熟地+胸痛+肝肾阴虚

高某，男，32岁。主诉头痛如压顶、胸脘胀满、心前区与背部阵痛、口干、夜寐不安。舌绛、有裂纹，苔薄，脉细弦数。诊断为心脾两虚，思虑伤心脾，胃阴亏。二诊仍见舌绛、有裂纹，苔薄，脉细弦数。诊断为心脾不足，肝肾阴虚之火上冲头脑。三诊症状渐好转，舌绛苔薄，左脉细弦缓、右脉弦滑。

女，56岁，右耳鸣半年余，加重3天，伴有头晕、头痛、心慌、右侧小指麻木，精神欠佳，睡眠差，小便黄，大便干结。舌红，苔少，脉细。耳鸣，颈椎病，椎动脉型，颈椎骨质增生，椎间隙狭窄，椎动脉供血不足，右侧椎动脉斑块形成，水平眼震阳性，C3~C棘突及椎旁压痛，右侧小指浅感觉减退。

患者女性，65岁。主诉胸闷痛、心悸、气短、乏力、心烦易怒、烘热汗出、手足心热、面潮红、口唇干、腰膝酸软、偶头痛、口苦口臭、恶心、呕吐、颈项强痛。中医诊断为胸痹心痛，证属阴虚气滞夹痰瘀。望诊见面潮红、舌苔厚腻。闻诊见口苦口臭。问诊见心烦易怒、腰膝酸软、纳可、眠差。切诊见脉象未明确描述。

30岁，主诉咳嗽无痰，胸痛，气短，手足干烧，夜间加重，头部汗出。中医病名：咳嗽。证型：阴虚火旺。病因病机：素禀阴血不足，孕后阴血下聚养胎，虚火上炎犯肺。望诊：两颧虚红，唇焦，舌赤无苔，皮肤干涩。闻诊：语言无力。问诊：干咳无痰，气短不得续息，胸闷，大便干，小便短赤。切诊：脉滑细而数。

73岁男性，主诉失眠、强迫思维反复12年，加重3个月。失眠入睡难，多梦易醒，心烦易怒，口干，胸前区闷痛，夜间小便4~5次。舌质红，苔薄白，脉细滑数。中医诊断不寐，肝肾阴虚证。病程12年，病位在肝肾，病因病机为阴虚内热，虚火扰神。

患者年龄21岁，女性。主诉月经稀发2年。中医病名月经稀发，证型肾虚痰湿、阴虚火旺。病因病机肾虚兼外感风热，表里实热。望诊面色淡，舌淡红苔薄，舌形瘦小。闻诊无特殊描述。问诊有腹痛、便稀、睡眠晚、咽红、便干、尿黄、月经不调。切诊脉滑、脉弦滑、脉和缓有力、脉滑有力。

女，47岁。头晕、头胀3个月。高血压病。眩晕。肝肾阴虚证。面色暗红，舌胖大边有齿痕，苔黄腻，脉沉细。烦躁易怒、腰酸乏力、颈项僵痛、畏寒喜暖、口干喜饮、心慌、气短。血压波动较大，晨起、下午偏高。寐欠安。

患者49岁，女性。主要症状为头晕目眩5年余，突然昏仆抽搐3年余，加重7个月。中医诊断为晕厥，辨证属肝肾阴虚于下，心火偏亢于上，阴虚火旺，心肾不交。望诊见舌体瘦，尖红少苔，向右侧歪斜。闻诊未见明显异常。问诊见头晕头痛，两眼发黑，胸闷，心悸，气短，烦躁易怒，胸痛放射，左面发麻，左半身发凉，胃脘痛，吞咽困难，流口水，口干而苦，饮食减少，夜寐多梦，下肢浮肿，大便干，小便黄。切诊见脉弦细而数，血压180/120mmHg，右肾区叩击痛，右中下腹可扪及包块，双下肢凹陷性浮肿，右膝腱反射亢进，巴宾斯基氏征阳性。

患者31岁，女性，主诉月经淋漓不尽1年。月经持续15天，量少呈咖啡色，后转红，伴经行腹隐痛。白带多，口干口苦，尿黄，便结，胸闷心慌，晨起吐咖啡色痰。舌红中有裂纹，脉细缓。中医诊断为肝肾阴虚，肝胆火旺。舌质红，口干口苦，喜饮，喜呕，晨起吐咖啡色痰，面色萎黄，胸闷，脉细缓。

53岁男性，头胀面红，项强，耳鸣，烦躁易怒，口苦，不寐多梦，胸闷食少，舌绛，脉弦，血压22/14.7kPa。舌绛，脉弦。烦躁易怒，头胀项强，耳鸣，不寐多梦，胸闷食少，舌苔滑腻。高血压，肝阳上亢，肝火上炎，肝风上抗。

71岁男性，阵发性胸闷伴心慌7天余。胸痛胸闷、心慌气短、善太息、夜眠多梦。面色㿠白，舌质暗红，舌体大有齿印，舌苔薄黄，脉弦滑。血压170/80mmHg，心电图侧壁T波改变。中医诊断胸痹心痛，眩晕，消渴。证属肝肾阴虚，郁热内阻型。病因病机为肝肾阴虚，血行不利，心失所养，肝郁内热，扰动心神。

患者男性，57岁，双膝关节肿胀疼痛2年余，活动不利，右膝浮髌试验阳性，X线示双膝骨质增生，舌红苔腻，脉濡缓。膝关节骨性关节炎，肿痛发热型，瘀湿交阻，久而化热。面色正常，舌红苔腻，脉濡缓。双膝关节肿胀，压痛明显，屈伸受限，肤温略高。血沉、C-反应蛋白、抗“O”、类风湿因子正常。