热毒上攻+咽痛

患者49岁，女性，主诉关节痛三年，咽痛，遇冷或着凉水加重。既往类风湿性关节炎病史，血沉升高，抗链“O”阳性，类风湿因子阳性，血铁、血钙偏低。体征见舌尖红，少苔，脉弦细数。辨证为风湿入络，阴血亏虚。舌红少苔，脉弦细数。关节痛，咽痛，遇热或辛辣加重，绝经四年。病情反复，伴心悸、失眠、眼干、口干、乏力，舌红少苔，脉细滑。后期出现喉头水肿，咽微红而痒，微咳，胸闷，舌红苔薄黄，脉弦滑。证属热毒上攻，肺失清肃。

霍某，女，49岁，关节痛3年，久居潮湿，咽痛，闭经4年，舌尖红、少苔，脉弦细数，指趾小关节略膨大变形，膝踝关节膨大不明显，不红不肿，诊断为风湿入络、阴血亏虚，病程中见阴虚明显，舌红少苔，脉细滑，舌红苔薄黄，脉弦滑，病机为风湿入络，阴血亏虚，兼有热毒上攻，肺失清肃。

患者37岁女性，主诉咳嗽7年，此次持续月余，咳不喘。既往有支气管哮喘病史，每年元旦前后发作。现症见咳嗽频作，胸闷憋气，痰白质黏难出，咽痒，口干口苦，唇干裂，时发口疮，纳可，二便正常。月经按期而行，行经时常腹痛。舌红尖有溃疡，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为咳嗽（支气管哮喘合并口疮）。病机为痰热阻肺，肺失宣肃，兼月经将至。

患者男性，34岁。主诉咽痛，发热，体温39℃。病程2天。中医病名乳蛾，证型属肺胃蕴热，病因酒肉过度，饮食内伤，宿滞于胃，胃生积热，热火上扰咽喉。面赤身热，咽腔充血，扁桃体Ⅱ度肿大，上有脓点，舌质暗红，舌底静脉瘀紫，舌苔黄厚，脉滑数，口臭腹胀，大便3日未行，小便深黄，体形偏胖。

25岁女性患者，发热、头痛、鼻流黄涕、咽喉肿痛、咳嗽痰黄、胸闷气憋、口干口苦。舌红，苔薄黄，脉浮数。诊断为风热犯肺，清肃失令，肺气不利，热毒上攻。

患者39岁，女性。主诉因久居潮湿致关节痛3年，伴咽痛。既往史有类风湿关节炎，血沉升高，类风湿因子阳性，血清铁、钙偏低。现症见关节痛，颈部及膝关节尤重，遇冷加重，咽痛遇热或辛辣加重，闭经4年。舌红少苔，脉弦细数。辨证属风湿入络，阴血亏虚。舌象舌尖红，少苔，脉象弦细数。

7岁患儿，发热伴两侧腮部肿大1天，两侧腮腺弥漫性肿大，压痛，局部发热，咽痛，轻咳。舌红苔白微黄，脉滑数。中医诊断痄腮（风温型）。风温邪毒侵及少阳经，热毒内攻，局部灼热，热邪循经上行致咽痛，影响肺气宣降致轻咳。查体见两眼结膜充血，腮腺管口及咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。

女，25岁，发热，头痛，鼻流黄涕，咽喉肿痛，咳嗽痰黄，胸闷气憋，口干口苦。风热犯肺，清肃失令，肺气不利，热毒上攻。舌红，苔薄黄，脉浮数。