独活+寒湿痹阻+腰痛

患者女性，51岁。主症为腰部酸痛，时轻时止，神疲无力，活动或遇风寒加重，手足不温，精神不振。病程16年。中医病名：腰痛。证型：寒湿留滞，肾气不足。病因病机：寒湿留滞，肾气不足。望诊：舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：腰痛时轻时止，活动或遇风寒加重，手足不温，精神不振。切诊：脉象沉细而迟。

女性，38岁，双下肢浮肿伴胀痛半年，腰酸腿沉，肢端发冷不温，月经量少色暗夹血块。舌澹暗，苔白，脉沉细。中医病名脉痹，证型气血两虚，寒湿瘀阻，病机为术后气血两虚，寒湿乘虚而入，瘀阻络脉，水湿不运。望诊舌澹暗，苔白；闻诊未提及；问诊双下肢肿胀疼痛，肢端发冷，月经异常；切诊脉沉细。

60岁男性，腰部及双下肢疼痛伴活动困难3天。腰椎退行性改变，骨质增生，椎间盘膨出，硬膜囊受压，椎间孔变窄。舌澹红，苔白，脉细。腰部及双下肢疼痛明显，活动困难，弯腰下蹲痛甚，遇寒加重。腰阳关、大肠俞等穴压痛。中医诊断腰痛病，辨证寒湿痹阻。

患者52岁，男性，主诉腰痛伴下肢疼痛，病程3年，阴天加重，卧床翻身困难，夜不能寐，纳呆食少。舌质暗，苔白腻，脉弦细尺弱。中医诊断为肾虚寒湿痹阻，血脉凝涩。证属肾虚夹寒湿，痹阻经络，气血运行不畅。

患者女性，49岁。主诉右下肢疼痛，由腰骶部向腿部放散，病程20天，行走困难，久坐则腰痛如折。舌澹苔白，脉沉弦。辨证为痹证，证属肝肾不足，寒湿痹阻。

患者男性，30岁。主要症状为腰嵴疼痛，痛在腰骶右侧，连及臀下，痛处下坠，天寒加重。舌质红、舌苔黄腻，脉细。诊断为寒湿痹阻，久郁化热。病程未明确提及。寒湿瘀阻，久郁化热。舌质红、舌苔黄腻，脉细。

24岁，关节炎，左腰髋部剧痛，病程数年。腰部伤筋，病因外感寒湿，劳损伤筋。舌苔薄，脉沉。腰骶及腰部压痛，牵引腿膝不能行走。左腰髋疼痛渐减，寒湿未清，腰膝滞重，步履牵掣。经脉气血未和。

24岁，左腰髋部剧痛，不能动弹，病程未明，关节炎，络脉痹阻，外感风寒，腰骶及两腰络压痛，舌苔薄，脉沉，夜寐受寒，寒湿阻络，腰膝滞重，步履牵掣，寒湿未清，经脉气血未和

患者腰臀部及双下肢胀痛10月，加重伴活动困难1月。腰椎生理曲度变直，双直腿抬高试验阳性，双下肢麻木，活动受限。舌澹红，苔白，脉弦。中医诊断腰痛，辨证寒湿痹阻。胸3~10椎压痛，腰3、4、5骶1椎间及椎旁压痛，双“4”字征阳性，肩趾背屈减弱。腰椎磁共振示轻度骨质增生，L2/3椎间盘膨隆，颈椎病伴椎间盘变性及膨出。

患者74岁，女性。腰部疼痛2年，加重4天。腰部持续性冷痛，间歇性加剧，痛处喜温，转侧不利，体倦乏力。舌质澹，苔白腻，脉沉迟。中医诊断腰痛，辨证寒湿痹阻。寒湿之邪痹阻经络，气血不畅，寒性收引，湿性重着，致腰部冷痛，转侧不利。舌苔白腻，脉沉迟为寒湿留滞之象。

