烦躁易怒+失眠多梦

女，42岁，面部黄褐斑3年，逐渐加重。黄褐斑位于两颧部、额部，颜色加深，范围扩大。月经不调，经期延期，色暗有块。烦躁易怒，失眠多梦，胸闷，纳差，口干苦。舌质红，苔薄黄。脉细数。证型为肝郁气滞，气郁化火。中医病名为黄褐斑，病因病机为肝气郁结，气血运行不畅。

患者女性，44岁。主诉高血压3年，时常头痛头晕，血压反复不稳。症状包括头晕头痛、面红、耳赤、口苦、咽干、烦躁易怒、失眠多梦、小便黄赤、大便燥结。舌质红，苔黄腻。脉弦滑数有力。辨证为肝火上亢，病机为肝气郁结化火，上攻于头，致气血失调。

患者48岁，女性，主诉心惊、烦躁、失眠2年余。现病史见烦躁易怒、情绪失控、失眠多梦、记忆力减退、心存恐惧、头晕头胀、胸闷气短、面色无华、精神恍惚、语音低微。舌边尖红、苔白腻，脉弦细沉。中医诊断为脏躁，病机为脾虚肝郁，痰热内扰。

女，36岁，尿痛、尿急、尿道口痒反复发作5年，烦躁易怒，头晕耳鸣，失眠多梦，口干喜饮，舌红，舌下络脉瘀暗，苔黄，脉弦滑数。证属肝郁气滞，络脉瘀阻，兼膀胱湿热。

患者年龄44岁，女性。月经紊乱2年余。月经周期紊乱，或前或后，20~45天1行，量少色澹。心悸气短，乏力倦怠，失眠多梦，烦躁易怒，纳呆食少，颜面虚浮，下肢浮肿，腰膝酸软。神情疲惫，语音低微，面黄唇暗，舌体瘦薄，质色澹暗，舌苔薄腻，脉象沉细，重按无力，下肢轻度凹陷性水肿。中医病名更年期综合征，证型心脾两虚，肾阳亏损。病因病机脾肾先后天之本受损，产后大出血伤肾精气。

女性，43岁，头痛头晕2年，加重5天，失眠多梦，烦躁易怒，劳累及情志刺激后加重，伴胸闷、腹胀、嗳气，舌尖红，苔薄黄，脉弦，血压20.0/13.3kPa，肝气郁滞，肝阳上亢

女，38岁。月经每月提前7～12天，持续1年，量少1天净，经行头痛头晕，颜面浮肿，双乳憋痛，腰背困，入睡差，睡眠不稳，烦躁不安。月经史14岁初潮，周期5～6天，经期28～30天。舌象未提及，脉象未提及。中医病名属月经不调，证型属肝气郁结，病因病机为情志不遂，气机阻滞。

女，49岁，月经紊乱1年，伴胸闷痛、情绪不宁、烦躁易怒、善悲欲哭、咽部异物感、失眠多梦、食欲不振。郁病，木郁乘脾，气血不和。面色萎黄，舌苔薄白，脉弦细。声音低怯，气味无特殊。问诊见情绪不宁、烦躁易怒、善悲欲哭、失眠多梦、食欲不振。脉弦细。

患者男性，41岁。全身无力，四肢瘫痪2个多月，伴有发热、腹泻、腹痛、里急后重感，大便呈红色脓血样。食欲稍差，大便稀薄，小便略频，失眠多梦，头晕烦躁易怒。面色黯黄，舌质稍红，后部有黄白苔，稍厚，语声低哑，脉沉细而弱。中医辨证为肝肾虚弱，气血不足，筋骨失养。

女，30岁，颈前右侧肿块如鸭蛋大小，质较硬多年，形体消瘦，心悸手抖，气短乏力，烦躁易怒，失眠多梦，怕热多汗。中医诊断为瘿瘤，证型为心肝阴虚，痰凝血瘀。望诊见舌暗红苔薄，问诊见病程多年，切诊见脉弦细。

34岁男性，睡眠欠佳，多梦，惊悸，头痛，眩晕，记忆力减退，视物模糊，烦躁易怒，疲乏无力，头身虚汗，小便黄涩。面色黯黄，舌苔微黄，脉弦稍数。证属肝肾两虚，心火偏盛。

患者女性，46岁。主诉顽固性失眠，夜间入睡困难，寐而易醒，伴多梦、心慌、头晕、倦怠乏力。病程未明确提及。中医病名为失眠，证型为肝血不足，心失所养，虚热内扰。望诊见面色少华，舌红、中心苔白。闻诊未提及。问诊见多梦易惊、心慌、头晕、倦怠。切诊见脉沉弦细。

患者36岁，女性，病程5年余。主诉为月经前期乳房胀痛，伴烦躁易怒、失眠多梦、心神不宁。经期腹痛，经量中等，夹有血块，色黑。舌苔白边有瘀点，脉细弦。辨证属肝郁气滞，瘀血阻络。

女，67岁，沉默少言，表情淡漠，痰多色白，食少喜卧，失眠多梦，腰酸膝软，头晕眼花，脑鸣耳鸣，健忘失忆，烦躁易怒，喃喃自语，二便失禁，面色㿠白，唇舌晦暗，舌尖疲点，舌下静脉曲张，苔白，脉缓。证属肝郁脾虚，痰瘀阻络，气虚气滞，脑失所养。

患者59岁，女性，绝经4年，阴道出血3个月。主症为阴道出血，量少色澹质稀，伴气短懒言、疲劳乏力、烦躁易怒、失眠多梦、大便溏薄、腰痠。舌质澹红，苔薄白，脉弦缓。舌质红，苔薄，脉沉弦，脉弦。中医病名属经断复来，证型为脾虚肝郁，病机为肝气郁结，脾不统血。

女，60岁，心烦不宁，坐立不安，整夜不能入寐，病程未明。失眠，心虚肝郁，痰火扰心。舌红苔薄黄，脉弦数。胸胁苦满，口干头眩，烦躁多怒，小便短赤，大便干结。

张某，35岁，头晕，头痛，失眠多梦，心慌，心悸，烦躁易怒，手足麻木，腰酸肢困，乏力，舌红苔黄，脉弦细数，阴虚阳亢，气虚血瘀

患者55岁，女性，主诉头晕目眩5年，近日加重，伴恶心呕吐及短暂性昏厥。中医诊断眩晕，证型清阳不升，血不养脑。舌紫、质胖，苔薄黄，脉细弦。神萎气短，胸闷心悸，烦躁易怒，失眠多梦。

患者30岁，女性。主诉为身热头痛，病程近月。中医病名为百合病、脏躁、虚烦。证型为阴血不足，心火较旺，心神不宁。望诊见舌苔腻。闻诊无特殊描述。问诊见烦躁易怒、精神不宁、失眠、行动懒乏、小便黄赤。切诊见脉微数。

患者年龄42岁，女性。主诉为心悸怔忡，胸胁胀痛，阵发性刺痛，烦躁易怒，头昏头痛，失眠多梦。病程反复间歇性发作，共4次。中医病名为心悸，证型为气滞血瘀证。舌质黯澹，舌下系带紫黯，脉弦细涩。病因病机为情志不遂，肝气郁结，气滞血瘀，瘀阻心胸。