熟地+失眠多梦

患者女性，37岁。主诉头部右顶斑秃，不痒。病程未明确。中医病名斑秃。证型未明确。病因病机未明确。舌紫暗红，苔薄腻，后转灰黄腻。脉细弦。寐短易醒多梦，纳可便调，干结。二诊见头昏欲寐，便仍干结。三诊寐仍多梦，头昏欲寐，带下多，色微黄，便已不硬。

患者27岁，女性，主诉未避孕未再孕1年余，既往有孕早期流产史。月经周期紊乱，量少色黯，伴经前乳胀、腹痛。舌稍淡苔薄白，脉细略缓。中医诊断为继发不孕，证属肝郁肾虚。病因病机为肾虚不能养胎，肝气郁结影响冲任，血虚则失眠多梦，舌脉亦为肾虚肝郁血虚之证。

患者46岁，男性，主诉尿频、尿急、尿痛1年，伴有尿末白色黏液、腰骶部及会阴部疼痛、性功能异常、腰膝酸软、失眠多梦、遗精。舌红，少苔，脉细数。中医诊断为精浊，证型为阴虚火旺。前列腺肿大，压痛，有结节感，前列腺液白细胞增多，卵磷脂小体减少，B超示前列腺炎症改变。

患者45岁，男性，夜盲史20年，视力逐年下降，视野缩小，右眼0.06，左眼0.04。双眼底视乳头蜡黄，视网膜血管狭窄，色黯红，中心凹反光消失，视网膜有骨细胞样色素沉着。伴头晕耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软，口干舌燥。中医诊断为视网膜色素变性，证型为肝肾亏损，目窍失养。舌象未详，脉象未提。

女，48岁。主诉肉眼血尿3月。腰膝酸困，五心烦热，时有汗出，失眠多梦，口干夜间为甚。舌红少苔，脉细数。辨证为阴虚火旺，迫血妄行。

男，34岁，主诉失眠，病程未明确。中医病名未明确，证型为肾阴亏耗，心肾不交。时善喜笑，失眠多梦，五心烦热，遗精，耳鸣健忘，腰膝酸软。舌红少苔，脉细数。

患者外阴部痛痒、变白14年，月经周期不调，量中等有瘀块，淋漓不尽。急躁易怒，头晕眼花，耳鸣，手足心热，失眠梦多，心烦，口干欲饮水。形体瘦弱，两颧潮红，头发稀而干燥，爪甲不华，眼圈发黑，精神憔悴。舌质偏红、苔少而干，脉细数无力。外阴皮肤变白、变厚、粗糙，病理检查提示外阴鳞状上皮轻度角化及增生。中医诊断为肝肾阴亏。

患者女性，43岁。主诉经期末腰痛，病程1年，近两个月加重。腰痛隐隐，伴头晕耳鸣、失眠多梦。面色晦暗，舌红少苔，脉沉细。月经量多，经色暗红。辨证为肾水亏乏，髓海空虚。

患者男性，42岁。主诉尿痛、尿浊、腰痛、左下腹阴部耻骨左侧及左股内侧掣痛、头晕、失眠、咽干、多梦。中医诊断肾结核、前列腺结核。舌澹薄少，脉虚缓。病程较长，病情反复，初期以阴虚内热为主，后期阴损及阳，肾阳失其温煦，肾阴肾阳俱虚。

54岁，全身乏力，腰膝酸软，心慌心悸，胸闷气短，胃纳减少，夜寐不宁，多梦易惊，精神抑郁，无故焦虑，潮热、自汗、头痛，颜面虚浮欠华。舌质澹红、苔白微黄，脉细弦。证属肝脾失调，心肾不交。

58岁女性，主诉头晕耳鸣、烦躁易怒、心悸怔忡、失眠多梦，病程两年。体征见面色无华，舌质澹，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为神经官能症，病机为病久气血亏虚，心失所养，肝风内动。