患者19岁,女性。主诉手指头脓疱疹10年,近年扩展至躯干。现症见胸腹腰背部密布脓疱,伴有痒感、发热感、精神疲惫、口干、溲赤、便秘。体征体温38.5℃,脉搏90次/分。舌象未提,脉象未提。中医辨证为肌肤热毒型。
便秘脓疱性银屑病肌肤热毒发热
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59岁女性,主诉便秘,两三日一行,伴口腔溃疡、寐差、头昏。中医诊断为便秘(阴虚肠燥)。舌苔黄质暗,脉小滑。病程未明确。病因病机为津枯肠燥,肝肾亏虚,风邪上受,肺气不清。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。
便秘肝肾不足阴虚肠燥湿热内蕴
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患者50岁,男性。主诉皮损疼痛、烦躁焦虑、倦乏畏寒、发热、夜寐不安、溲黄便秘、腹胀纳呆。中医病名:疱疮。证型:毒火内盛,湿热蕴蒸,复感外邪。病因病机:毒火内盛,湿热蕴蒸,复感外邪。望诊:皮损遍布周身,疱疹呈褐色,周围红晕,疱壁薄而上有皱折,部分破溃糜烂。舌红苔白黄而腻,脉弦滑略数。问诊:烦躁、腹胀、寒热、大便不通、疱疮不易愈合。切诊:脉弦滑略数。
溲黄便秘天疱疮湿热蕴蒸毒火内盛
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患者女性,48岁,主诉咳嗽咽痛1周。咽痛、咳嗽、痰中带血丝、声音嘶哑、口干渴、便秘。舌干红,脉沉而无力。证型为阴液亏虚之咽痛,病因属太阳之邪搏于少阴,少阴之脉循喉咙。症状包括咽痛、咳嗽、痰中带血丝、声音嘶哑、口干渴、便秘。舌象为干红,脉象为沉而无力,辨证为阴虚内热及阴虚液亏。
便秘咽痛阴液亏虚口干渴
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女性,28岁,主诉春季面部疖肿8年,伴心情不悦。颜面及颈前脓头疮疹,红肿痒痛,口干咽燥,畏寒,心烦口苦,大便秘结。舌红,苔黄厚,脉滑数。中医诊断疖肿,病因风邪郁表,实热蕴结。
大便秘结面部疖肿风热壅盛实热蕴结
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男,54岁,心胸部急剧疼痛,波及左肩臂及手指,疼痛经久不止,咽部憋闷有压缩感,气短,头晕,夜不能寐,舌尖边深红,苔黄腻,脉弦滑数,气滞血瘀,痰热壅闭,胸阳不宣,心脉痹阻
便秘心肌梗塞气滞血瘀痰热壅闭
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12岁男性患者,主诉发热、出血、乏力、口干、便秘。病程未明确。中医病名:再生障碍性贫血。证型:阴虚血热。病因病机:热伤血络。望诊:形体消瘦、面无血色、唇舌澹白、全身出血点。问诊:发热数日不退、午后热甚、倦怠无力、口干欲饮冷水、牙龈出血、鼻血、大便秘结。脉诊:脉弦细而数。
再生障碍性贫血阴虚血热火热内炽血热
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患者38岁,男性,主诉鼻衄,每日晨起打喷嚏即出血,天热及心烦时加重,色鲜红。刻下症状包括鼻衄、流清涕、声重、口苦、咽干、出汗、尿黄。舌尖红,苔薄白,脉弦数。诊断证属风热袭表,火蕴血热。
便秘鼻衄风热袭表血热伤津
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11岁男性患者,身热、大汗、腹胀、胸胁胀痛、巩膜及全身皮肤橘黄、尿深黄,体温38.3℃。舌质微绛,舌苔黄干,脉滑数。实验室检查钩端螺旋体阳性。诊断为温黄气营两燔证。巩膜及皮肤黄染,尿深黄,舌苔黄干,脉滑数。黄疸型钩端螺旋体病,属温黄证,病机为气营两燔。
温黄气营两燔证肝胆湿热湿热蕴结热毒内盛
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患者62岁,女性。主诉大便闭结二十余年,便干艰涩,数日一次,近月加重,服番泻叶仅排出稀水便,排便费力,伴腹胀、口干、乏力。舌苔薄白,脉细。中医病名为便秘,证型为气血不足,阴虚肠燥,病因病机为阴虚肠燥,气血不足,传导失常。四诊信息包括舌苔薄白,脉细。
便秘气血两虚阴虚肠燥肠失濡润
