牛膝+肝风内动

男，46岁，头晕6年，易疲劳，心烦易怒，生气后头晕、头胀痛、左半身麻木、言语謇涩，胸闷、气短，形体适中，面色黧黑，口唇紫暗有瘀斑，舌暗、尖红、苔薄黄，脉虚弦而滑，按之无力。中医病名属眩晕，证型为肝经风火上扰、痰浊瘀血阻滞，病因病机为肝阳上亢、痰瘀互结。望诊见面色黧黑、口唇紫暗、舌暗、尖红、苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊包括头晕、胸闷、气短、左半身麻木、言语謇涩。切诊见脉虚弦而滑，按之无力。

患者61岁，女性。主诉头痛、头晕、头胀、手麻、右腿痛、右耳鸣、睡眠差、精神萎靡、腰膝酸软。病程10余年。中医病名未明确提及，证型为阴虚阳亢，肝风兼有血瘀。舌色紫暗，脉弦。辨证为阴虚阳亢，肝风兼有血瘀。病程久，症状复杂，涉及肝肾阴虚、气血不畅、风痰瘀阻。

14岁女性，夜睡不宁，手脚扭摆，右口角抽提，右手抓举失灵，尿频，月经紊乱后闭，病程自1993年春节后开始。面色黄晦，下睑青紫，唇口有疹毒。肢体症状表现为左手右足扭摆，右口角上提。主诉包括尿频、月经乱后闭。病机为脾虚血虚，肾不纳气，肠滞尿浊，肝风内动，下焦瘀毒，脾肠浊毒。

女，66岁，左眼上胞下垂，无法睁开，伴头痛9天，视力右眼0.6，左眼0.2，左眼睑不能抬举，眼球向下、向内方向运动受限，头痛目胀，眩晕耳鸣，面红耳赤。西医诊断左眼动眼神经麻痹，中医辨证阴虚阳亢，肝风内动。面色红，舌红，脉弦。既往病史糖尿病。

84岁女性患者，身颤发冷，腿软无力，语言謇涩，口角歪斜，左上下肢不遂，三天未排大便，左膝腱反射亢进，巴氏征阳性，左上下肢肌力“0”级，舌质红嫩，苔略黄，脉弦数。中医诊断为中风（中经络），辨证属肝风内动，病在经腑。初诊时舌苔黄垢，脉弦数，二诊时仍无大便，尿黄，烦躁不安，谵语，心率增快，左下腹可扪及肠型，舌苔黄垢，脉弦数。三诊时神志清醒，但精神弱，舌嫩红，少津，脉虚数略沉。四诊时手足仍寒，舌质嫩红转润，舌苔花剥，脉弦细较前有力。五诊时左上肢略能抬举，下肢有动感，口干，脉弦细平，舌少津。诊断为气阴两虚，经络阻滞失养。

11岁男性患者，主诉头项无故摇动，病程较长，醒后即发。舌红无苔，脉弦稍数。证属肝风内动，浮阳上越。

患者头痛时作20年，加重半个月。主症为头痛如刺，眩晕欲仆，心悸，耳鸣，失眠，行走不利。舌红、苔黄，舌下青紫。脉弦细。辨证为肝阳上亢，瘀血阻滞。病机为肝阳上亢，瘀血阻滞，阴虚阳亢。既往史有高血压、多发性脑梗死、椎动脉狭窄、糖尿病。

患者50岁，男性，主诉剧烈头痛、喷射性呕吐、神志昏迷，病程3日。中医病名血瘀风证，证型血瘀风证，病因病机为酗酒伤肝，血溢络外，髓海瘀滞，引动肝风。望诊见舌质紫暗，切诊见脉象弦缓，问诊见头痛如掣，眩晕，颈项强硬，手足抽搐，神志时清时昧，表情澹漠，烦躁不安，血压160/100mmHg。

患者，40岁，男性。右侧偏头痛5年，牵及右面部、右牙齿，发作如闪电状抽痛，疼痛剧烈。说话、吞咽、咀嚼、漱口及情绪变化均可诱发。口吐涎沫，疼痛部位有灼热感。右侧眶下孔、额孔处压痛明显。中医诊断为三叉神经痛，辨证为风痰内扰，循足少阳胆经逆行而上，痰阻经络。

