58岁女性,双侧颈部淋巴结肿大1个月。瘰疬,证型为热毒久蕴,痰瘀互结。舌红,苔薄黄,脉弦。病因病机为嗜食辛辣肥甘,内生湿热,湿热化毒酿痰,热毒、痰瘀交结。面色未提及,声音气味未提及,病史为感冒发热后出现淋巴结肿大。
脉弦细热毒久蕴热毒痰瘀痰瘀互结
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患者年龄24岁,女性。主要症状为两下肢紫斑,兼鼻衄牙宣。病程未明确。中医病名为发斑,证型为阴虚血热。望诊见胸腹部瘀点斑斑,两下肢紫斑明显,面色苍白,眩悸短气,舌质偏红。舌象偏红,脉细而数。
脉弦细血小板减少阴虚血热紫斑
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患者年龄24岁,主诉夙性质讷,寡于言笑,胁腹串痛,经事不调,量少有块,颜色深紫,少腹胀痛,白带量多质稠气秽,日晡形凛,面热心烦,喜握凉物,体倦神疲,体温37.6~38℃。中医诊断气滞血瘀,营阴亏损。望诊见舌质澹红,闻诊未提及,问诊见经期异常、腹痛、白带异常、低热,切诊见脉弦细。
脉弦细气滞血瘀营阴亏损经行不调
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张某,头痛眩晕,苔白厚腻,脉濡缓微滑。肝阳夹痰上腾。面色苍白,舌苔白厚腻。声音低微,无特殊气味。头痛眩晕,病程未明。脉象濡缓微滑。病机为肝阳上亢,痰浊上犯。
脉弦细头痛眩晕肝阳夹痰肾水内亏
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患者年龄80岁,男性。主诉尿频伴乏力2年余,伴有慢性结肠炎。刻下症状包括日尿10余次,夜尿7~8次,尿无力余沥不尽,少气乏力,大便稀,睡眠差,头面黄胖略肿。舌暗苔白滑,舌边瘀斑点点。脉左关小弦右关浮大无力,两尺沉。诊断为前列腺增生、慢性结肠炎。辨证为中气下陷、水湿不化、瘀浊内结。
脉弦细前列腺增生慢性结肠炎中气下陷
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患者年龄47岁,女性。主诉纳呆、胁痛反复1年余。中医病名疫毒,证型疫毒内伏,肝胆热盛,肝络不和。舌质暗红,苔薄白。脉弦细。症状包括纳呆、心悸、胸闷、情绪抑郁、大便二日一行、腰酸、夜寐不安。肝功能异常,丙氨酸氨基转移酶升高,总胆红素升高,乙肝“小三阳”阳性。病因病机为疫毒内伏,肝气郁结,胆失疏泄。
脉弦细乙型肝炎肝胆热盛肝气郁结
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女,32岁。两手掌渗出鲜红色血汗,大便干,舌尖红,苔薄白,脉弦细。辨证为胃阴不足,胃火炽盛,熏蒸肌肉。舌象舌尖红,脉象弦细。
脉弦细血汗胃火炽盛肺阴不足
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患者24岁,男性,右下腹间断性隐痛3天,加重为剧烈疼痛,伴发热。右下腹压痛、反跳痛,腹肌紧张,体温39.2℃。舌红,苔黄腻,脉滑数。诊断为湿热蕴结,气滞血瘀。
脉弦细急性阑尾炎湿热蕴结气滞血瘀
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患者46岁,男性。蛋白尿十余年,小便色不甚黄、泡沫较多,澄清后有粉样沉淀。舌嫩红有齿痕,苔薄黄,脉弦。既往慢性肾炎病史。中医诊断尿浊,病机为肾气不足,瘀热互结。舌淡胖有齿痕,苔薄黄,脉细弦。
脉弦细肾气不足瘀热互结舌淡苔黄
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患者28岁,女性。主诉全身风疹块1个月,遇风加重,以头面、颈部为甚。局部皮肤灼热、红肿、干燥,伴大便秘结、小便短赤、口干欲饮。舌红、苔少,脉弦细。中医诊断瘾疹,辨证为血分郁热,风邪袭表。
脉弦细瘾疹血分郁热风邪袭表
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患者53岁,女性,主诉全身皮疹反复发作4年,加重1年。皮疹呈风团状,色红,瘙痒,夜甚。既往有子宫全切术史。舌质黯澹,苔薄黄欠润,脉缓无力。中医诊断为绝经前后风疹,辨证为肝肾不足,风邪袭表。
