热淋+湿热蕴结+湿热下注

患者男性，午后潮热骨蒸，傍晚面赤升火，形瘦神疲，小溲频数，尿急涩痛，色赤，时有血丝，咳嗽二年，夜间盗汗，心烦少寐。肾阴耗损，湿热蕴结下焦，伤及营血，致成血淋。脉细数，舌尖嫩红，苔薄黄。午后潮热，口干且苦，面赤烘热，舌红嫩，苔薄黄，脉微弦细数。证属肾阴耗损，虚火亢旺，内灼营分，下迫膀胱。

患者年龄31岁，男性。主诉小便黄、灼热3天。平素形体偏胖，气喘，眠差，多梦。尿常规示隐血(++)，酮体（±），蛋白(+++)。中医诊断淋证。辨证为痰热挟瘀，湿热下注。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊提示气喘、眠差、多梦。切诊示脉沉弦。

女，26岁，小便淋漓，灼热涩痛，时发时止5年。淋证，热淋，湿热下注，热盛成毒。舌深红，苔黄腻，脉滑数。发热，头痛，腰痛，寒战高热，体温40.5℃。小便常规示蛋白(+)，脓细胞成堆，红细胞1~4。B超双肾正常，输尿管不扩张。神倦纳少，小便略黄，时感灼热，舌澹红，苔白黄相兼，脉沉缓。偶有腰酸，盗汗，舌质红，苔薄少，脉细缓。小便常规示上皮细胞2~5，白细胞0~2，红细胞0~1。

患者男性，45岁。主诉反复发作尿频、尿急、尿时灼热疼痛、尿道坠胀、腰部酸痛、下肢浮肿。舌黯红，苔白薄腻，脉弦细。中医病名属热淋，证型为湿热下注，肾虚饮蕴。病因病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化失司，水湿内聚，三焦决渎失司。

患者37岁，男性，主诉尿频尿急3年。病程较长，伴有小腹会阴坠胀疼痛，尿痛及尿道灼热感，小腹会阴胀痛，腰骶酸痛。舌质红，苔黄腻，脉濡数。中医诊断为尿频、热淋，辨证为湿热下注，气滞血瘀。前列腺Ⅱ度肿大，质地不均，压痛明显，B超提示前列腺增大，内部回声不均，前列腺液白细胞增多。

28岁男性，小腹痛，尿急、尿痛、烧热、色黄，病程1周。舌红苔黄，脉洪数。湿热下注，湿热蕴蓄于膀胱，清浊互结，水道不利。膀胱湿热蕴结。

患者45岁，男性，痔疮出血，病程6年，饮酒后便血，伴肛门后重感、口干舌燥、失眠。舌淡红，苔薄白，脉细数。诊断为痔疮出血，证型为湿热下注，迫血妄溢。患者30岁，男性，痔疮出血，病程3年，饮酒后便秘致大便用力出血，伴舌绛红，苔薄黄腻，脉沉细弦数。诊断为痔疮出血，证型为酒与膏粱厚味郁遏，血热与湿热合邪酿毒，损伤直肠血络。

患者女性，35岁。反复尿频、尿急、尿痛病史5年多，劳累后发作。小便不畅，尿频、尿急、尿痛，小腹胀痛，大便不通畅，3日一行。舌红，苔黄腻。脉濡数。诊断为淋证，辨证为湿热蕴结下焦。

患者主诉尿道坠胀、腰酸痛反复发作两年。现病史显示尿频、尿急、尿少色黄，尿道灼热疼痛、坠胀，腰部酸痛、下肢浮肿。舌暗红，苔白薄腻，脉弦细。中医诊断为肾虚停饮，湿热下注。病机为肾虚而膀胱湿热，湿热蕴结下焦，膀胱气化失司。

女，39岁。尿频、尿急、尿痛、小便色黄。舌红，苔黄腻，脉濡数。中医病名：淋证。证型：膀胱湿热。病因病机：湿热蕴结下焦，气化失司，膀胱不约。

男，42岁，尿频、尿急持续3年，刻下尿频、尿痛，小腹及会阴坠胀，前阴流出乳白色分泌物，乏力，失眠，口苦纳呆。舌质略红，苔白厚腻，脉弦滑。湿热下注，蕴结成毒。舌质略红，苔白厚腻，脉弦滑。舌质略红，苔白腻，脉弦。

方某某，女，32岁。主诉小便淋漓涩痛，伴尿血1周。症状包括尿急、尿频、尿痛、小便淋漓不尽及灼热感。中医诊断血淋，证型为湿热下注，灼伤血络。舌象舌尖红，苔薄白，脉细弦。

患者女性，43岁。主诉尿频尿急、烧痛，腰酸痛，病程反复。中医病名热淋，证型肝经湿热蕴结。病因病机为湿热下注，膀胱气化不利，肝经气机郁结。舌红苔黄腻，脉沉弦。

女，62岁，尿频、尿痛3天，小便色黄，大便秘结，口苦烦急。舌澹暗，白黄润苔，脉弦细滑。证属湿热下注。

患者女性，32岁。尿频、尿急、尿不尽、尿痛1周。尿量少色黄，口干喜饮，腰酸，白带色黄有味。舌红，苔薄白，脉弦细。湿热下注，蕴结膀胱。病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化失司。小便短数、灼热刺痛，溺色黄。