患者62岁,女性,周身关节疼痛4年,加重10天,双手指间关节肿胀疼痛,晨僵,乏力,纳差,便秘,舌红苔腻,脉弦。诊断为行痹,证属风湿阻络,脉络不和。舌质澹红,苔薄白,脉沉细、细弦。
类风湿性关节炎行痹风湿阻络脉络不和
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患者57岁,女性。主诉类风湿性关节炎病史4年,历节走注疼痛,筋肉挛掣不舒。左手指肿胀拘急,疼痛明显,有梭形改变;右手肿痛稍轻。怕冷,畏风,天阴加重,夜卧盗汗,目眶、口唇发紫。舌苔薄质紫,脉濡细。中医诊断为久痹气虚,卫阳不固,痰瘀互结。
类风湿性关节炎久痹气虚卫阳不固痰瘀互结
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女,34岁,周身关节疼痛反复发作,双手晨僵,双中指关节肿胀,恶寒。痛痹,风寒湿痹证。面色澹红,舌质澹红、苔薄白,脉细弦。病程较长,类风湿性关节炎病史,风湿免疫科确诊。
痛痹风寒湿痹证风寒湿邪关节疼痛
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女,28岁,关节游走性肿痛2月余,寒热往来,膝关节红肿热痛,行走不便,舌苔薄白,脉细数,风湿热交蒸,络脉阻滞,风湿热郁蒸关节,有内传心包之象,风湿热久稽,舌质澹,舌红润,脉细,风湿热久稽,阴虚之质略有显现。
风湿性关节炎风湿热郁蒸络脉阻滞阴虚内热
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患者28岁,女性。主诉关节肿痛变形僵化2年余,加重3个月。四肢大小关节肿大变形,局部怕热酸胀烧灼感,伴发凉、言语无力、气短倦怠、眩晕耳鸣、咽干口燥、尿黄、月经量少色黑。舌质正常,舌苔薄白。脉沉细数,尺脉弱,趺阳、太冲、太溪脉均沉细弱。面色皖白,皮肤脱屑,极度消瘦。辨证为尪痹,病机为风寒湿三气杂至合而为痹,肾虚标热轻证。
尪痹肾虚肝肾不足气血双虚
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患者34岁,女性,周身关节疼痛反复发作2年余,双手晨僵明显,双中指关节轻度肿胀,恶寒。舌质澹红、苔薄白,脉细弦。诊断为痛痹,病机属风寒湿痹症。
痛痹风寒湿痹症脾虚外湿
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女性,55岁,类风湿性关节炎病程两年余,手指足趾关节肿痛变形,左腕踝关节肿胀有积液疼痛,周身火燎样灼热窜痛,筋拘急痛,夜间疼痛难忍。脉滑有力,舌质紫红苔白少津。风痰湿热交阻,络脉不通,深入筋骨。
类风湿性关节炎肝肾亏损风痰湿热络脉不通
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女,21岁,头晕心悸,关节游走疼痛,病程2月,腰腿酸痛,月经少色黑暗。舌苔薄白,脉象沉滞。风湿之邪入侵经络,风邪重于寒湿,气血不活,关节不利,月经不调。
风湿性关节炎气血不活
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患者27岁,女性。主诉周身骨节疼痛,下午发热,入夜尤重,鼻衄,头晕,有痰,大便秘结,小溲短赤。中医病名属风湿痹证,证型为风湿热痹,病因病机为素患风湿,产后血虚,邪从热化,新感外寒,热为寒郁。舌质红,苔薄白,脉浮紧而数。
风湿性关节炎产后血虚热郁风寒外袭
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女,49岁,四肢关节疼痛10年,右手麻木10天。四肢关节疼痛,痛处固定,肢节微肿,晨起双手发僵,右手发麻。舌澹红,苔薄黄,脉弦细。痹证(痛痹)。风寒湿邪侵袭,气血暗耗,正气虚,邪气深伏。
痹证痛痹肝肾不足气血亏虚
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患者45岁,女性。主诉10年前因受凉后全身关节疼痛,近半年双手指关节肿胀变形。病程10年。中医诊断为类风湿性关节炎。病机为脾肾阳虚,痰瘀阻络。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示全身关节疼痛,晨僵,腰痠畏寒,乏力神疲,大便微溏。切诊未提及。
