热重于湿+湿热+湿热内蕴+脉弦滑

患者48岁，男性。全身皮肤起疱疹2年余，周身红斑、水疱，瘙痒剧烈，部分搔破留瘢痕，口腔亦起小疱疹，四季均发，夏季加重。中医诊断天疱疮，辨证为心经有热，脾经有湿，湿热内蕴，外发疮毒。舌质红苔净，后为苔薄黄，脉弦滑或细弦。面色未提及，声音气味未提及，病史包括皮肤疱疹及口腔疱疹。

患者男性，36岁。主诉右胁胀痛半年余。刻诊胁肋胀痛，疲倦乏力，口干口苦，大便干，二日一行。舌质红，苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断胁痛，证型肝胆湿热。病因病机为湿热蕴结肝胆，肝胆疏泄失职，经络失和。辅助检查提示脂肪肝，肝功能异常。

患者38岁，女性。主诉皮疹加重三周，瘙痒剧烈，抓后流水，心烦口渴，白带多而黄臭，大便数日未行，小溲黄赤。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为湿疹，证型为蕴湿化热，湿热并重。病因病机为湿热内蕴，体内蕴湿为本，郁久化热为标，热重于湿。望诊见皮疹红斑丘疹水疱，部分糜烂渗出，对称分布，肩、肘、腘窝皮损肥厚粗糙。闻诊未提及。问诊包括皮疹加重诱因、症状及病史。切诊见脉弦滑。