牡丹皮+肝气郁结+乳腺增生

53岁女性，月经量多，经期延长，心悸，乏力，手足心热，盗汗，夜寐多梦，舌红少苔，脉沉弦，月经至今未潮，胸闷，心悸，舌澹红、少苔，脉沉弦有力，经血鲜红量多，寐差多梦，舌红、苔少，脉沉弦，乳房胀痛，按之有肿块，边界不清，质地中等，活动度好，乳头偶有黄色分泌物溢出，舌红、苔白，脉沉弦有力，乳房肿块压痛明显，月经2月未行，舌红无苔，脉缓滑。中医病名：多发性子宫肌瘤，乳癖。证型：气滞血瘀，痰凝。病因病机：气滞、血瘀、痰凝。望诊：舌红、少苔、澹红、苔白。闻诊：无明显描述。问诊：月经量多、经期延长、心悸、乏力、手足心热、盗汗、夜寐多梦、胸闷、心悸、寐差多梦、乳房胀痛、肿块、乳头分泌物。切诊：脉沉弦、沉弦有力、缓滑。

患者年龄29岁，主要症状为左右两乳坚硬肿块，肤色如常。病程较长，月经将至前硬块变大，月经后复小。舌象色正常，面容黄滞，脉象弦缓。经汛愆期，食纳不旺，胸中郁闷。中医诊断为肝郁结滞形成“乳中结核”。病因病机为肝气郁结、血行不畅。

患者24岁，女性。双乳房肿块疼痛1年余，月经前加重，经后减轻。情绪低沉，面色憔悴，额颊有黄褐斑片。双乳房外上象限可触及不规则扁平肿块，质地韧而稍硬，挤压痛明显。舌黯红有瘀斑、苔薄黄，脉弦。乳癖，气血郁结，冲任失调。病因病机为情志抑郁，肝气郁滞，气血失和，冲任失调，气滞血瘀，痰凝于乳络。

患者39岁，女性。主诉双侧乳房及胸胁胀痛，触之痛甚有肿块，乳痛和肿块随月经周期及情绪变化而加重。烦躁易怒、口苦多梦，易醒，醒后不易入睡，月经提前、量少、暗红有块。舌暗微红、苔厚黄腻，脉弦滑。中医诊断乳癖，证属痰瘀互结。乳房彩超示双侧乳腺腺体结构紊乱、内部回声欠均匀。

患者年龄未提及，性别未提及，主诉间断性乳房疼痛1年余，病程1年余。中医病名乳腺增生，证型冲任失调。病因病机未明确描述。望诊舌苔白，闻诊无描述，问诊有乳房疼痛、出血、咳嗽、口疮、经前乳痛、腿肿、咽部咳嗽、有痰，切诊脉细。

患者34岁，女性。主诉两乳反复胀痛，经前明显，经后缓解，伴心烦失眠。病程未明确。中医病名为乳癖，证型未明确。舌淡苔白，脉弦细。乳房胀痛加剧，左乳外上象限可触及肿块，边界清楚，活动度好，有压痛。B超示双乳腺结节状增生。未提及其他四诊信息。

患者38岁女性，主诉乳房胀痛伴肿块，病程1年。乳房肿块质软可移动，触痛明显，月经前加重。舌澹红边有瘀点，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为乳腺增生症，证属肝气郁结，血瘀痰凝。望诊见舌有瘀点，闻诊未提，问诊示心烦、失眠，切诊脉弦滑。

患者35岁，女性，主诉乳房胀痛不舒二年余，经期尤甚。月经前错，经量少，带下量多色黄，夜间难寐。舌质红，苔薄黄少津，脉弦细。中医诊断为肝气郁结。病机为肝气郁结不疏，日久结于乳络。

患者年龄41岁，女性。主诉双侧乳房胀痛反复发作12年，加重1周。中医病名乳腺增生，证型肝气郁结。病因病机情志不调。望诊未提。闻诊未提。问诊精神较差，表情忧郁，纳可，寐差，二便尚调。切诊未提。超声波检查提示双侧乳腺内多发低回声结节。

患者年龄23岁，女性。主诉双侧乳房胀痛发紧，右侧为重，病程2年余。中医病名为乳腺增生，证型为肝郁气滞。舌象正常，苔薄白，脉弦。二诊舌红苔黄，脉弦细。三诊舌有齿痕，苔薄白，脉弦细。四诊脉弦。复诊舌有齿痕，苔薄白，脉弦细。病机属肝气郁结，冲任失调。

女性，36岁，主诉两乳胀痛2年，经前期加重。胸闷烦躁，肋胁作胀，腹胀腰酸，寐欠安。舌淡苔腻，脉弦细。中医病名属乳癖，证型为肝气郁结、脾虚湿阻。病因病机为情志不遂，肝气郁结，脾虚生湿，气血瘀滞。面色正常，无特殊气味，问诊提示月经量少、色紫红有血块，病程较长。

患者女性，42岁。右胁下隐痛1年余，加重半个月。胁痛，病程较长。中医病名胁痛，证型肝气郁结。病因病机为肝气郁结，阻于胁络，肝气乘脾，胆汁排泄不畅。望诊未见明显异常。闻诊未见明显异常。问诊见情绪激动后症状反复，有胁痛病史，伴嗳气、纳差、眠差。切诊见右上腹轻度压痛，墨菲征阳性，脉弦。