患者19岁,女性。双下肢出现多个小硬结节,逐渐增多,伴有剧烈瘙痒。双下肢见多个豌豆大小肿块,高于皮肤,呈暗褐色,舌暗、苔薄,脉弦细。中医诊断为痰瘀交结,气凝血滞。
脉弦细结节性痒疹痰瘀交结气凝血滞
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患者女性,47岁。主诉月经紊乱、烦躁、面黄乏力、双手瘀胀、胸闷胁痛、潮热自汗、急躁易怒、纳差便秘、下肢沉重。舌质偏红,舌苔薄腻,脉弦细。证属肝郁脾虚。
脉弦细郁病肝郁脾虚月经紊乱
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患者38岁,男性。主诉胸胁胀满、刺痛,腹大如鼓1年余,加重半年。面色黧黑,皮肤可见丝纹状血痣,手掌赤痕,口干渴但欲漱口不欲咽,大便色黑,唇色紫黯,舌质紫黯有瘀斑,苔白滑,舌下静脉曲张,脉细涩。查体见青筋暴露,胁下肿块刺痛,腹部膨隆,有移动性浊音,颈项部有蜘蛛痣,肝掌征。中医病名属臌胀,证型为肝脾血瘀,湿热水浊内聚,隧道不通。病因病机为久病肝气郁结,脾土衰败,瘀血阻于肝脾脉络,湿浊水邪内聚。
脉弦细肝硬化腹水肝脾血瘀瘀血阻络
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患者55岁,男性。主诉头晕眼花2年,加重1周。现症见头晕目朦、眼前黑点、失眠多梦、腰膝酸软、口干便结。舌红苔少,脉弦细稍数。中医诊断眩晕,证型为心肝肾阴虚,阴虚阳亢,眼目失养。血压150/95mmHg。
脉弦细高血压眼底出血头晕
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患者年龄19岁,男性。颜面及双下肢反复浮肿3月。颜面及双下肢中度浮肿,按之凹陷不起,口干咽燥,心烦不寐,食欲稍差,大便干结,小便量减少。舌质红,苔薄黄,脉弦细。尿蛋白(++++),血清白蛋白29g/L,胆固醇6.71mmol/L,甘油三酯2.1mmol/L。中医病名肾病综合征,证型湿热久羁,化燥伤阴。病因病机湿热久羁,化燥伤阴,水湿潴留。
脉弦细肾病综合征湿热伤阴津液亏耗
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女,40岁,月经10日余不净1月,经量少,腰痛,胸胁胀闷,烦躁,形体消瘦,语声偏低,纳眠差。舌暗红,苔薄白,脉弦细。中医诊断癥瘕,证型气滞血瘀。外阴已婚式,阴道畅,分泌物淡红血性,宫颈见小息肉组织,子宫后位,小,无压痛,双附件无压痛。
脉弦细月经不调气滞血瘀
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患者42岁,男性。右上腹疼痛伴黄疸5个月,发热2周。面色萎黄,全身目睛黄染,午后中低热,食略减,大便干结,小便黄赤。舌质红、苔黄腻而垢,流涎有痰。脉弦细。中医诊断肝癌,辨证肝气乘脾,痰瘀交阻。
脉弦细肝癌肝气乘脾痰瘀交阻
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患者女性,37岁。主诉玫瑰色斑点密布,瘙痒,烦躁,口干,大便结。病程未明确。中医病名血风疹。证型血热风盛,湿热内蕴。病因过敏。舌质深红、苔薄白。脉弦小。复诊时喉痒咳嗽,喉有黏痰,口干。舌质澹红、苔薄白。脉弦小。
脉弦细血风疹湿热内蕴血热风盛
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患者年龄56岁,男性。主诉肝胃不和,嗳气泛酸,黄疸,小便黄赤,胃纳呆顿,高热、吐泻。脉弦数,舌苔淡灰罩黄。中医病名肝胃不和,证型未明确提及,病因病机涉及湿热、肝气郁结。望诊见舌苔淡灰罩黄,闻诊未提及,问诊包括黄疸、胃纳、吐泻等,切诊脉弦数。
脉弦细肝胃不和湿热郁结黄疸
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患者50岁,女性。主诉尿急尿热5个月余,伴腰胁胀痛、少腹部不适、口苦咽干、时汗出、心烦欲吐。舌质澹红,舌苔黄厚腻,脉弦细。中医诊断为淋证,病因病机为肝胆湿热,湿热日久伤及于肾。病程较长,症状持续5个月以上。
脉弦细淋证肝胆湿热湿热伤肾
