独活+腰痛

患者年龄27岁，男性。主诉右眼视物模糊5个月。中医病名双眼葡萄膜炎。证型阴虚火旺，兼夹热毒。望诊面色黯，舌质红，少苔。闻诊未提及。问诊有视倦、目干涩、头晕、腰痛、睡眠欠安、口干舌燥、失眠盗汗、腰膝酸软。切诊脉细数。

张某，男，64岁。形体消瘦，腰腿酸痛2年，近旬日腰痛伴坐骨神经痛，直腿抬举受限，右腿麻木胀痛，腰部肌肉牵掣强急，腰脊连及两股间隐痛。舌干红，脉沉细。肾气亏虚，经络不荣。左某，男，68岁。坐骨神经痛，腰痛沉重，左腰臀及下肢疼痛，行走困难，直腿抬高试验阳性。舌质胖，苔黄腻，脉缓略滑。肾气亏虚，湿浸经髓。

女，右肾结石，腰痛如折，恶心呕吐，二便不爽，低热，胃不欲纳，烦不能寐，舌苔黄厚，脉细滑，湿积中阻，气化不行，舌苔黄腻，脉细滑，腰尻痛，腹胀，大便不爽，小便通利，左肾发病，腰痛腹胀，大小便不利，舌苔薄，脉细

患者腹中胀满，腰膂及髀关重着作痛，脉沉而滑，苔白腻浊。中医诊断为肝气夹痰内阻。病程较长，症状反复，湿痰留络，影响经脉运行。舌象白腻，脉沉滑。病机为湿痰内阻，气机不畅，络脉痹阻。

患者女性，46岁。主诉双手掌指、指间及腕关节肿痛，晨僵大于1小时，左腕关节僵硬，左手轻度尺偏畸形，怕热，每年春天症状加重，冬天减轻，夏天怕吹空调，口疮反复发作。舌质稍红、边有齿痕、苔白腻，脉弦数。中医诊断为类风湿性关节炎（顽痹），证型为脾虚湿阻化热型。病程较长，症状反复，伴关节僵硬、肿痛及体征变化。

男，75岁，腰腿痛缠绵日久，反复发作10年，腰腿发凉酸软，左下肢小腿前外侧、足背外侧麻痹，喜暖怕冷，喜按喜揉，遇劳加重，卧床可减，少气懒言，面色苍白，自汗，口淡不渴，小便频而清长。痹证，肾阳亏虚。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。

16岁男性，两大腿酸痛伴腰痛半年。痹证，肾精亏虚，络脉不通。面色正常，舌淡苔薄，脉沉细。腰痛，腿酸困乏力，活动后疼痛，睡眠欠佳，既往有前列腺炎病史。

患者男性，60岁。主诉腰扭伤后左坐骨神经痛，痛势剧，夜不能寐，左下肢麻木，步履艰难。病程1月。中医诊断为腰部扭伤，病因病机为继感风寒，气血阻滞，不通则痛。证型为风寒湿阻，气血瘀滞。舌苔白腻，脉沉细。腰部压痛，直腿抬高试验阳性，活动受限，肌力减弱。

患者年龄65岁，女性。主诉尿多，颜面水肿伴腰痛1月余。中医病名水肿，证型肝肾亏虚、阳虚湿滞。舌质澹胖，苔白，脉沉迟。病程绵长，水湿留置难去，湿性黏腻，病久及肾，肾阳受损，气化失司，腰为肾之府，故现腰部疼痛。

患者男性，42岁。左侧腰腿疼痛3年，遇寒湿加重，得暖缓解，喜按，劳累加重，休息减轻，疼痛放射至足趾，伴酸胀痛麻。舌质澹，苔薄白。脉弦滑。辨证为风寒湿型骨痹证，病因病机为素体亏虚，肾气不足，感受风寒湿邪，留恋久而不愈，壅滞经络，气血凝滞，脉络痹阻。中医病名骨痹证，证型风寒湿型。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉包括周身关节疼痛、双腿沉重、足跟酸痛、畏寒、双手麻木、腰酸头痛、乏力、大便干。病程未明确。中医病名属风湿痹痛，证型为血虚受风，风湿痹痛。病因病机为血虚受风，风湿侵袭。舌质澹，苔白腻。脉沉细滑。问诊包括关节痛、头痛、腰痛、足跟酸痛、双手麻木、大便干燥。切诊脉象沉细滑。