类风湿性关节炎脾肾阳虚痰瘀阻络关节肿胀
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患者年龄29岁,女性。主诉双手指关节疼痛2年余,指关节肿胀明显,呈梭形,色暗红,屈曲不利。中医病名为风湿性关节炎,证型为痰滞经络。病因病机为受风寒湿邪,留而不去,蕴郁化热,邪阻经络,痰浊内生。舌象红苔白略腻,脉象弦滑而数。
风湿性关节炎痰滞经络风寒湿邪经络阻塞
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患者女性,32岁。左侧上肢无脉,活动无力,手指麻木,夜间及受凉后加重,患侧手指疼痛。病程20天。既往风湿性关节炎病史5年。舌澹红,苔白。脉沉细。中医诊断血痹。证型气血亏虚,瘀阻脉络。病因病机气血亏虚,瘀阻脉络。
血痹气血亏虚瘀阻脉络左臂无力
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患者24岁,女性,主诉关节红肿疼痛20天,加重不能行走起床5天。急性病容,体温40℃,面颊红,颈强不能转侧,唇干,扁桃体肿大,四肢关节红肿,以右膝、右腕为重。舌苔白黄而腻,舌质红绛,脉濡数。诊断为急性风湿性关节炎,辨证为湿热痹症。病因病机为风湿客于肌肤经络,郁而化热,阳明热盛,热重于湿。
风湿性关节炎湿热痹症气血不足
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患者女性,49岁。全身关节疼痛反复发作3年,肢体筋肉挛制不舒。周身关节游走疼痛,肩背冷痛,右手小指关节肿胀拘急疼痛,身困乏力,怕冷畏风,动则汗出,天气阴冷则加重。舌紫黯,苔薄腻,脉虚。类风湿因子阳性。证属久痹正虚,卫阳不固,痰瘀痹阻。
类风湿性关节炎久痹正虚卫阳不固痰瘀痹阻
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患者年龄36岁,女性。主诉右手第2、3、4指关节疼痛、肿大、变形两年余。病程两年。中医病名尪痹,证型肾虚寒凝,络闭湿阻。舌淡,苔薄白,脉弦细。症状包括关节疼痛、肿大、变形、活动受限,遇寒痛剧,得温稍减,伴纳差、便溏。
尪痹肾虚寒凝络闭
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患者32岁,男性。腰骶部疼痛,双侧臀部深处交替性疼痛,左膝关节肿痛,右目赤痛,畏光流泪,视物模糊,伴畏寒、汗出。舌质偏红,苔薄黄,脉沉细右滑。中医辨证为大尪(邪及肝肺证)。强直性脊柱炎,虹膜睫状体炎。脊柱活动度受限,骶髂关节定位试验阴性,HLA-B27阳性,CRP升高,ESR增快。
强直性脊柱炎虹膜睫状体炎肝肺证
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患者男性,62岁。主诉游走性关节疼痛14年,尤以左侧肩、膝、踝关节为主,遇寒湿加重,伴红肿、压痛及活动受限。中医诊断风湿伤络,气滞血瘀,系历节风病。舌苔微腻,脉濡滑。左膝、踝关节红肿,局部温度高,压痛明显,活动受限;左肩关节活动障碍,无红肿。血沉加快。
风湿性关节炎气滞血瘀风湿伤络历节风病
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患者男性,57岁。主诉周身关节疼痛多年,加重1个月。病程多年,冬春季节易发。中医病名筋痹,证型风湿阻络,脉络不和。舌质淡红,苔白腻,脉弦滑。周身关节疼痛,双手握拳功能下降,头昏沉,步履欠稳,纳呆,大便时稀。病因与长期水上作业及气候阴雨有关。
风湿性关节炎风湿阻络脉络不和关节疼痛
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患者45岁,女性,主诉四肢关节疼痛1年余,加重3月。四肢关节疼痛,关节活动尚可。舌象暗澹,苔少,脉缓稍滑。中医诊断痹证,气虚寒凝证。病因病机为寒邪内侵,寒性凝滞,气血留滞关节,阻闭不通。
四肢关节疼痛气虚寒凝寒凝络阻阳气不足
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