患者男性，30岁。腰嵴疼痛，痛在腰骶右侧，连及臀下，痛处下坠，天寒加重。舌质红，舌苔黄腻，脉细。中医病名属骨痹，证型为寒湿痹阻，久郁化热。舌质红，舌苔黄腻，脉细。寒湿痹阻经脉，气机阻滞，不通则痛，郁久化热。

患者35岁女性，腰酸痛10年余，加重1周。主症为腰痛，伴恶寒、纳呆、乏力、口澹无味。舌澹，苔薄白，脉浮细。体征见腰肌紧张如板状，压痛广泛，腰屈伸受限。中医诊断为腰痛，证属气血不足，寒湿痹阻。病因为气血不足，寒湿外侵，病位在腰部，病机为虚中夹实。辅助检查示腰椎轻度退行性改变。

患者男性，34岁。主诉双下肢发冷、乏力感10年，加重2年。现症见双下肢发凉、无力，行走困难，两髋部、后腰部疼痛发凉，夜间加重，双膝酸痛，遇热则舒，夜寐欠安。中医诊断痹证（寒湿痹阻）。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状描述及病史，切诊未提及。X光显示腰椎骨关节病变。

褚某，46岁，腰痛3年，加重1年，腰部沉重冷痛，遇阴雨天气加剧，痛处喜温，形寒肢冷，倦怠乏力，阳事不举。舌质澹，苔白滑，脉沉迟。中医诊断腰痛，证型肾阳亏虚，寒湿痹阻。舌质澹红，舌苔薄白，脉沉无力，脉沉而缓。

男，46岁，腰痛10余年，腰部疼痛沉重，俯仰受限，静卧加重，活动后减轻，左髋部亦痛，纳食可，二便调，舌质澹红，苔白腻，脉弦滑，辨证为肾气不足，寒湿痹阻。

男性，63岁。腰臀部及双下肢疼痛2年，加重伴活动困难半月。腰痛，寒湿痹阻。舌澹红，苔白，脉弦。腰椎退行性变，腰椎骨质增生，L4/5椎间盘突出，累及硬膜囊及左侧神经根。腰椎生理曲度稍变直，腰3、4、5骶1椎间及椎旁压痛，左直腿抬高试验(+)小于40°，双跟臀试验(+)，背屈减弱。

患者48岁，男性，主诉四肢关节痛5年，手指及足部关节痛逐渐肿胀、僵直，活动困难，影响大关节。病程5年。中医诊断为痹证，证型为寒湿痹阻关节。望诊见舌质暗红，苔白。闻诊未提及。问诊示关节疼痛遇寒加剧，生活不能自理，疲乏无力。切诊脉象弦细。

患者37岁，女性。主诉腰部疼痛间作8月余，伴右下肢牵引痛、麻木，久坐加重，夜寐不佳。舌苔薄白，脉细弦。证属寒湿痹阻，筋骨受损。腰椎CT示L4~S1椎间盘突出，退行性病变。中医病名属痹证，证型为寒湿痹阻。病因病机为寒湿侵袭，经络气血凝滞，不通则痛。

患者女性，38岁。主诉腰冷痛，关节痛，痛无定处，因变天下雨疼痛加重。舌苔白腻，脉迟缓。寒湿之邪侵袭腰部，阻塞经络，气血不畅，寒性收引，湿性重着，故腰冷痛。风寒湿三气杂至引起痹证，关节痛、痛无定处，阴雨寒冷则寒湿更甚，故疼痛加重。辨证为风寒湿邪侵袭，肝肾两亏，气血不足。

患者55岁，男性，主诉腰腿痛，病程较长。腰腿痛遇阴雨天或受凉加重，腰部僵硬板滞，弯腰困难，疼痛难忍。面色紫暗，小便色黄而热，大便稍干，睡眠较差。诊断为腰腿痛，证属寒湿入侵，经络痹阻。舌象未提，脉象未提，面色紫暗，饮食可，病史提示腰椎增生。