性，主诉萎缩性胃炎病程3年，气短乏力，食少呃逆，夜间多发，烦热懊恼，渴喜凉饮，小便短黄，心悸，夜寐梦多，失眠加重，脉细数。中医诊断为心胃阴虚，证属心阴虚、胃阴虚。望诊未提，闻诊未提，问诊见气短乏力、呃逆、烦热、渴喜凉饮、小便短黄、心悸、失眠、梦多，切诊脉细数。

患者年龄39岁，男性。主诉乙肝“大三阳”、肝纤维化三年，自觉失眠、五心烦热、右胁不适、大便干燥、口唇紫红。舌红少苔，脉弦。诊断胁胀（病毒性肝炎，肝纤维化）、便秘、不寐。辨证心肝血虚、脏腑失濡。望诊舌红少苔，口唇紫红。闻诊未提。问诊包括失眠、五心烦热、右胁不适、大便干燥。切诊脉弦。

患者28岁，女性。主诉漏汗不止、神虚怯、触事怔忡不宁、悲伤欲哭、头痛晕、怔忡、健忘、失眠。舌象苔浊而腻，脉象弦滑。情绪不乐，言出泪下。辨证为浊痰入扰，痰浊不去，清阳不升。

男，40岁，眼球突出，颈项粗大，烦热多汗，性情急躁，心悸失眠，手足心热，口干不多饮，消谷善饥，倦怠无力，日渐消瘦，两手震颤，面色潮红，大便溏薄。肝郁化火，耗液伤阴。舌象未提及，脉象未提及。

女，62岁，失眠心悸1年余，腹胀10余年，头昏沉，记忆力下降，五心烦热，舌暗红苔薄黄腻，脉弦滑。不寐，脾虚湿阻、痰热扰心。面色萎黄，舌暗红苔薄黄腻，脉弦滑。腹胀，大便溏结不调。

29岁女性患者，主诉头晕、头疼、全身乏困、耳鸣、眼框疼、记忆力减退、心慌气喘、盗汗、眼球凸出、嘴唇增厚、鼻子肿大、手掌宽厚、手指长粗、行动迟缓、精神萎靡。面色晦暗，舌质紫、舌苔灰厚，脉弦浮。辨证为脾胃不足，运化失司，宿食痰浊阻中，清阳不开，浊阴不降，扰及神明，侵犯清空，脑髓受邪。

王某，43岁，女性。忧郁烦闷1年，伴严重失眠4个月。头晕气短，心悸自汗，五心烦热，面容憔悴，悲甚欲哭，月事3月未行。舌红瘦，苔薄白。脉细。证属忧郁过度，心营虚耗。病属重损心营。

男，62岁，主诉不寐反复7~8年。不寐，病程长。中医病名不寐，证型心肝火旺，病因病机为劳累紧张，暗耗阴血，虚火内生，心肝火扰，心神不安。舌象舌尖红，苔薄黄，脉象脉细数。

患者女性，44岁。主诉经后2天突发鼻出血，血色鲜红，伴头昏、心慌、不寐、神疲乏力。面色苍黄少华，舌质绛红、少津，脉弦滑而细数。中医病名为鼻衄、衄血，证型为素体阴虚内热，热伤阴络，冲任不回。病因病机为阴虚内热，扰动营血，血不安经，火犯阳经血上溢。望诊见面色苍黄少华，舌质绛红、少津。闻诊未提及。问诊见头昏、心慌、不寐、神疲乏力。切诊见脉弦滑而细数。

患者年龄32岁，男性。主诉不寐多梦1年余，兼见头晕耳鸣，口干津少，五心烦热，盗汗遗精，腰膝酸软。中医诊断阴虚不寐，证型肝肾阴虚，心火独亢。舌质绛，苔少，脉沉细数。

患者48岁，男性。反复胃脘部隐痛4年，加重2周。胃痛隐隐，食量渐减，食后腹胀，咽干口燥，渴不欲饮，头晕乏力，五心烦热，心悸不寐，小便赤，大便干结。舌红少苔，脉细数。辨病为胃痛，辨证为心火亢盛，胃阴不足。

患者神昏、脉数、不食不寝，热邪留于胃，黄苔满厚而不甚燥，脉滑数而按之虚软，湿热阻气，升降不调，身热痞胀，胀及少腹，拒按，大便旁流，小溲不行，烦热益甚，谵语唇焦，暑湿，热退知饥，二便皆闭，四肢肿痛，气逆冲心，呼号不寐

女，52岁，绝经1年余，烘热汗出，头晕烦躁，五心烦热，胸闷，口苦，夜寐不安，大便偏干，舌红，苔少，脉弦细，性情急躁，口干喜饮，形体偏瘦，阴虚阳亢型围绝经期综合征，肾阴不足，水不涵木，肝阳偏亢，阴不维阳，虚阳上越，水火失济扰动心神