琥珀+血瘀

71岁男性，心前区疼痛伴胸闷，夜间多发，持续性疼痛，不能平卧，出汗，头晕，颈部僵硬。高血压病史20余年，脑血栓后遗症。舌暗苔黄腻，脉弦紧。冠心病心绞痛，胸痹心痛，气虚，气滞血瘀。面色晦暗，舌象暗红，苔黄腻，脉弦紧。

患者年龄43岁，女性。主诉头部多汗1年，遇情志紧张或劳累后加重，入夜尤甚。症见头部昏沉，急躁易怒，自觉热气上冲至头颠顶部，时畏寒肢冷，腰部酸软，食少便溏，睡眠欠佳，多梦。舌质澹红略暗，有散在瘀斑，舌苔薄白。脉小滑。中医诊断头汗，证属命门火衰，虚阳上越。

患者男性，46岁。主诉头部外伤后昏迷，继之剧烈头痛、昏厥、口吐涎，面色青灰。病程自1988年6月起。中医诊断血瘀气滞，痰蒙清窍。舌暗苔薄黄，脉弦细数。前症日发1~2次，伴头晕失眠、恶心纳呆。

患者男性，36岁。主要症状为心前区闷痛，劳累诱发，持续3~5分钟。伴随神疲嗜卧、形体肥胖、夜寐不安、大便溏泄。舌象唇舌暗，舌尖有瘀斑，舌苔腻。脉弦涩。中医诊断为心脉瘀阻、脾虚湿盛。病机属脾虚湿盛，痰瘀互结，阻滞心脉。

患者53岁，男性，主诉胸闷、憋气、心窝痛、心悸、腹胀、烦躁、失眠。病程长达13年，有高血压、动脉硬化、慢性冠状动脉供血不足病史。中医诊断为心肾阴虚，气血瘀滞。舌质红，苔薄白，脉沉涩略数。病机为心肾阴虚，气血瘀滞，导致心血痹阻，心脾失运。

患者70岁，男性。主诉尿闭，尿中作痛，小腹胀急，伴恶心纳呆，大便干。急性痛苦面容，脉弦滑，舌质红、苔黄厚腻。中医诊断肾虚血瘀癃闭。病因病机属肾虚血瘀，气机阻滞，水道不利。

10岁男性，头面全身高度浮肿，病程2年。慢性肾炎肾病。舌淡胖大，苔白，脉弦涩。先天不足，后天失养，气化失常。尿蛋白(+++)，颗粒管型，红细胞，血压160/110mmHg，尿少，呼吸喘促，不能抬头坐立，胸腹高度膨隆，腹围96公分，皮肤红条斑。

患者男性，48岁。主诉心前区闷满痛，心脏间歇，每日早饭后发作。症状包括胸闷气憋、吐痰多而清稀、咳嗽气短、心悸。舌质正常，苔白而腻，脉弦滑。诊断为素体湿盛，脾阳虚弱，积湿生痰，影响心气运行。二诊舌质红，苔微腻，脉沉弦细有涩意。三诊舌质红，苔薄腻微黄，脉弦细滑数。四诊舌质红，苔薄腻微黄，脉弦细滑数。五诊舌苔薄腻，脉沉弦细。中医病名为心气痛，证型为痰湿阻滞、痰火扰心、脾虚湿盛。病因病机为脾阳虚弱，湿盛生痰，痰浊影响心气运行。

72岁男性，主诉排尿困难5天。小便闭而不通，小腹胀痛，尿赤灼热，偶尔分叉，大便1日未下。舌红，苔黄腻，舌下静脉紫黯，脉弦数。中医诊断癃闭，证型为膀胱湿热夹瘀证。二诊时舌红，苔少，根略腻，脉细，辨证为肾虚夹湿热血瘀证。

