热痞+脾胃虚弱

患者年龄60岁，男性。心下痞满，疼痛，每日下利数十次，完谷不化，腹中雷鸣，呕吐，心烦，少气乏力，病程2日。中医诊断伤寒痞证。病因病机为中虚湿热痞满，脾胃虚弱，湿热蕴结。面色萎黄，舌苔黄腻，脉弦数。腹胀满，肠鸣音亢进，呕吐物含未化食物。脉象弦数。

段某，42岁，女性。乙型肝炎病史12年，病毒性肝炎（乙型、慢性、轻度）。痞证，脾胃虚弱、湿热中阻型。面色萎黄，舌苔黄腻，脉弦滑。胸脘满闷，嗳气，食纳减少。肝功能异常，TBil 21.2μmol/L, ALT 81u/L, AST 54u/L, GGT 58u/L。B超示肝光点增多，脾脏不大。HBVDNA(-)。

患者26岁，妊娠67天。喜食酸物，饥不欲食，口澹多唾，嗳气频繁，胃脘烧灼感，肠鸣，大便溏软。舌稍红，苔薄白，脉细。二诊时舌澹红，苔薄白，脉细滑。中医诊断为妊娠恶阻，证属肝胃不和，兼有脾虚湿盛。病因病机为饮食失节，肝气犯胃，脾虚湿阻。

60岁男性，心下痞满，疼痛，每日下利数十次，完谷不化，腹中雷鸣，呕吐，心烦，少气乏力，病程2日。属伤寒痞证，中虚湿热痞满，脾胃虚弱，湿热蕴结。面色萎黄，舌苔黄腻，脉弦数。腹胀，肠鸣，呕吐，乏力，心烦。脉弦数。