牙痛+舌红苔黄

中年女性，牙痛4天，面颊发热肿痛，牙龈红肿溃烂，牙痛牵掣同侧头痛，遇热痛重。红舌，苔黄，脉滑数。证属阳明积热，邪火上攻。

患者27岁，主诉经行腹痛5年余，结婚1年未孕。中医病名痛经、不孕症，证型初诊为肾虚血瘀，后续为补肾活血、补肾固冲、补肾益气安胎。望诊见舌红、苔薄黄、舌暗红、舌暗、舌尖红，苔薄白。闻诊未提。问诊见经行腹痛、腰酸、经前乳房胀痛、烦躁、大便烂、口干、牙痛、多梦。切诊见脉弦细、脉细、脉细弦。

患者26岁，男性。左侧上牙肿痛5天，痛引额部，左面颊焮肿，口渴，口臭，大便4天未解，腹部胀满。舌质红，苔黄干，脉滑数有力。中医病名属牙痛，证型为热结阳明，上蒸于齿。病因病机为胃热素盛，聚结阳明，腑结热蒸，灼齿作痛。望诊见舌质红，苔黄干。闻诊见口臭。问诊见口渴，大便不通，腹部胀满。切诊见脉滑数有力。

患者女性，57岁。主诉小腿肌肉胀痛，痛有定处，牙痛，伴大便干，小便赤热。舌红苔黄，脉细数。病因病机为湿热下注，热邪郁阻脉络，气血运行受阻。兼症为胃热上蒸，病理为湿热蕴结肠胃，气机不畅，腑气不通。小便赤热为膀胱湿热所扰，气化不利。辨证为气血虚弱，感受热邪。

患者45岁，男性。主诉牙痛3天。右侧上颌牙痛，牵涉及右半边头痛，右面部发热，疼痛持续且加重，夜眠不安，烦躁，不思饮食，口中热臭。小便黄，大便干，口干舌燥。右侧面部略肿，皮肤发红，右上颌牙龈红肿。舌质红，苔黄略燥，脉滑数。中医诊断牙齿痛（胃火盛）。

患者64岁，男性。吐血3月，胃癌切除术后，病检示胃小弯低分化腺癌，浸润浆肌层，胃网膜淋巴结2/9转移。面黄肌瘦，呃逆，易上火牙痛，咽有异物感，大便粘滞不爽，睡眠每晚仅3小时，舌红苔黄腻，脉弱。胃阴亏虚，痰热未尽。呃逆明显减轻，牙不痛，体重增加，大便粘滞不爽，睡眠少，小便黄，喉中有异物感，舌红苔薄，脉弱。喉中有异物感，大便溏，舌红苔薄黄，脉弱。鼻涕中带血丝，舌红苔黄，脉滑。鼻血消失，大便稀，舌红苔薄，脉弦数。病情好转，胃镜示吻合口炎，睡眠差，心烦，反胃，口苦，嗳气，大便不成形，喜食凉物，不喜食硬物，舌有齿痕，中有裂纹，舌质暗红，脉细。近日以失眠为主，大便稀，舌红少苔，脉数。自觉热气升，鼻衄，咽不舒，舌红苔薄，脉弦。仍反胃，大便不成形，睡眠差，舌红苔薄，脉细弦。

患者40岁，男性。主诉牙周炎2年余，进食时痛甚。两颊下齿龈全部溃烂、萎缩，牙根暴露，浮动而痛。舌质红苔腻黄，小便时黄，脉沉细而数。证属胃阴不足，火热熏蒸。病位在胃经、大肠经，病因病机为胃、大肠伏热，热邪循经上炎，壅结于牙龈，热腐肌肉，热灼津液，致齿龈溃烂萎缩。

患者男性，40岁。主诉左腮及牙龈肿胀痛。病程短，昨日夜间突发。中医病名牙肿痛（胃火牙痛）。证型胃火亢盛。病因病机内热炽盛。舌质红，苔薄黄。脉数。左额肿微热。小便色黄。

