熟地+失眠多梦

患者42岁，男性。耳鸣3年，如蜂鸣，腰部酸软，失眠多梦，纳呆，小便时黄，口干欲饮。舌质黯红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为肾阴亏虚，瘀血内阻。

患者年龄30岁，女性。主诉为婚前多梦与人交，婚后性交时阴道干涩疼痛，拒绝性交，梦交时淫液自遗，伴头晕目眩、心悸健忘、失眠多梦，形体渐消瘦。脉象芤革。中医诊断为阴阳失调，心肾不交。辨证为肾阴亏损。望诊见形体消瘦。舌象未提及。闻诊无描述。问诊见梦交、性交疼痛、淫液自遗、头晕、心悸、失眠。切诊见脉芤革。

患者22岁，女性。右额及背部白斑6年，近1年发展较快，额部白斑向两面颊蔓延，头发变白，伴有头晕、失眠多梦、腰酸、月经不调。形体消瘦，面色不华，鬓角头发变白无光泽。舌澹红，苔薄白，脉细弦。辨证为阴血亏损，复感风邪，搏于肌肤，气血失和。二诊辨证为肝肾不足。

患者年龄28岁，女性。主诉面部痤疮样皮疹半年余，肩背部亦有散发，睡眠差，易惊惕，月经不规律，时有痛经，经量尚可，易于腹泻。舌红苔白稍腻，脉沉滑。辨证为湿热内蕴，瘀阻血络。患者舌红，苔白，脉沉弱。主诉面发粟疮，以下颌为着，月经前提，白带量多色黄，行经有血块，大便不爽。舌红，苔白腻，脉沉滑。辨证为湿热内蕴。

患者女性，36岁。主诉善恐半年，独处时恐惧感明显，伴有情绪抑郁、失眠多梦、头昏眼花、胸胁满闷、腹部走窜作痛。舌质澹白，舌苔薄白，脉象弦细。中医诊断为善恐，辨证为肝血亏虚，肝气郁滞。

患者女性，45岁。主诉咽干不适，异物感3年余。病程较长。中医诊断为慢喉痹（慢性咽炎），证型为气阴两虚证。病因病机为阴虚少津，虚火上炎，咽喉失养，气阴两虚。舌红少苔，脉细数无力。患者平日易疲劳，失眠多梦，时有咯痰，量少而黄。咽后壁干燥变薄，色澹红，咽后壁淋巴滤泡增生。专科检查未见明显异常。

张某，女，50岁。潮热汗出，心烦易怒，失眠多梦，头晕耳鸣。病程约1年。更年期综合征。肝肾阴虚。肝肾阴虚，虚火内生。面色晦暗，舌红少苔。声音低微，无特殊气味。问诊提示更年期症状。脉细数。

62岁男性，主诉肾结石病半年，面部潮红，口唇干燥，阴茎终日坚举，失眠多梦，两膝酸痛，小溲短赤，大便秘结。舌红苔薄黄，脉细数。中医诊断为肾病伤阴，相火妄动。病因病机为肾阴不足，相火偏亢。

患者年龄69岁，男性。主诉左手震颤，头晕耳鸣，病程半年。中医病名颤证，证型肝肾亏虚、瘀阻经络。病因病机为肝肾亏虚、气血不足、虚风内动、血瘀经络。望诊面色晦暗，形体消瘦，肌肤甲错，舌绛少苔，舌边有齿印。闻诊未见明显异常。问诊见少气懒言，动则气促，视物不清，失眠多梦，腰膝无力，纳差，便秘尿清。切诊脉细涩。

64岁男性，主诉头晕、失眠5年，烦劳情志不畅加重，近半月出现肢麻震颤、步履不稳。头晕耳鸣、头痛且胀、四肢麻木、双上肢震颤、站立及步履不稳、急躁易怒、腰膝酸软、失眠多梦、健忘、口干不渴。舌质红、苔薄少，脉弦细数。血压162/90mmHg，脑血流图提示脑动脉硬化。中医诊断为肝肾阴虚，风阳翕张型。

