熟地+冲任失调

患者38岁，女性。主诉月经稀发4年余，寐欠安，多梦。舌澹暗，脉弦细数。证属肾气不足，阴血耗损。舌澹、苔薄黄腻，脉弦迟。舌澹黄、苔薄腻、略有齿印，脉细滑数。病程4年余。中医病名月经不调。病因病机肾气不足，阴血耗损，冲任失调。望诊舌澹暗、澹黄、有齿印。闻诊未提及。问诊月经稀发、寐欠安、多梦、阴道少量咖啡样血、神疲、尿频。切诊脉弦细数、弦迟、细滑数。

患者33岁，女性，主诉小腹有一结块如卵，日前增大如拳。症状包括身体消瘦、精神倦怠、四肢酸楚乏力、腰痛、月经3个月未至、午后潮热、心悸气短、不欲饮食、夜梦烦扰。体征见小腹肿物如拳大，重按疼痛，不移。舌质青紫边有瘀点，舌苔薄黄不润，脉沉弦。辨证为症结在血分，病机属血瘀成症。

女性，36岁，主诉婚后11年未孕。月经周期30天，17岁月经初潮。既往史有经期受寒致少腹发凉、腹痛、经量涩少、白带清稀、腰腿酸软。初诊见倦怠乏力，面色晦黯，体胖，舌质淡紫，尖部两侧有黄豆大淤斑，脉沉细无力，少腹凉。诊断为冲任失调，复感外寒，血为寒凝，胞脉不畅。

患者年龄26岁，女性。主诉为经间期阴道出血半年。症状包括阴道出血、血量多、色鲜红、质黏稠、带下多、色黄、小腹胀痛、周身痠楚困倦、口苦咽干、尿黄、大便干。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医病名为经间期出血，证型为湿热内蕴、冲任失调。病因病机为湿热内蕴，冲任失调。舌象为舌质红、苔黄腻，脉象为脉弦滑。

女性，35岁，婚后13年未孕。月经周期紊乱，经前乳房胀痛，烦躁，胸胁胀满，腰痛，倦怠乏力，头晕耳鸣。舌质暗澹，边有瘀斑，脉沉弦细。中医病名不孕症，证型肾虚肝郁，冲任失调。望诊舌质暗澹，边有瘀斑。闻诊未提及。问诊月经周期紊乱，经前乳房胀痛，烦躁，胸胁胀满，腰痛，倦怠乏力，头晕耳鸣。切诊脉沉弦细。

患者35岁，女性。婚后13年未孕，月经赶前错后不定，量少色暗有血块，经前乳房胀痛，烦躁，胸胁胀满，腰痛，倦怠乏力，时有头晕耳鸣。辨证为肾虚肝郁，冲任失调。舌质略暗，苔薄白，脉弦滑，后转为脉缓。

郭某，48岁，月经周期紊乱，断续无定期，形体消瘦，五心烦热，失眠多梦，心悸怔忡，神疲气短，两目红丝，腰酸耳鸣，舌红瘦少苔，脉沉细稍数。中医辨证为心肾阴虚，冲任失调。

患者32岁女性，婚后闭经、不孕2年，术后闭经半年。面色萎黄，口干不欲饮，脘胀食少，腰际酸痛，乳房不胀，大便溏薄。血PRL升高，脉细尺弱，舌质澹红苔薄白。中医诊断为脾肾两虚，气血不足，冲任失调，血海失于充盈。

患者25岁，月经紊乱，短则30天，长则60天一行，经前乳胀，经行腹痛，量中等，有血块，基础体温单相。肾亏肝郁，血行不畅，冲任失调。肝肾不足，脉络不通，不能受精成孕。乳胀减轻，痛经依然，输卵管不通。基础体温呈双相。肝郁气滞，输卵管不通，肾虚血亏，经行无定期。

女，35岁。月经失调11个月，胎停育2次。月经量少，潮热汗出，心烦，头晕失眠，腰酸，阴道干涩，睡眠多梦。舌暗红，少苔，边有瘀斑。脉弦细滑。中医病名月经失调。证型肝肾阴虚，冲任失调。舌象暗红，少苔，边有瘀斑。脉象弦细滑。