患者35岁，男性。牙痛2天。右上侧牙痛，伴口干舌燥，口中有热气，夜眠欠安。右侧面颊发红肿胀，右上牙龈红肿，口气热臭，舌红苔黄，脉滑数。中医诊断为牙痛，病机属胃火炽盛。

患者年龄65岁，女性。主诉右下牙阵发性剧痛3天。牙龈红肿出血，遇热痛甚，伴口臭、尿赤、便秘、睡眠差。舌红，苔黄，脉洪数。中医诊断牙痛，证型胃火炽盛型。病因病机为胃火炽盛，火邪循经上炎。

患者62岁，女性，主诉因情绪刺激后突发右侧头面拘紧疼痛。中医诊断为脾胃两经之火上攻。症状包括右侧头面拘紧疼痛、心烦、口苦、口渴、便干、溲黄、口颊发麻、流涎。体征见舌红、苔黄中腻，脉弦滑。

患者40岁，男性。主诉牙周炎2年余，进食时痛甚。两颊下齿龈全部溃烂、萎缩，牙根暴露、浮动而痛。舌质红苔腻黄，小便时黄，脉沉细而数。病机为胃、大肠伏热，热邪循经上炎，壅结牙龈，热腐肌肉致溃烂，热灼津液致齿龈萎缩。辨证为胃阴不足，火热熏蒸。

女，44岁，牙痛，头晕，耳痛，流脓，喉痛，身酸，腰痛，脉细数，舌质红，苔浮黄，中医病名牙痛，证型肝肾郁火上蒸，感受风邪，病因病机肝肾郁火上蒸，感受风邪，望诊舌质红，苔浮黄，闻诊未提及，问诊牙痛、头晕、耳痛、流脓、喉痛、身酸、腰痛，切诊脉细数。

杨某，44岁，主诉牙痛3天。右下第一磨牙残留牙根作痛，牙龈红肿，冷热刺激痛甚，口干苦，便秘，小便短赤。舌红苔黄干，脉洪数。实火伏于手足阳明二经，寒火相激致痛。

患者男性，28岁。左侧上牙齿疼痛2天。主症为左上牙齿刺痛，遇温加剧，伴口臭、纳差、小便黄。舌质红、苔黄厚腻，脉滑数。中医诊断为牙痛，证属热结阳明，胃火炽盛。病因为过食辛辣，致胃火壅盛，循经上扰，郁热化火，经气不利。

患者女性，45岁。主诉牙痛伴牙龈肿痛，喜冷恶热，用凉水漱口可缓解，兼见心烦口苦，大便秘结，小便短赤。舌红苔黄，脉数。中医诊断为牙痛，病因为阳明胃热上冲。望诊见舌红苔黄，切诊见脉数。问诊见心烦口苦、大便秘结、小便短赤。

24岁女性，左眼红肿，头痛、牙痛、耳痛、腹痛、腰痛、四肢疼痛，月水色暗，舌红苔黄，脉数。热郁血滞，肝火上炎。面色红，舌红，苔黄，脉数。

患者女性，45岁。主诉右侧颜面疼痛半年，2天前再次发作，痛连齿龈。精神疲倦，表情痛苦。疼痛如钻刺，夜间加重，进食时不敢用患侧咀嚼。舌质偏红、边有瘀点、苔黄腻。脉弦细。中医辨证为痰热瘀血痹阻经脉。

患者72岁，女性。头晕、左半身麻木1年，近日加重，左侧上、下肢活动欠灵活，言语正常，牙痛，右下颌骨肿块3cm×2cm，轻度压痛。咽干，二便正常。舌红苔黄，脉弦滑。中医诊断为阴虚肝热，痰湿阻络。病因病机为阴虚肝热，痰湿阻络，血瘀气滞。舌象红，苔黄，脉弦滑。

女，24岁，牙痛。左侧头牙痛，右腿痛甚。脉细数，舌红，苔黄。风火郁结上炎。