患者年龄8岁，男性。痘疮皮薄浆嫩，灰白而凹陷，不起胀，不灌浆，不化脓，日甚一日。病程危笃，高烧谵语，狂躁不安，周身溃烂，奇臭难闻，鼻口出血，不食不便。痘疮属热毒内瘀，气血虚弱，亏损至极。面色灰白，舌苔焦，脉数。痘疮起于肾，升于脾，毒发于心肺，热盛毒炽，气血瘀滞，不能外发。

患者年龄24岁，男性。主要症状为遗精、少腹掣痛，牵及会阴部作痛，腰膝酸软，头晕口苦，纳呆食少，小便频多，尿后滴沥不尽。病程近5个月。中医病名为遗精，证型为阴虚火旺，相火亢盛。舌质澹暗，苔根部黄腻，脉弦滑。

患者53岁，男性。主要症状为胸闷、气短、心窝部不适、心跳较快、饭后脘腹闷胀、烦躁、失眠。病程较长，自1960年起有高血压，1962年发现动脉硬化，1963年诊断为慢性冠状动脉供血不足，1964年确诊心绞痛。中医诊断为心肾阴虚，气血瘀滞。舌质红，苔薄白，脉沉涩略数。

女，46岁，主诉呕血1月余，伴恶心、头晕。原发性胆汁性肝硬化，门脉高压症。黄疸，阴虚血瘀，湿热中阻证。舌质紫暗，尖有瘀斑，苔黄腻。脉弦细滑。口干甚，眼干涩，易疲乏，目黄，小便黄，纳呆，寐差。肝功能异常，AST、ALT、ALP、γ－GT升高，A/G降低。ANA阳性。

患者男性，51岁。反复呕血、便血一月余，神志不清、谵语。面色晦暗，唇黑，舌光少苔，脉沉细不调。腹大如瓮，脐凸，气促不平。病程绵延，气阴两伤，气壅血瘀，肝硬化伴上消化道出血。病机为酒湿郁而化热，血络受损，气阴耗伤，脾阳不振，水湿内停。舌红苔薄，脉细弦。

患者男性，47岁。尿频、尿急、尿痛、下腹部胀痛不适3月余。石淋，肾虚，湿热蕴结下焦，气血瘀阻。面色正常，舌质红，舌苔黄腻。声音正常，无特殊气味。下腹部胀痛，尿频、尿急、尿痛。脉弦滑。前列腺探及强光团回声，后伴声影。尿常规示红细胞(+)，白细胞(2~3个)。

女，47岁，风湿性关节炎病史，风湿性心脏病30余年，主诉心悸、气促，不能胜任体力劳动。中医病名：心血瘀阻。证型：心血瘀阻。病因病机：未明确提及。舌象：色淡红，苔薄白。脉象：结。舌下静脉转暗红，脉趋和缓。

31岁女性，经期小腹疼痛剧烈，病程3年。主症为小腹坠胀痛，经量多，经色暗有瘀块，畏冷。舌紫，苔薄白，脉细。辨证为气滞血瘀。

患者年龄40岁，主要症状为脾胃弱，少腹痞块，时聚时散，气虚乏力，腹痛，经水忽停，带下色黄腥臭。中医病名属瘕聚证，证型为气虚夹湿伏瘀。病因病机为气虚夹湿化瘀，湿中夹热或湿甚化热。望诊见舌润苔薄，闻诊未提及，问诊涉及痞块、经水、带下等，切诊脉象沉迟微弦。

31岁女性，主诉2次试管婴儿失败，末次失败时间为2012年6月。月经周期不规律，量正常，色黯红，无痛经。舌质紫黯，舌苔薄白，脉沉细。白带检测UU+。中医诊断为症瘕、不育症，辨证为肾虚血瘀证。卵巢功能不良，子宫内膜异位症，盆腔粘连及积水，输卵管术后改变。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为胸闷、心慌、头晕、目眩、下肢浮肿。病程3年，现为亚急性后壁心肌梗死。中医病名属胸痹，证型为心肾两虚，血瘀痰浊阻闭经络。望诊面色红润，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊有胸闷、心慌、活动后下肢浮肿。切诊脉沉弱细涩。