珍珠+失眠+肝肾阴虚

患者男性，40岁。主诉头痛头晕10天。病程10天。中医病名眩晕，证型肝阳上亢。病因病机为肝阳上亢。望诊见舌质黯，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见头痛、头晕、失眠、急躁、血压升高。切诊见脉弦细。二诊舌质淡红，黄厚腻，弦滑。三诊舌质黯，苔白，脉弦数。四诊舌体胖，质黯，苔黄腻，脉弦数。

女，47岁。月经前后不定期，下肢浮肿，腰酸腿沉，眩晕耳鸣，失眠多梦。脉细弦小滑，舌质红苔薄根略薄腻。证属肝肾阴虚，肝热痰湿。

患者56岁，女性。主诉头痛时作20年，加重半个月。头痛如刺，眩晕欲仆，心悸，耳鸣，失眠，行走不利。舌红苔黄、舌下青紫，脉弦细。中医病名未明确提及，证型为肝阳上亢，瘀血阻滞。病因病机为肝阳上亢，瘀血阻滞，肝肾阴虚。望诊见舌红苔黄、舌下青紫。闻诊未提及。问诊见头痛如刺，眩晕，心悸，耳鸣，失眠，行走不利。切诊见脉弦细。

男性，37岁，右下肢持续性颤抖8个月，头晕，目眩，心烦失眠，汗出，纳差，嗳气，面红，苔薄白，中有剥脱，脉沉细，尺部尤弱，步态持续性和行走时慌张步态，夜间静卧时消失，肝肾阴虚，肝风内动，阴阳不相顺接。

陈某，男，54岁。肢体震颤3年不愈，伴头昏目眩、心悸失眠、心烦闷乱、汗出偏沮、不思饮食、肌肉消瘦。脉弦细带数，舌红少苔。舌体颤动，两手伸直时手指震颤不止，手臂不颤，执笔摇摆不能成字。中医诊断为肝肾阴虚，津液枯燥，筋失其养，虚阳浮动而震颤。

女，42岁。悲伤欲哭，精神恍惚，喜怒无常，躁动不安，呵欠频作，面色无华，心悸而烦，失眠健忘，两眼干涩，头晕耳鸣。证属虚躁。舌淡红，苔薄白，脉细弱。

68岁女性，全身阵发性搔痒半年，夜晚加重，伴失眠、口干唇燥、手足心热、腰酸腿软、尿黄便秘。舌质红，苔薄，脉弦细数。诊断为肝肾阴虚，液亏血少，皮肤失荣。

患者女性，42岁。主诉失眠多梦三年余，加重2个月。体倦神疲，心悸怔忡，头晕头重，心烦起急，腰酸膝软，面色少华。舌质红，苔薄白，脉沉细。中医病名为失眠，证型为心脾两虚，肝肾不足，肝郁化火，扰动心神。

62岁男性，主诉失眠、入睡困难、早醒，病程半年。主要症状包括性情郁闷、烦躁不安、形体消瘦、不欲饮食、倦怠乏力、大便干燥。舌质红，苔少，脉沉细。中医诊断为不寐，证型为心阴不足，虚火扰心。病因病机为思虑过度，心阴暗耗，阴虚火旺，扰乱心神。

患者年龄65岁，女性。主诉包括头晕头痛、口苦口干、腰膝酸软、面部烘热、烦躁易怒、失眠、大便干。舌暗红，苔黄腻。脉弦滑。形体肥胖，喜食辛辣。中医诊断为肝肾阴虚，痰火上扰。

女，61岁，多虑、烦躁易怒10余年，畏热多汗，眠浅易醒，口咽干燥，面赤，喉中有痰，量多质黏，难咯出。郁病，证属肝郁化火，心神不宁，后转为肝郁气滞，肝肾阴虚，虚火上炎。舌红苔薄黄，脉沉。

48岁男性，头晕目眩，耳鸣耳聋，两手发麻，心烦口渴，夜不安寐，面似火烧，食欲不振，小便短赤，大便干燥，舌尖红、苔黄厚腻，脉弦长而数，血压190/110mmHg。证属肝风夹痰火，上逆犯脑。

女，57岁。头昏、眼花、眼胀、睡眠不佳、口干苦。舌淡红，苔薄白，脉弦滑。高脂血症5年。女，48岁。乍热、易汗出、性情急躁、失眠、口干苦、大便干、小便黄、体型消瘦、腰膝酸软、耳鸣、眼胀。舌红少苔，脉弦细数。辨为肝肾阴虚。

男，43岁，失眠三载，入夜心烦，辗转难眠，梦扰易醒，头目昏沉，耳鸣咽干，烦躁易怒，腰膝酸软，形体消瘦，大便干结，舌红少苔，脉细数，素体肝肾阴虚，劳心伤肾，属心肾失交之证。

患者男性，58岁。主诉左眼视物模糊2周，伴有头晕、耳鸣、失眠。中医病名缺血性视神经病变，证型肝阳上亢。舌红，脉弦细数。血压160/110mmHg。左眼视力0.4，右眼视力1.2。眼底检查示左眼视盘水肿、出血，视网膜动脉细，反光强，动静脉比例1：3，交叉压迹明显。右眼视网膜动脉较细，反光强，动静脉比例1：3，交叉压迹较明显。

患者49岁女性，主诉失眠多梦、易醒、潮热、头昏心烦、手足心热、腰酸乏力、咽干、喜饮水。中医病名不寐，证型肝肾阴虚、虚火上扰。舌红少苔，脉细数。

男，60岁。头晕头痛10余年，口干目涩，手足心热，耳鸣腰痠，面颧潮红，易怒心悸，失眠乏力。舌红少苔，脉细数。形体消瘦，面色潮红，精神萎靡。眩晕，肝肾阴虚，水不涵木证，阴虚内热，木火上炎。病位在肝肾。

刘某，35岁，女性。主诉失眠、腰酸、心烦、口干、月经推迟、面部黄褐斑。病程10年。中医病名未明确提及，证型为肝肾阴虚血瘀型。舌边红、苔白薄，脉细。面色黄褐斑明显，病史中提及人工流产术后。

患者48岁，女性。主诉月经不规律6个月，伴烘热汗出等症4个月。症状包括烘热汗出、心烦欠寐、耳内疼痛、心烦易怒、两目干涩、牙龈肿痛。舌质暗红、苔薄，脉细弦滑。中医诊断绝经前后诸证，证型为肝肾阴虚，肝阳偏亢。舌澹暗、苔薄，脉细弦。舌澹红，脉沉弦。舌质略暗、苔薄白，脉细弦滑。

患者37岁，女性，反复失眠20年。全身不舒，烦躁异常，腰痛，下肢气窜动，汗多，骶尾部气团翻动，头目及心胸紧缩感。舌质偏红、少苔，脉弦细，身形消瘦。中医诊断为不寐、奔豚气，属肝肾阴虚，心肾不交，相火妄动。