患者年龄69岁,男性。主要症状包括右颈部肿块、头痛、咳嗽少痰、夹血或回缩涕血、咽喉干灼。病程较长,存在鼻咽癌右颈淋巴结转移及骨转移。中医病名为鼻咽癌,证型为气阴两虚,瘀毒内结。病因病机为热毒蕴蒸、气血凝滞、津液被灼、痰火瘀毒结聚。望诊见舌红少津,闻诊无明显异常,问诊提示精神疲乏、咽喉干灼,切诊脉细数。
鼻咽癌气阴两虚瘀毒内结舌红少津
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患者67岁,女性。主诉咳嗽半月有余,昼轻夜重,不能平卧,气急,痰黏难咯,纳呆,口干不欲饮,心烦,寐差梦多,大便干。舌红苔薄白,脉浮数而沉取细无力。辨证风寒化热,素体阴虚。体征形体偏瘦,舌红苔薄,脉细数重按无力。既往史有冬季支气管炎病史,治疗需抗生素及支气管解痉药。
咳嗽阴虚内热便秘
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72岁男性,恶寒发热,体温38.6~39.7℃,咳嗽痰黏,头昏乏力、心慌胸闷,高热时腰酸,纳差腹泻,夜寐烦躁,舌质澹紫黯,苔灰黄垢腻,中裂,少津,脉细滑少数,卫营同病证,温邪未退,伏于募原,气虚津伤,痰闭毒蕴,邪伏募原,澹渗之品,宁心化瘀,舌质澹黯红,苔前腻渐化,根灰黄,中裂,舌质澹紫红,苔中裂,根澹黄腻,舌澹紫黯红,苔根黄腻稍化。
禽流感肺炎呼吸衰竭心绞痛
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4个月女婴,咳嗽2个月伴便泻,近3日发热,曾痰厥1次。精神略萎,面色苍白,口唇青紫,双肺干湿性啰音,胸透示右上肺片状模糊阴影。证型为先天不足,久咳肺气素弱,感邪发热,咳逆气急,痰稠不爽,鼻扇面青,大便泻利,小溲通长,舌红而澹,二脉细弱。望诊面色苍白,口唇青紫,舌红而澹。闻诊无特殊描述。问诊有咳嗽、便泻、发热、痰厥。切诊二脉细弱。
支气管肺炎心力衰竭先天不足肺气素弱
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4岁男童,双下肢瘀斑点,无痰咳嗽,夜尿频多,大便干,满月脸,双肺痰鸣音,舌尖红,苔淡黄腻,脉滑数,咽红,既往有反复上呼吸道感染史,中医诊断紫癜,辨证肺胃热盛,兼感外邪,余毒不尽,阴血不足。
血小板减少症肺胃热盛阴血不足外感余毒
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患者年龄28岁,男性。主诉不能发音一年余,伴头痛、健忘。病程一年。中医诊断头部外伤后失音症。病因瘀血结滞,气机壅遏,闭阻音窍。舌象暗红边有瘀点,脉弦。症状头刺痛时胀、头晕、乏力、心烦口干、喜冷饮、便结溺黄。
失音症瘀血阻滞气机壅遏头痛
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患者46岁,男性。主诉恶寒发热,无汗,头痛,咳吐白痰胶韧,气促不得安卧,胸胁掣痛,口不渴饮,溲赤,便闭。脉数,舌红。中医诊断热邪熏灼于肺,炼液成痰,阻窒肺隧,肺络不通。望诊舌红,闻诊未提及,问诊咳吐白痰胶韧,气促不得安卧,胸胁掣痛,口不渴饮,溲赤,便闭,切诊脉数。
肺热壅肺痰胶韧肺络不通热郁日久
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患者33岁,男性,主诉咳嗽、发热、口渴、腹泻,病程五个月。咳嗽气短,咳声哑而急,痰白稠黏,头晕,四肢无力,腹泻日三至四次,大便溏泄。脉数而无力,右寸部滑。舌苔厚白微黄,口干而渴。肺气伤,内有蕴热,水湿挟热下注肠间。病机为肺气伤,内有蕴热,水湿挟热。
外感咳嗽腹泻肺气伤痰稠黏
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三十四岁女性,头痛身热,自汗恶风,咳嗽喉痛,皮疹见于面部颈项,色红带紫。风热郁于血络,右寸脉浮大,舌边尖红,苔薄白滑。病属风疹,病因风袭于表,热郁于络。
风疹风热郁结肺病
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患儿8岁,女性,主诉自幼睡中遗尿,不易唤醒,近1月因天气变冷遗尿次数增多,每周3~4次,小便稍黄,偶咳嗽、流涕。舌淡红、苔白厚,脉浮。诊断遗尿症,证属肺失宣肃、气机不调。查体咽充血,心肺腹未见异常。二诊舌偏红、苔薄,右脉稍滑。三诊舌淡红、苔薄白,脉平。
遗尿症肺肺失宣肃气机不调
