狗脊+肾虚血瘀+血瘀

患者53岁，女性。双膝关节疼痛、蹲起活动受限5年，加重半年。痛处固定，痛如针刺，遇冷及上下楼时疼痛明显，夜晚痛甚。舌质暗，苔薄白。脉细弦。中医诊断为膝痹，证型为肾虚血瘀。

患者年龄32岁，男性。主诉腰骶部僵硬疼痛1年，伴腰部活动受限。中医诊断肾虚血瘀。病因为素体禀赋不足，肾阳虚衰，风寒湿邪侵袭。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊提示症状持续，活动受限。切诊未明确描述。舌象、脉象未提及。病程1年，HLA-B27阳性，血沉升高，X线示双骶髂关节骨质硬化及关节间隙狭窄。

患者男性，47岁。主诉腰腿痛两个月。腰4~5棘间及棘旁压痛，右臀部压痛，放射痛，直腿抬高试验右30°，左90°，左小腿外侧及足背外侧感觉迟钝。舌苔薄白，脉弦滑。腰段生理曲度消失，活动受限。辨证为肾虚血瘀，病位在督脉、足太阳膀胱经。诊断为腰椎间盘突出症（肾虚腰痛）。

56岁女性，口干口苦，多食易饥，脾气急躁，二便调，舌黯红，苔黄干，脉弦。中医诊断脾瘅，证属阴虚燥热血瘀。病机为阴虚燥热，肾虚血瘀。舌偏黯红，苔黄干，脉沉细。舌黯红，苔黄干，脉弦。舌红，苔黄干，脉弦。病机为阴虚燥热。

患者男性，46岁。主诉腰腿痛半年多。腰椎间盘突出症。腰为肾之府，肾虚则腰痛。腰伤后致脉络瘀滞，经络受阻，属肾虚血瘀证。面色正常，舌苔薄白。脉弦滑。腰4~5及腰5至骶1间盘突出。腰痛伴左腿放射痛，小腿后外侧麻痛，足背外侧感觉迟钝，左膝腱反射减弱，活动受限。

患者26岁，女性，月经后期5月余，停经32天，孕次4人流3自流1。主诉未避孕未怀孕半年余。舌暗苔白，脉细弦涩。中医诊断癥瘕，月经后期（肾虚血瘀型）。病程较长，有明确多囊卵巢综合征病史。肾虚血瘀为病机，气血生化乏源，血行不畅致血瘀。腰膝酸软，月经量少色暗红。B超示子宫偏小，双侧卵巢PCO，血液检查示P低。

患者60岁，女性，全身皮肤刺痛伴触摸痛1个月余，病程2个月。主要症状为全身皮肤针刺样疼痛，尤以双下肢、足跟和足底严重，行走困难。面容痛苦，舌尖红，脉弦滑。辨证为寒湿阻络，肝肾两虚。体征包括全身皮肤触痛、腱反射亢进、双下肢肌力减弱，肌电图示轻度周围神经源性损害。

李某某，男，27岁，腰痛，腿痛，不能弯腰，腿不能伸，伸则筋痛，病月余。面色晦暗，舌质红、苔白，脉沉细。中医病名：腰腿痛，证型：肾虚血瘀。病因病机：肾虚血瘀。望诊：面色晦暗，舌质红、苔白。闻诊：未提及。问诊：腰痛，腿痛，不能弯腰，腿不能伸，伸则筋痛。切诊：脉沉细。

患者年龄19岁，男性。主诉腰痛，尿常规异常，病程近1个月。中医病名腰痛，证属肝肾不足，封藏失职，肾虚血瘀。症见神情倦怠，腰酸乏力，口干咽燥，手足心热，心烦、夜寐多梦，梦遗。舌黯红少苔，脉细数。化验结果尿蛋白阳性，血尿阳性，双肾实质损害。

患者40岁女性，痛经10年余，加重2年。主症为月经前及经期下腹间断疼痛，伴腰部困痛，夜眠差。月经量中，色黯，有血块，周期30天，经期5-7天。妇科检查子宫后位，质偏硬，后壁触痛明显，骶韧带可触及痛性结节。B超示子宫后位，内膜6mm，基层回声欠均匀。中医诊断为痛经（肾虚血瘀）。

55岁女性，腰部伴左下肢疼痛、麻木，痛如针刺，放射至左脚踝，病程1年，加重20天。舌淡暗，苔薄白，脉细弦。中医辨证为肾虚血瘀。腰椎管狭窄症。

患者女性，31岁。主诉未避孕2年半未孕，流产后继发不孕，有自然流产及清宫病史，术后月经量少。月经量少，周期不规律。舌质淡、苔薄，脉细涩。B超示双层内膜厚0.6cm，C级。证属肾虚血瘀。

患者34岁，女性。主诉腰痛，痛甚如折，回转不利，伴胸闷气短，夜寐不安，月经延期，量少夹血块，小便频数。腰痛病程约8个月。面色青黄，舌稍红有瘀点，舌底见十余个小米粒。中医诊断为腰痛（腰肌劳损）。病因病机属肾虚水蓄血瘀，兼有中气下陷。

女，42岁。主诉子宫肌瘤术后脱发，头发稀疏，毛发枯燥。肾虚血瘀证。病因病机为术后耗气伤血，气虚血瘀，发失血养。面色苍白，舌质暗红，舌苔薄白，脉细涩。问诊见脱发、毛发枯燥，病程较长。

患者33岁，女性，反复月经淋漓不尽5年。主症为月经先期，伴淋漓不尽、腰酸、乏力、畏寒、心烦、耳鸣、夜寐欠安。舌暗红、苔薄，脉细数。中医诊断为崩漏，辨证为气虚血瘀、冲任不固，气虚血亏，气阴二虚，热迫血行，脾肾两亏，肾虚血瘀，脾肾两虚。病程5年，病因为工作压力大和疲劳。阴超示子宫内膜增厚，血红蛋白降低。