66岁男性，突发神志昏糊，肢体软瘫，语言不利，右侧肢体无力，语言欠流利，头晕耳鸣，形体肥胖，面色红，舌质红，苔薄白，脉沉细，中医诊断中风（中经络），证型气阴亏虚，病因病机为肝肾阴亏，肝阳上亢，肝风夹痰上扰清窍，走窜经络，气血不畅。

患者35岁，女性，主诉浑身发颤1周余，伴左下肢酸软、耳中轰鸣、腰酸痛。舌澹红，苔薄白，脉沉弦细。诊断为震颤，证型为肝肾亏虚。病程1周，病位在肝，病机为肝肾阴虚，脑髓、筋脉失养。舌质澹红，苔薄白，脉沉弦细。

患者男性，34岁。头痛剧烈，左侧较重，头胀欲脱，面红目赤，烦躁易怒，耳鸣如潮，口苦口渴，小便短赤，大便秘结，舌红口干，苔薄黄，脉弦。中医诊断为肝阳头痛。病因病机为肝阳上亢，肝火亢盛。望诊见舌红苔薄黄，面色红赤。闻诊无特殊描述。问诊见头痛、烦躁、耳鸣、口苦等症。切诊见脉弦。

患者31岁，孕38周，主诉头痛骤剧，抽搐4次，口唇青紫，牙关紧闭，口吐白沫，血压22.7/18.7kPa(170/140mmHg)，下肢水肿(+)。舌质红少苔，脉弦滑数，喉间痰声漉漉，口鼻出血，右下肢麻痹。中医诊断为痰火上扰型子痫，病因病机为阴虚阳亢，肝风内动，痰热交炽，蒙蔽心窍。

患者男性，主诉头痛、阵发性抽搐2个月。病史有肺癌术后，头颅CT示右额顶部占位性病变。现症有左侧头痛、右头麻木、右耳跳刺痛、阵发性抽搐、疲乏、周身颤抖、怕冷、食少多寐。舌体大质暗，边有齿痕，脉沉滑细。中医诊断脑积、抽搐。证型毒邪犯脑，毒瘀互结，肝风内动。病因病机为毒邪内侵，瘀毒互结，伤阴动风。舌象为舌体大质暗，边有齿痕，脉象为沉滑细。

王某，41岁，男性。主诉为放疗后出现双腿频繁蹬动，时而双脚互搓，时而双足拍打地板，昼夜不休，睡觉前亦不停蹬打，直至入睡。兼症有口干、头汗出、行走摇晃。舌苔薄白，脉弦细略数。中医病名未明确提及，证型为肝风内动，肝阳上亢。病因病机为肺金亏虚，制木无权，风阳鸱张，阴虚阳亢，阴不敛阳。

71岁男性，主诉左半身麻木头晕，饭后上腹堵闷反酸，呕吐，睡眠欠佳，乏力，大便日一行。舌质暗胖苔薄白，脉弦滑，血压170/70毫米汞柱。中医诊断为阴虚阳亢，脾胃不和。病机为肝阳上亢，肝风欲动，经络不和，脾虚肝胃不和，心肾不交。

患者65岁，女性。主诉胃胀30年，加重10余天。胃胀持续，与饮食无关，时反酸打嗝，饮食无味，乏力明显，睡眠欠安，舌淡红，边有齿痕，苔黄，脉弦。中医病名胃痛，证型肝胃郁热。望诊舌淡红，边有齿痕，苔黄。闻诊无特殊。问诊胃胀、反酸、乏力、睡眠欠安。切诊脉弦。

患者30岁，女性。主诉头晕头痛5年余，月经来潮时加重，伴恶心呕吐。现病史示工作劳累后发病，伴行走摇晃、失眠多梦、眼睛干涩、口干口苦。舌红苔薄白，脉弦。诊断为眩晕，辨证为肝阳偏亢，肝风上扰。

女，55岁。血压偏高2年余，糖尿病7年余。现症：头晕，头痛，寐差，烦躁，入睡难，健忘，纳少，大便偏干。舌暗红，苔薄白，脉细弦。证属肝肾亏虚，虚阳上越。

男，52岁，高血压病史多年，常头晕目眩，烦躁易怒。突发右侧眼目动，口眼歪斜，舌强语謇，右半肢体不遂，神志昏迷。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。诊断为中风，辨证为风阳挟痰火上扰清空、走窜脑络。