脉弦细肝肾不足风邪袭表皮疹反复
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患者76岁,女性。心境低落1年,心烦易怒,善太息,口干,手脚心发热,耳朵发蒙,疲倦,头昏。舌质红,苔少偏黄,右脉沉细,左脉滑。中医诊断为郁证,属心阴不足证。
脉弦细抑郁症心阴不足证肝气郁结
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70岁男性,慢性咳嗽十余年,冬春季节多发,因天气变化诱发。咳嗽、气促、咯黄白痰量多,口干苦,纳呆,大便干,夜尿多,眩晕。舌暗红苔白腻而干,脉弦细滑尺弱。中医诊断肺胀,证型痰热内蕴,肾阴亏损。
脉弦细慢性咳嗽痰热内蕴肾阴亏损
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患者30岁,男性。右胁疼痛,晨起干呕。舌苔黄腻边青紫,左关脉弦。中医病名酒精性肝病,证型湿热蕴结。病因素好饮酒,湿热内蕴,情志不畅,肝气郁结,气郁化火伤阴,克伐脾土。病机肝失疏泄,气机郁滞,肝郁化热,胃火上逆。舌象黄腻边青紫,脉象左关弦。
脉弦细酒精性肝病湿热蕴结肝气郁结
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患者56岁,男性,周身皮肤泛发性肥厚、粗糙、苔藓化、瘙痒3年余。主症为皮肤苔藓样变,干燥结实,表面光泽,有抓痕及血痂,分布于颈项、肘窝、腘窝、胸背、骶尾等处。舌澹红,苔薄黄,脉细滑。证属血虚风燥,肌肤失养。情志急躁,心烦易怒,失眠多梦,口苦咽干,手心热,便干溲赤。病因病机为血虚风燥,营血失和,气血凝滞。
脉弦细顽癣血虚风燥心火虚热
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女,51岁,记忆力减退3年,加重半年。头晕,口干口渴,五心烦热,夜间汗出,胸闷,长叹息,周身乏力,喜辛辣油腻,小便黄频,大便微粘。舌暗红,苔薄黄略干。左寸细,左关弦,右关沉细,双尺沉细。健忘症,证属肝郁肾虚证。
脉弦细健忘症肝郁肾虚五心烦热
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患者年龄20岁,女性。主诉右侧腮腺肿大疼痛15天,眼、口干燥。既往史有长期口干,吃馒头无水不能下咽。体征见两眼结膜干,口唇干燥脱皮,右侧腮腺肿大压痛,皮肤干燥,双下肢鱼鳞病。舌质干赤而绛,光裂无苔,脉弦细略数。辨证属胃阴不足,病久入络。病因病机为胃阴亏虚,瘀血闭阻。四诊信息包括舌象、脉象、体征及症状描述。
脉弦细干燥综合征胃阴不足瘀血闭阻
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女,64岁,左胸胁部水疱伴剧烈疼痛5天,疼痛持续,夜间加重,伴入睡困难、纳差。左T11-12肋间神经分布区簇状水疱,皮肤暗红。舌尖红,苔白腻,脉弦细。热毒侵袭,水火搏结。
脉弦细水疱疼痛热毒侵袭肝气郁结
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患者年龄69岁,男性。主诉头晕头痛加重1日。平素症状包括头晕头痛、耳鸣目眩,本次症状伴视物不清、心悸气短、腰膝酸软。舌微红,脉弦细。中医诊断为肝肾阴虚,肝阳上亢。病机为阴虚阳亢,水亏火旺。
脉弦细肝肾阴虚肝阳上亢头晕头痛
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患者年龄37岁,月经量多,淋漓不净2年,月经周期延长,经行第三四日血量极多,伴小腹坠痛,腰膝无力,经期持续10~20天,色澹,有血块。月经干净1周后面色皖白,乏力头晕,腰酸膝软,口咽干燥,大便秘结。舌红暗,苔薄黄,脉弦细。中医诊断为崩漏,辨证为气血两虚,冲任不固。
脉弦细崩漏气血两虚冲任不固
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