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患者50岁,男性。主诉咳嗽齁喘5年,4月10日复发,咳逆倚息不得卧,咽痒口干。咳嗽气促,喘息不定,咽痒如毛刺,胸胁苦满,咯痰不爽,痰色微黄,面颧红赤,唇干口燥,渴欲引饮,情志急躁,头额及腋下汗出,汗色微黄,夜寐不实,大便已四日未行,小便黄赤。舌边尖红,苔薄黄而干,脉弦数。辨证为木火刑金,肺失肃降。
咳嗽气喘肺失肃降肝气郁滞心火亢盛
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患者1岁半,咳嗽、发热、胸痛,病程10日。主症为咳嗽、发热、胸痛,伴心律不齐。舌质红,苔薄白,指纹浮紫在风关。证属邪毒袭肺,外发内袭。外发则见皮疹,内传则脉律不整。心音稍低钝,早搏频繁,左下肺湿啰音,X线示左侧肺门小片状阴影。证属表邪已解,里热未清,上熏咽喉。余邪未清而气阴已伤。
支气管炎病毒性心肌炎肺热阴虚
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1岁女童,咳嗽3天,发热1天,有哮喘病史。发热无汗,咳频干咳少痰,气急烦躁,鼻塞流黄涕,口干喜饮,精神烦躁,面色白,口唇红,咽红,呼吸略促,舌红苔薄黄,指纹紫红显于风关。咳嗽,风热咳嗽。外感风热,里热壅肺,肺热壅盛,气逆伤津。
风热咳嗽肺热壅盛舌红苔黄指纹紫红
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患者年龄22岁,男性。主诉发热咳嗽一周。主要症状为咳嗽、咯痰、咽痛、汗出。中医病名为咳嗽,证型为外感风热,病因病机为外感风热之邪,侵犯肺卫,肺失清肃,风热郁表,卫外不固。舌象红,脉象数。复诊时舌象洁,脉象缓平。
发热咳嗽风热郁表肺失清肃
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女,80岁,咳嗽发作,头痛鼻塞,发热畏寒,病程未明,素伏痰火,复感风热,咳嗽连声,痰多色黄,咳之不利,胸痛,头痛而晕,发热,口渴,舌红,苔黄滑,脉滑数,痰热恋肺,年迈体虚,舌红,苔黄滑,脉弦滑略数,舌淡红,苔黄滑,脉细滑
咳嗽痰热风热胸痛
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女,41岁,阵发性干咳3月余,咳甚汗出,夜间尤剧,胸部隐痛,咽喉干痒涩痛,咳声嘶哑,午后潮热,手足心热,失眠盗汗,颧红,形体消瘦,大便干结。燥邪犯肺,耗伤肺阴,肺阴亏虚,阴虚火旺。舌象未提,脉象未提。
慢性咳嗽肺阴亏虚阴虚火旺肺燥津伤
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患者50岁,主诉咳吐腥臭脓痰1周,恶寒发热,身热灼手,汗出浸湿衣衫,咳嗽痰黏,不易咳出,呼吸气促,咳引右胸部疼痛。舌苔薄黄,脉滑数。中医诊断外感风热,热毒蕴结,灼肺成痈。病因病机为外感风热,热毒蕴结,灼肺成痈。望诊见舌苔薄黄,闻诊未提,问诊见咳吐腥臭脓痰、恶寒发热、身热灼手、汗出、咳嗽痰黏、呼吸气促、胸痛,切诊脉滑数。
肺痈风热客肺热毒蕴结肺经壅热
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20岁,月经周期30~120天,经量中等,经色鲜红,夹小血块,7天净,小腹隐痛,带下不多,纳可,二便正常,子宫三径之和10.9cm,子宫内膜厚度6mm,舌淡红,苔薄白,脉细,闭经(气血虚弱型)
闭经气血虚弱子宫偏小
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患者24岁,女性,主诉面色苍白、疲乏倦怠、皮肤瘀点、瘀斑,病程2年。中医病名虚劳,证型脾肾亏虚,病因病机脾肾亏虚。望诊面色无华,舌稍红,苔薄黄。闻诊未提及。问诊疲乏倦怠,皮肤瘀点瘀斑,月经量多,头晕乏力,发热,咳嗽咯痰,痰中带血,咽干,纳差,便溏。切诊脉细。
再生障碍性贫血脾肾亏虚血小板减少面色苍白
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患者年龄70岁,女性。主要症状包括疲劳乏力、精神欠佳、面色黯滞、腰部酸痛、睡眠不实、恶心泛泛、腹痛、便后则缓。病程较长。中医病名为肾劳。证型为脾肾气虚,浊毒内蕴,气血生化乏源。望诊见舌澹红苔薄白。闻诊未提及。问诊包括疲劳乏力、精神欠佳、面色黯滞、腰部酸痛、睡眠不实、恶心泛泛、腹痛、便后则缓、咽干、舌澹红苔根白前少、舌黯有紫气苔薄白、舌红苔薄白、舌澹红苔薄白腻。切诊见脉细。
肾劳脾肾气虚浊毒内蕴肾气亏虚
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