74岁男性，主诉慢性肾炎3年，血压偏高，头痛头昏，面浮脚肿，五心烦热，失眠多梦，口干舌燥，小便少，大便秘。舌红有紫斑，苔腻而黄，脉弦劲。中医诊断为心肝火旺，瘀血内阻，膀胱气化不利。

张某 女 49岁 情绪急躁心烦 失眠多梦 发作性头晕目眩 每日下午周身烘热汗出 夜间手足心热 口干不思饮 舌绛红有裂纹 少苔 脉细数 心肾不交 阴虚火旺 舌红少苔 脉细数

患者，男，27岁。主诉心肾两虚，精关失摄，梦遗精，无梦遗精，失眠多梦，形体较瘦，精神疲倦，头眩心悸。舌质偏澹，脉象稍缓。中医诊断心肾两虚。病因病机为心肾两虚，精关失固。四诊信息包括舌质偏澹，脉象稍缓。

患者年龄28岁，主要症状包括头晕目眩、耳鸣、怕冷、失眠多梦、自汗盗汗、腰酸腿软、性欲低下、阳痿早泄、遗精、消瘦、精液清稀量少。舌胖澹，苔白，脉沉细无力。辨证为肾阴阳俱虚，病因病机为肾阳虚损，命门火衰，肾精亏虚，髓海不足，神失所养。

患者女性，48岁。主诉月经紊乱、精神抑郁1年余。症状包括头晕耳鸣、腰膝酸软、精神不振、失眠多梦、时欲哭泣、月经周期紊乱、潮热汗出、手足心发热、口干咽燥、小便短少、大便干结。舌质红、苔薄黄，脉细弦。中医诊断为肝肾阴虚，冲任失调。病因病机为肝肾阴虚，精血不足，煎灼肝阴，致肝阳上亢。

女，60岁，食欲不振，纳食难于消受，脐腹乍痛，大便欠调，登圊弗爽，夜难安寐，多梦纷纭，时或肢麻，烦躁不安。苔黑，舌干，舌边常发溃疡。脉濡弦，尺部重取无力。脾、肾元阳不振，心、神、宗脉失宁。

患者45岁，男性。主诉为头皮及四肢出现红色皮疹，上覆白色鳞屑，病程5年，冬重夏轻，反复难愈。皮疹因情绪波动加重，伴瘙痒、烦躁易怒、大便干结、纳食欠馨、失眠多梦。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为白疕，辨证为心肝火旺，血热妄行，溢于脉外。专科检查见广泛红色丘疹、斑块，上覆银白色鳞屑，刮之易落，可见透明薄膜及点状出血。

36岁女性，经行前后不定，量多少不一，色红夹紫块，经将行时乳房及少腹、小腹胀痛，左侧头痛如刀劈，夜难入寐，寐则多梦，胸胁苦满，心烦易怒，带下量多，色泽黄白相间，质稠臭秽，口苦咽干，大便干结，小便色澹黄，脉弦细数，舌苔薄白，舌质边尖红，证型为肝郁化火，火性炎上，辨证为肝郁化火，火性炎上。

26岁女性，主诉说话渐少，对周围事物不感兴趣，答话迟疑低沉，食少，夜寐不安，病程2月。精神状态沉默不语，问一答一，自感头及咽食管内有低语声，入睡难、浅睡、早醒，晨起全身不适，对前途无望，对生活无聊乏味。舌色暗红，苔薄白，脉细涩。家族史有抑郁症病史10年。中医辨证为神郁脏虛，脑窍瘀滞。

78岁男性，后背发热，多汗半年余，夜间盗汗，白天自汗明显，易于激动烦躁，睡眠差，偶有眩晕，口不干，潮热，舌红苔薄腻津少而干，脉细弦。证属阴虚火旺，迫津外泄，心神被扰。舌红、苔薄腻、津少而干，脉细弦。