熟地+失眠多梦

46岁 月经紊乱 2+年 腰酸疲乏 肌肉酸痛 小腹隐痛 眼干痒 耳鸣 脱发 头晕 手足心热 潮热 晨起口干 情绪易怒 失眠多梦 舌质暗 苔薄黄 脉沉细 围绝经综合征 肾阴虚 肾虚精亏 子宫前后径3.6cm 内膜厚0.15cm 肌层稍欠均匀 直肠陷凹不规则无回声区 卵巢大小异常 FSH升高 LH升高 E2降低 P降低

患者男性，43岁。主诉头部外伤后长期失眠。诊查见神情迟钝，言语不流利，健忘，步态不稳，食少便干，小溲不畅。舌质暗，边有齿痕，脉沉细弦。辨证为瘀血留内，脑髓受损。

患者年龄52岁，女性。主要症状包括失眠多梦3年余，头痛头晕，耳鸣如蝉，背部拘急，轰热汗多，晨起手胀，腰膝酸痛。舌淡苔白腻，脉沉弦。查体见下睑浮肿如袋状，面色晦暗，下肢水肿，按之凹陷。证属阴阳俱虚，肝阳上扰。

女，38岁，脑鸣五载余，如蝉噪、虫鸣、水沸，终日吱吱啸鸣不休。头胀心烦，易怒，难以入寝，寝亦多梦，口干，时便秘。形体壮实，面红润而带愠怒之色，舌质偏红、边尖尤甚，脉来弦数。证属肝气郁结太过，化火上扰清窍。

58岁男性，头晕目眩，失眠多梦，腰膝酸软疼痛，耳鸣耳聋，口干舌燥，纳差乏力，小便频数。舌质红少苔，脉细。诊断为肝肾阴虚，虚火上扰。病史高血压十余年。

患者女性，48岁。主诉善恐1年，加重2个月。刻下未遇恐惧之事却有恐惧之感，伴面色无华、失眠多梦、头昏眼花、腰膝酸软、神疲乏力。舌质澹白，舌苔薄白，脉象沉细。中医诊断善恐，辨证肾精亏虚，肝血不足。

患者年龄42岁，女性。主要症状包括右胁隐痛、头晕乏力、失眠多梦、纳呆、腰膝酸软、午后腹胀低热。体瘦面青。舌红少苔，脉沉弦。诊断为肝虚痛，辨证为肝血虚。病程3年，有慢性活动性肝炎病史。

孔某，52岁，主诉尿频尿多，口干欲饮，腰酸膝软，倦怠乏力，头晕目眩，耳鸣耳聋，失眠多梦，五心烦热，月经未断。舌红少苔，脉虚数无力。中医病名属消渴，证型为肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，肝失疏泄，肾失固藏，津液失布，阴虚火旺。望诊见舌红少苔，闻诊未提及，问诊见症状及病史，切诊见脉虚数无力。

男性，63岁。左眼上睑下垂，不能上抬，持续半月。伴随左眼瞳孔增大，对光反射迟钝，左眼球向上、下内转动受限，头晕耳鸣，失眠多梦，腰膝疲软。舌质淡红，有瘀斑点，脉细涩无力。诊断为左眼动眼神经麻痹。辨证为气虚血瘀，肝肾不足。病因为年老体衰，肝肾不足，经脉失养，外邪侵袭，兼情志不遂，肝气郁结，气机阻滞，血行不畅，经脉失养。

女，34岁，颜面起斑5～6年，腰膝酸软，月经后期且量少，经前乳房胀痛，口干喜饮，失眠多梦，大便干燥。两颧、前额可见淡黑褐色斑，边界不整，舌红少苔有裂纹，脉沉细。中医病名：颜面起斑，证型：肝肾阴虚，气血瘀滞。病因病机：肾阴耗伤，精血不足，阴虚肝旺，气机不畅。

26岁男性，头晕耳鸣，失眠多梦，心悸健忘，记忆力减退，盗汗遗精，舌淡红尖赤，苔薄白，脉弦细。中医诊断为心肾不交，阳虚火旺。

患者34岁，男性。主诉肝区隐痛，头晕，目干涩，失眠多梦，胸部压迫感，腰酸胀，五心烦热，乏力。病程近一月。中医诊断为慢性活动性肝炎，证属肝肾阴虚。舌红，苔薄黄，脉沉细略数。

女，26岁，主诉婚后2年半未孕伴月经停闭14个月。月经延后，2～3个月一行，末次月经2008年3月。伴烘热汗出、心烦易怒、失眠多梦、带下较少。舌红苔少，脉细数。诊断为卵巢早衰，辨证为肾阴偏虚、癸水不足。

27岁女性 失眠多梦半年余 心悸健忘 神疲食少 头晕目眩 倦怠乏力 面色少华 月经量多 纳差 大便溏 淡苔薄 脉沉细无力 心脾两虚 心神失养 气血不足 脾虚气衰 血少心无所养

患者55岁，男性。视力下降，双眼视网膜动脉变细、反光增强，动静脉交叉压迫征，视网膜出血、渗出斑。头晕目眩，视物昏花，口干咽燥，腰膝酸软，五心烦热。舌红，苔少，脉细数。中医诊断阴虚阳亢，血络瘀阻。

李某，49岁，女性。主诉月经紊乱，绝经1年余，阵发潮热汗出，气短乏力，心悸怕冷，饥则胃痛，入夜咽干口燥，失眠多梦，智力及记忆力下降，尿清。舌澹苔薄，脉象虚弱。诊断为绝经前后诸证，辨证为阴阳两虚证。病因病机为肾气渐衰，天癸将竭，肾中阴阳失衡，影响心、肝、脾，导致阴虚不能潜阳，阳虚不能摄液，出现相应症状。

患者30岁，女性。主诉失眠多梦，近日加重。平素腰酸背冷，小便有余沥。舌淡苔薄，脉弱。诊断为肾阳虚证。

患者年龄22岁，男性。主诉为情志不遂导致狂躁毁物2日。病程2日。中医诊断为狂证。证型为肝胆火炽，痰浊交阻，阳明郁热。病因病机为情志抑郁，肝胆火炽，痰浊交阻，阳明郁热而扰乱神明。望诊见面红耳赤，精神恍惚，怒目视人。舌象质偏红，苔黄而腻。脉象滑数。症状包括狂躁不宁、终日不眠、大便秘结、胸闷太息、幻听幻视、饮食少思。

女，38岁，右颊及眶周、鼻、双手出现淡白色斑片，边缘模糊，无痛痒，病程1个月。神疲乏力，失眠多梦。舌淡，苔白，脉细浮弦。风邪蕴肤，气血失和。

患者年龄27岁，女性。主诉近半年来月经周期提前。病程半年，近2月月经周期提前10天，两月内行经三次。中医病名月经先期，证型肾气不足，病因病机为肾气不足，冲任不固。望诊见舌质澹嫩，舌下络脉瘀滞；问诊见腰膝痠软，头晕耳鸣，失眠多梦；切诊见脉沉细滑。二诊舌质澹红，脉沉细；三诊舌质红苔薄白，脉沉弦；四诊舌质红苔薄白，脉弦滑。