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杜某,54岁,左臂生红色坚硬丘疹,瘙痒,皮损发展至全身,胸背散在潮红斑片,伴糠秕样鳞屑。舌红苔薄,脉弦细。中医诊断为毛发红糠疹。证属气阴两伤,肌肤失养,病因病机为阴虚火旺、瘀血夹热。望诊见皮损呈淡红至鲜红,有糠秕样鳞屑。舌红苔薄,脉弦细。
脉弦细毛发红糠疹阴虚火旺瘀血夹热
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58岁男性,尿频尿急、小便不畅,形体渐瘦,腿软乏力,口干唇燥,咳嗽痰多,小便黄有沫,大便偏溏,舌苔黄腐腻,舌质暗紫有裂纹,脉弦,消渴(消肾),肾虚阴伤,湿热内郁,久病络瘀,尿蛋白阳性,尿素氮偏高,糖尿病肾病。
脉弦细糖尿病肾病肾虚阴伤湿热内郁
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51岁男性,主诉多食、多饮、多尿,身体消瘦两月余,空腹血糖11.1mmol/L,尿糖(+),确诊为糖尿病。形体消瘦,精神萎靡,神疲乏力,头晕目眩,大便干结。舌红少苔,脉细数。诊断为消渴,属气阴两虚,阴虚为主,兼阳明燥热之证。病机为阴亏阳亢。
脉弦细糖尿病气阴两虚阳明燥热
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患者鼻塞1月余,睡眠时张嘴呼吸,时有鼾声,时流涕,微咳,盗汗,大便时干,面色黄,精神欠佳。中医诊断鼻鼽,证型脾肺虚寒。舌澹,苔薄白,脉弦细。舌质红,苔白,脉细滑。舌质澹红,舌苔白腻,脉弦数。面色黄,精神可。
脉弦细鼻鼽脾肺虚寒舌质红
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女,53岁,失眠加重2天。彻夜不能入眠,手足心热,小便短赤,大便干。舌红,苔薄黄,脉弦细。反复发作失眠病史。初诊辨证为心肾不交。二诊辨证为少阳郁热,中焦气滞,热结里实。三诊脉细弦,症状缓解。
脉弦细失眠心肾不交少阳郁热
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患者38岁,男性。右外耳道疱疹、疼痛,口眼歪斜1个月。舌质暗红、无苔,脉弦细。中医病名蛇串疮,证型风火毒邪内蕴血分,伤及阴液。病因病机风火毒邪内蕴血分,伤及肝阴。病程1个月。
脉弦细蛇串疮肝阴伤火盛
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患者双侧乳房胀痛6年,加重1周,情绪急躁,月经来前胀痛加重,乳房有肿块,质地较硬,边缘清楚,压之疼痛,活动度较好,伴有头晕、夜寐多梦、口干、食欲不振、脘腹胀满,舌质稍澹,边尖红,舌体稍胖大,苔稍白腻,脉细弦。中医诊断为乳癖,证型为肝郁化热,气血瘀滞。四诊信息包括望诊舌象异常,闻诊未提及,问诊有情绪、症状及病史描述,切诊脉细弦。
脉弦细乳癖肝气郁结气血瘀滞
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女性,38岁,月经来潮突然增多,后淋漓不断半年。精神抑郁,面色白,头晕心悸,神疲乏力,口渴,不欲饮食,胸胁满闷不舒,经血色澹,夹有血块。舌质红苔薄黄,脉弦细。中医病名为经血由崩转漏,证型为肝郁气滞,病因病机为肝气郁结。望诊见面色白、舌质红苔薄黄。闻诊未提及。问诊见精神抑郁、口渴、不欲饮食、胸胁满闷。切诊见脉弦细。
脉弦细月经量多肝郁气滞血崩转漏
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患者20岁,女性。主诉面部痤疮一年,近月加重。皮损为红色丘疹、粟粒疹、黑头粉刺,伴心情烦躁、夜寐不安、月经错后。舌质红、苔薄,脉弦细。证属肝气郁结、血瘀于内。
脉弦细肺风粉刺肝气郁结气滞血瘀
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53岁女性,头痛数年,两额刺痛,索乃项背,面红唇紫,头痛恶风,口渴喜饮,性情急躁,夜眠不安,食欲缺乏,诊脉细数而涩,舌质红,苔薄黄,瘀血头痛,初则为风邪所袭,内则阴虚阳亢,风火交炽,郁热不散,久病入络,聚于脑腑
脉弦细瘀血头痛阴虚阳亢风火郁热
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