热毒蕴结+湿热下注

患者24岁，男性。主诉面部疖肿后出现双下肢大腿肿胀、发热、疼痛。中医诊断为发、火陷证。证属热毒蕴结内陷，气阴耗伤。诊见高热，双下肢红肿胀痛，大便秘结，尿黄少，口干渴，口唇焦裂，舌红绛，尖起芒刺，苔白少，脉弦滑。舌象红绛，尖起芒刺，苔白少。脉弦滑。病程中出现高热、便结、尿赤、烦躁不安等症状。病因病机为火毒炽盛，毒不外泄，反陷入里，客于营血，内犯脏腑，营阴被灼。

患者21岁，女性。双下肢膝以下反复起红斑结节2年。红斑直径1~3cm，疼痛，有时发热，低热37.6℃，口微渴，小便黄，膝关节痛。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。问诊提示病程较长，症状反复。脉象未提。中医诊断为湿热下注，热毒蕴结于肌肤，伤及血脉，血积于皮下，造成结节红斑。

患者55岁，男性。主诉发热1周后出现双下肢红肿疼痛，皮肤粗糙，按之痛，会阴时痒，二便调。糖尿病史4年。舌淡暗，苔黄腻，脉细。二诊见舌暗红，苔黄厚腻，脉弦。三诊舌暗红，苔黄厚腻化薄，脉弦细。四诊舌澹暗，苔薄黄，脉弦细。五诊舌暗，苔白，脉弦滑。六诊舌澹暗，苔薄黄，脉弦细。

患者69岁，女性。主诉痢疾3天。病史见大便次频，含赤白黏液，腹痛，里急后重，口渴口苦，小便短赤，不欲饮食。舌质红绛，舌苔黄腻，脉滑数有力。中医诊断疫毒痢，证型热毒蕴结，肠络郁滞。望诊见舌质红绛，舌苔黄腻。闻诊见口渴口苦。问诊见腹痛、里急后重、小便短赤、不欲饮食。切诊见脉滑数有力。

患者16岁，男性，主诉阴囊部胀痛1天。病程2天，伴发热、头痛、咽痛、左侧耳下肿胀、乏力、纳差、大便干结。面色正常，舌象未提。声音未提，气味未提。问诊提示症状及病史。脉象未提。中医诊断为子痈，证型为肝胆湿热下注、热毒蕴结。病因病机为肝胆湿热下注，热毒蕴结。

男性，64岁，糖尿病病史10余年。多食易饥，小便量多，视物模糊，双下肢麻木、蚁行感，烧灼样痛或针刺样痛，体胖。舌红，苔黄腻，脉滑数。湿热酿蒸，阳元化风入络，瘀血阻滞四肢、眼脉。

患者年龄32岁，男性。龟头肿胀，红点伴脓点，腹股沟淋巴结肿大，周身不适，微寒微热，双腿疼痛。龟头脓肿。外感邪毒，热毒壅盛，气血瘀阻。面色正常，舌红苔黄，脉数。局部红肿热痛，腹股沟淋巴结肿大。

患者20岁，男性。主诉左侧腮腺肿痛1周，继而右侧腮腺肿痛，伴头晕乏力、咽喉疼痛、张口吞咽困难、饮食减少。左侧睾丸红肿疼痛，步行困难，伴畏寒发热、咽干口苦、全身酸累、小便短赤、大便干结。面色急性痛苦，唇红而干，舌质边尖深红，舌苔黄干，脉弦数。左侧睾丸肿大，局部红而灼热，疼痛剧烈。中医辨证为痄腮、左肾痈，病机为湿热下注，气血凝滞，热毒蕴结。