36岁，女性，主诉头晕、心悸、腰酸，经事后期量少。诊见脉濡细，舌澹红，苔薄白。中医诊断为不孕，证型为营血内亏，胞宫失养。病因病机为难以受精成孕。舌质澹红，脉濡细。

女，27岁，停经4个月，伴泌乳、体重增加，头痛隐隐，遇劳加重，形寒怕冷，烘热烦躁，口干苦，舌质暗红、苔薄，脉细兼滑，证属肝肾亏虚，痰瘀上蒙，冲任不调。

患者年龄24岁，女性。主诉月经错后，量少一年余。现病史见月经周期紊乱，经量少，色澹质稀，伴情绪低落、腰膝痠软、疲劳乏力、健忘、头晕耳鸣。舌象舌尖红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为肝气郁滞、肾阴不足。病因病机为肝气郁滞，气机失调，气滞血瘀，冲任受阻。

45岁女性 持续1周颜面及四肢红疹瘙痒 热则痒甚 饮水多 心慌 肋部卡住感 腰酸 睡眠差 头发花白 素体形寒 易头痛 有结节性甲状腺肿大病史 停经3年 人流3次 舌大偏暗舌底瘀滞 苔薄白 脉沉 荨麻疹 肝肾亏损 感受外邪 表里同病 舌淡胖边有齿痕 苔薄白 脉沉 舌淡红边有齿痕 苔薄白 脉沉细 舌淡边有齿痕 苔白腻 脉缓滑

患者30岁，女性。月经延期，量少，周身不适，食欲减退，腰腿酸楚，头晕，腰酸，不思饮食，月经十个月未至。舌苔白而微腻，脉象弦涩。中医病名属月经不调，证型为冲任失调，病机为中焦失其变化功能，所生之血日少，上不能奉生于心脾，下无以泽冲任，经血无从而来。

患者年龄21岁，女性。主诉月经周期紊乱，经期25~30天或50~60天一潮，经量或多或少，持续3~5天或2~7天，经色紫暗，经期胁肋及小腹胀痛，口苦，心烦易怒。舌有紫气，脉象弦涩。中医病名月经先后无定期，证型肝气郁滞证。病因病机为肝气郁滞，冲任失调，血海蓄溢失常。

患者24岁，月经先后无定期，经量少，色浅淡或紫黑，腰痛，头晕，头发稀疏脱落。面色晦暗，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。辨证为肾虚证。病机为肾气虚弱，冲任失调，血海蓄溢失常。经期先后不定，经色淡，伴腰酸痛，头晕耳鸣，头发稀疏脱落。脉沉细无力，舌质淡，苔薄白。

患者年龄32岁，女性。主诉月经不调1年，闭经3个月。现病史包括月经量少，四末欠温，腰痠痛，身倦乏力，舌质澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为闭经，证型为肾阳不足、冲任失调。病因病机为肾阳不足，冲任失调。望诊见舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括月经量少、四末欠温、腰痠痛、身倦乏力。切诊脉沉细。

51岁女性，阴道出血30天，伴五心烦热、心悸而烦、少腹坠胀、腰酸不能站立、头昏、记忆力减退。舌质暗红，苔薄白，脉沉细数。围绝经期妇女崩漏，病位在脾，证属气虚型。

患者29岁，女性，主诉结婚同居3年未避孕而未孕。面色萎黄而晦暗，经期或前或后，行而不畅，血色暗红夹小块，胸胁胀满，腰酸腿软，小腹冷痛。脉结而迟，舌质淡苔白。中医病名为不孕，证型为子脏虚寒，病因病机为肾阳不足，胞失温煦，瘀阻冲任，气血运行不畅。望诊见面色萎黄晦暗，舌质淡苔白。闻诊未提及。问诊见经期异常、血色暗红、胸胁胀满、腰酸腿软、小腹冷痛。切诊见脉结而迟。