牡丹皮+月经不调+肝郁化火

32岁 月经不调 周期不定 胸闷不舒 乳房肿胀 右乳条状硬块 经前小腹胀痛 经量不一 婚后未孕育 头晕腰酸 心烦易怒 口干苦 胃口不佳 肝郁不舒 郁久化热 肝郁不舒 肝气郁结 肝郁化火 脉弦数 乳房小叶增生 痛经 气滞血瘀 胞脉不利 月经周期不定 经量不一 小腹胀痛 乳房胀痛有块 心烦易怒 口干苦

女，39岁，颜面起斑3年，月经前双乳胀疼，月经色暗有血块，睡眠不实。舌质暗有瘀斑，苔薄白，脉弦细。证属肝郁气滞血瘀，肝郁化火、气滞血瘀。情急易怒，肝气失于条达，疏泄不畅，气血悖逆、运行滞涩，上结于面而生斑。

李某，女，42岁。颈项部瘙痒半年，渐发展至双肘、膝窝及全身，夜间加剧，皮肤变粗变厚。心烦易怒、夜寐不安、口苦咽干、月经不调。颈项、肘、膝窝、小腿外侧见片状肥厚角化皮损，边缘不整齐，皮嵴皮沟明显，皮色稍暗，表面有抓痕和血痂。舌边舌尖红，苔微黄，脉弦滑。诊断为神经性皮炎。证属肝郁化火，兼感风邪。

患者21岁，女性。主诉发现乙肝3年余。手足心热，心情急躁，月经每月2行，易出汗，时感腰痛。中医诊断肝著，证属肝郁化火，湿毒蕴结。面色正常，舌质红，脉弦数。病史中有乙肝家族史，肝功能正常，乙肝病毒DNA阳性。病机为肝郁化火，湿毒蕴结，正虚邪恋。

夏某，41岁。全身反复长疮10年余，皮肤干燥甲错，疮色紫暗，痒甚，手搔抓后流黄水，口干苦，眼干涩，心情烦躁，眠差，月经紊乱，经量减少，经期延长，血块多，少腹胀满。舌质暗红、边有瘀斑、苔薄黄干。脉沉涩。中医病名属皮疹，证型为血瘀夹热，病因病机为瘀血内阻，热毒蕴结。

患者年龄25岁，主诉经前乳房胀痛，左乳房肿块，经期前后疼痛加重，病程2个月。中医病名乳癖，证型肝郁化火，痰气郁结。舌质红，苔薄腻，脉弦细。月经不规律，周期23～35日，经期4～7日，色红夹小血块，经期下腹胀痛。

患者25岁，女性。经期头痛近2年，经期乳胀，全身乏力，精神欠佳。月经周期7/30天，量中等，色鲜红，无血块。舌红苔黄，脉弦滑。辨证为气滞血瘀，肝郁化火。经前2天睡眠欠佳，大便干，三四天一行。舌红，苔黄，齿痕，脉搏76次/分。

女，32岁。午后身热，口干不欲饮，食纳减退，胃脘胀闷，性情急躁，善太息，睡眠不佳，梦多，月经提前量少。病程1年。中医病名属肝气不舒，证型为肝气不疏，肝经郁热。舌澹红，苔薄白，脉沉弦。辨证为肝经郁热，病因病机为情志不遂，肝气不舒，气郁化火，火热伤津，阴津不足。

患者年龄19岁，女性。主诉面颊部及手背褐色扁平丘疹2年余，反复不愈，伴头昏失眠，形体消瘦，皮损褐色而干枯，皮肤干燥，情绪低落。中医病名扁平疣，证型气滞血瘀，筋气不荣，病因病机情志不畅，气机不畅，血脉不行，筋脉闭阻。望诊皮肤干燥，舌有瘀斑。闻诊未提及。问诊有头昏失眠，情绪低落，皮损特征。切诊脉弦细带涩。

患者36岁，女性。主诉月经提前2年余。症状包括月经每月提前10天，经前乳房胀痛，来潮时少腹胀痛，经色紫黯夹血块，经量时多时少，7~9天干净。舌质黯红苔少，脉弦细而数。情绪易于波动，急躁易怒。辨证为肝气郁结，肝郁化火，热扰冲任，迫血妄行。

女，37岁。月经先后不定期10余年，少腹隐痛，连及腰部，经色茶色转黯红，量时少时无，经行前后少腹痛甚。带下量多、色澹黄、无气味，口干喜饮、心烦、头昏胀、小便黄、大便干。舌质红，苔薄，脉弦细。中医病名：月经不调。证型：肝郁气滞，气血不调。病因病机：肝郁气滞，疏泄失司，血海失调，肾精失养。望诊：舌质红。闻诊：无特殊气味描述。问诊：月经不调、少腹痛、带下量多、口干、心烦、头昏、小便黄、大便干。切诊：脉弦细。

患者34岁，主诉月经先后不定期，经前乳房发胀，胸胁闷胀，小腹胀痛，伴恶心、呕吐、头晕，月经色黑有块量少。中医诊断经行乳房胀痛，证属阴虚肝旺，肝郁气滞，冲任虚损。望诊未提，闻诊未提，问诊提示月经异常及不孕，切诊未提。

19岁，经量增多，经行超前半月以上，淋漓未净，心烦难眠，大便干结。舌澹红，苔薄黄，脉细数。证属肝肾不足，阴虚血热，迫血妄行。

女，22岁，痤疮，分布于颜面、背部，红色炎性丘疹，月经周期紊乱，经前腹痛有血块，大便干。舌尖红有点刺，苔白腻，脉弦数。中医诊断痤疮，辨证肝郁化火，湿热内蕴。

女，25岁，面部痤疮伴有痒痛感7年余，情绪抑郁，烦躁不安，面部红斑红肿结节状，有白色脓头及瘢痕，痛经明显，有血块，月经后缓解，疲乏无力，纳差，寐欠宁，便干，舌淡黯，苔黄白腻，脉弦滑，诊断为粉刺，证型为肝郁痰瘀型。

女性，31岁，精神极度亢奋，动辄打人毁物，语言急躁，双目发光，不容他人插嘴，情绪急躁易怒，心烦心慌，健忘，口干口苦，大便闭结，小便黄，舌质淡红、苔薄白，脉弦。辨证属情志过极，肝郁化火，火扰心神。

15岁女性 主诉经期鼻出血，色深红，持续3~4天，活动后反复 头晕目眩，心烦不宁，两胁胀痛，口苦咽干，小便短赤，大便秘结 舌干红、苔黄，脉弦数 中医诊断逆经，证属肝郁化火 望诊舌干红、苔黄 闻诊未提及 问诊头晕目眩、心烦不宁、两胁胀痛、口苦咽干、小便短赤、大便秘结 切诊脉弦数