患者52岁，左腰窝震撞伤，酸楚作胀，引及右腰，病程两月。中医病名腰部内伤，证型伤后气湿互阻、气结于经血滞于络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及腰痛症状及病史，舌苔薄白腻。脉象左脉濡涩、细濡，右脉濡滑。

患者，61岁，主诉类风湿性关节炎10余年，因劳累或遇寒诱发，近2个月症状再发。全身关节疼痛，尤以腰膝为甚，活动受限，夜寐不安，伴畏寒、乏力、纳差。形体消瘦，背部微驼，指关节变形，屈伸不利，压痛存在。脉沉细，苔薄白，质澹。中医病名为类风湿性关节炎，证属风寒湿痹，病机为久病伤气，气血双虚，肾精亏虚，本虚标实。望诊见形体消瘦，舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见畏寒、乏力、纳差。切诊见脉沉细。

患者年龄50岁，女性。主诉腰腿痛2年，加重15天。腰痛伴热感，遇热或雨天加重，活动后减轻，前屈受限，左下肢放射痛，小腿后外侧及足背外侧麻木。嵴柱腰段生理曲度消失，腰4~5棘间及棘旁压痛，左臀部压痛，放射痛阳性，直腿抬高左30°，右70°，左小腿外侧感觉迟钝，左膝腱反射减弱，左小腿肌肉萎缩。脉弦滑，舌苔薄白。辨证为肾虚血瘀，病位在督脉、足少阴肾经。诊断为腰椎间盘突出症（肾虚腰痛）。

杨某，42岁，主诉腰部酸痛、尿道灼热、乳白色分泌物、尿色黄赤浑浊、全身关节酸痛，病程7年。中医诊断肾虚夹湿，络脉失和。病因病机为肾虚固摄无权，湿浊下注，风湿痹阻络脉。望诊舌苔薄黄，闻诊无特殊，问诊有自汗、少眠，切诊脉细弦。

60岁男性，腰部及双下肢疼痛伴活动困难3天。腰椎退行性改变，骨质增生，椎间盘膨出，硬膜囊受压，椎间孔变窄。舌澹红，苔白，脉细。腰部及双下肢疼痛明显，活动困难，弯腰下蹲痛甚，遇寒加重。腰阳关、大肠俞等穴压痛。中医诊断腰痛病，辨证寒湿痹阻。

患者62岁，女性。主诉腰痛、臀部疼痛延及双侧大腿外侧，双膝关节及大腿、小腿肌肉疼痛，不能蹲起，上下楼困难，行走不稳。中医诊断骨痹，证属肝肾不足，气血瘀阻。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。脉沉细涩。病程半年。

患者47岁，男性，主诉腰痛时作时止，尿蛋白阳性，病程较长。中医病名慢性肾小球肾炎，证型湿热积滞蕴郁胃肠，三焦传导不畅。舌红、苔黄厚腻，脉弦滑有力，唇紫且干，大便干结，小溲黄赤。

48岁女性，小腿发热胀痛4个月，夜间加重，腰痛，手脚心发热，睡眠差，疲倦，心悸。舌质黯红，苔澹黄腻，脉濡数。湿热痹证，病因水湿之气侵袭经络肌肉，日久化热，湿热下注。舌象黯红，苔澹黄腻，脉濡数。

男，40岁。腰痛不能转侧，膝痛不可屈伸，四肢沉重，倦怠无力。肾气虚弱，风湿相乘，流于腰膝，着而作痛。面色苍白，舌苔白腻，脉象濡细。