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76岁女性 持续瘙痒7~8年 抓之皮肤现痕 无疹子及风团 口干苦 大便干结难下 夜寐梦扰 舌淡红苔薄黄 脉弦细 瘙痒症 便秘 舌澹黯红苔薄黄 脉弦细 舌澹红苔薄黄 脉弦细
便秘瘙痒症肝失疏泄气机紊乱
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患者50岁,男性,主诉皮损疼痛、烦躁焦虑、倦乏畏冷、发热、夜寐不安、溲黄便秘、腹胀纳呆。病程4个月。中医病名为疱疮,证型为毒火内盛,湿热蕴蒸,复感外邪。舌象红苔白黄而腻,脉象弦滑略数。皮损遍发周身,疱疹呈褐色,周围红晕,疱壁薄而上有皱褶,部分破溃糜烂,尼柯征(+)。
天疱疮毒火内盛湿热蕴蒸外感风热
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女,44岁,上腹部疼痛,阵发性加剧,病程未明确。中医病名:脾痹,证型未明确,病因病机:肝气郁结,脾胃壅滞,气机失调,湿热壅塞中焦。面色苍白,舌苔薄黄,脉沉弦,症状包括辗转不安、呕恶频作、右上腹疼痛拒按、腹肌紧张、体温升高、大便不通。
便秘腹胀急性胰腺炎脾痹肝气郁结
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患者男,2岁。胸高喘息,鼻翼扇动,鼻孔掀开黑如烟煤,摇头撕胸,面色青黯,壮热无汗。诊视指纹青黑,推之不移,严重缺氧。麻疹未透,余毒困肺,肺叶焦举。舌象未提,脉象未提。中医病名:麻后气喘。证型:余毒困肺。病因病机:麻疹未透,热郁肺内。
麻疹不透肺热郁闭肺气闭阻肺胃阴伤
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杨某,24岁,产后1月,主诉阵发性全腹剧痛。面色晦滞,喜热畏寒,全腹痛而拒按,便躁不转矢气,舌苔白滑,脉象弦滑。病因产后气血未复,脾胃虚弱,寒邪乘之,久食厚味重伤脾胃,宿食不化,寒邪内聚,气机不行,大肠传导失司。中医诊断产后便秘。
产后便秘脾胃虚弱寒邪内聚气机不行
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患者年龄76岁,女性。主诉多饮、多尿、多食易饥、进行性消瘦3年余,伴眩晕、眼朦、手足麻木、大便秘结、心烦、梦多、尿赤。舌澹红而干,脉细略数。中医病名消渴证,证型胃津亏虚。病因病机为胃津耗损、胃火偏亢,阴津不足,失却滋养柔润。
糖尿病胃津亏虚胃火偏亢眩晕
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陈某某,55岁,音声不扬,痰黏咳呛,胸闷,头痛偏左,耳鸣,大便干结,苔白腻中黄,脉弦。中医病名音哑,证型肝旺脾弱,湿热内阻,肺气失宣。望诊苔白腻中黄,闻诊音声不扬,问诊痰黏咳呛、胸闷、头痛、耳鸣、大便干结,切诊脉弦。
音哑肺气失宣肝阳偏亢脾经痰湿
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患者39岁,男性。不思饮食,寒热,黄疸,精神恍惚,烦躁,烘热阵冲头面,干呕不食,腹胀大,大便秘,小便点滴如茶色。面目俱黄,唇舌干燥,舌质周边深绛,苔黄腻,脉实滑大,腹水征阳性。诊断为湿热交蒸,蕴郁阳明,胆汁不泄,发为阳黄。
黄疸湿热交蒸肝性脑病前期腹水
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24岁女性,产后乳痈50天不愈,全腹胀满疼痛伴呕吐、大便秘结。舌质红、苔黄腻,脉弦数有力。产后乳痈并发肠结,气机受阻,邪气内结。全腹绞痛拒按,不大便,无矢气,白细胞升高。
便秘无矢气产后乳痈肠结气机受阻
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患者男性,48岁。主诉头痛眩晕,颜面潮红,耳鸣,心悸,两足易冷伴麻木,大便秘结。血压165/100毫米汞柱。脉象弦细,舌质红苔少。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见颜面潮红,舌质红。闻诊未提及。问诊包括头痛、眩晕、耳鸣、心悸、足冷麻木、便秘。切诊脉弦细。
高血压肝阳上亢肾阴虚肝火上炎
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