瓜蒌仁+咳嗽

患者年龄3岁，主诉发热咳嗽13天。中医病名病毒性肺炎，病机为痰、食、热所阻。望诊见颜面皮肤干燥，眼无神，咽红。舌红苔黄，脉沉数。问诊提示病程较长，症状包括发热、咳嗽、腹胀满。切诊见脉沉数。

60岁男性，心慌、胸痛、头昏闷胀、失眠健忘、神疲乏力、大便秘结。中医病名：胸痹，证型：痰热瘀血阻滞脉络，病因病机：痰凝血滞，气机不畅。舌赤苔黄，脉弦滑。三诊见脉细弱有结代，舌赤苔黄，咳痰多。四诊见苔黄微腻，脉有力。五诊见苔黄，脉细滑。病程中见痰湿、瘀血、气机不畅、正气不足。

患者年龄6岁6个月，主诉干咳3年，每因外感诱发或加重，大便1~2日1行，稍干。中医病名久咳，证型肺阴虚，病因病机为肺阴虚。望诊舌质澹红，苔薄白，舌质暗红，舌苔稍薄黄，舌质尖边嫩红，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊干咳，咽痒，无痰，纳食可，咽痛，吐黄痰。切诊脉细，脉细稍数，脉细数，脉细浮。

患者身热、咳嗽气促、右胸胁痛、痰中夹血、呕逆、肢体酸痛、饮食欠佳。面色潮红，舌质赤，苔白厚，脉象浮数。中医诊断为风温袭于上焦，痰热内蕴于肺。风温袭肺，痰热壅肺，肺失清肃。舌质赤，苔白厚，脉浮数，提示肺热壅盛，痰热内蕴。口苦咽干，舌干黄，脉沉数，提示热邪未清，阴液受损。后期舌苔干黄退大半，脉和缓，提示邪去大半，正气渐复。

患者54岁，女性。主诉气喘八年，慢性咳嗽十余年，呼吸困难从1953年起，近几日加重伴心悸、咳嗽、不能平卧。体格检查示两肺高清音，心音遥远，两下肢轻度水肿。脉虚细，苔薄腻。病情描述见气往上冲，喘而不能卧，心悸汗出，肢冷且麻。脉沉细，苔薄白。苔黄腻，脉细数。诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺原性心脏病。

患者年龄63岁，男性。主诉为确诊肺癌伴消瘦7月，间断性咳嗽、咳痰量少、难咳，乏力，精神差，纳食一般。舌红少苔，脉沉细。中医诊断为积症，证属气阴两虚，痰热互阻。病程7月。

患者男性，58岁。主诉为发冷发热、咳嗽白泡沫痰、胸痛胸闷。病程两周。中医病名为肺痈，证型为痰湿郁热互阻，肺失宣降。舌质紫暗，苔白腻垢厚。脉濡滑且数。身热恶寒，阵阵汗出，咳嗽气喘，痰多黄浊，胸闷且痛。体温38.5℃。病因病机为湿热互结，上蒸于肺，肺失清肃，复感燥热之邪，蕴郁成痈。

25个月女童，咳嗽气喘2周，发热1天，高热不退，咳逆喘促，鼻翼扇动，泪汗全无，睡中惊惕，口唇焦裂，便秘尿赤，皮疹旬日，舌边红绛，苔心黄腻，脉数，肢凉，热郁肺胃，温毒未解，舌绛苔黄，便秘尿赤，热度初净，神色振，腑行2次，咳爽气缓，疹点渐隐，胃气已和，苔化舌红而润

患者20岁，男性，起病类似感冒，恶寒发热，头身俱痛，病程十余日，病情加重后出现壮热汗出，耳聋唇焦，咳嗽呕恶，呼吸粗促，谵语神昏。舌苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为湿阻肺胃，郁而化热，无从宣泄。病机为湿邪化热郁遏于气分，湿热留连气分，肺失清肃，气机阻滞。证型属湿热郁阻，病位在肺胃，病性属热。

1岁，瘄胸背见点，头面隐而不透，咳喘，便泻，目眵，唇赤，口渴，磨牙，烦躁不宁，舌苔白厚，脉弦数，时瘄冒风毒陷热闭之候，瘄疹虽回，痰火未清，咳嗽，失音，脉弦，舌红，瘄后余邪内蕴，咳嗽，音嘶。

患者76岁，男性，主诉胸痛8个月，左胸隐痛持续，伴胸腔积液，偶尔咳嗽，咯血丝，易惊醒，大便稀，口淡不欲食。舌红苔黄腻，脉弦数。辨证为脾胃气虚兼痰热阻肺，病机属痰热内蕴。舌象舌红苔黄，脉象脉弦数。

患者高年，痰咳频发，咳喘上气，痰咯不爽，大便不畅，语时气促。舌苔中垢白厚，脉细弦不畅。辨证为痰热相恋，肺胃不清，肺气上逆。二诊见肺气薄弱，暑邪刑克，咳呛言语短促，宗气不行，肺气之虚。三诊言阳泄阴耗，言语吸促。四诊脉寸关弦涩，尺脉有石意。五诊脉弦细涩数，高年脏阴不足，言语中断复言。七诊两脉细涩，肺气虚于上，肾气亏于下，咳而气升，言则气促。八诊肺气薄弱，肾气下虚，咳复作，肾虚不纳，言出气促。中医病名痰咳，证型包括痰热壅阻、肺气虚、肾不纳气、宗气不行。病因病机为痰热相恋、肺胃不清、肺气上逆、阳泄阴耗、肾气亏虚。望诊见舌苔白厚，闻诊未详，问诊有咳喘、痰咯不爽、大便不畅、言语气促，切诊见脉细弦、涩、数、有石意。

女，51岁，腹痛呕吐，便秘不排气，病程一日半，粘连性不全肠梗阻，食积停滞，寒热痰瘀互结，形寒发热，咳嗽多痰，胸痞腹胀，痛呕阵作，面白头汗，便秘不矢气，舌胖紫暗，苔白腻微黄，脉弦细，中虚气滞上逆，脘腹痞胀，噫气不除，耳鸣眩晕，苔薄腻

患者44岁，女性，主诉月经停止1年。面色萎黄，眼睑发黑或发青，舌胖，舌质澹，苔白或白腻，脉沉。咳嗽少痰，大便4~5日一行，不厌油。中医诊断为闭经（升降失常），证型为升降失常。病因病机涉及脾胃气机升降失常，影响气血运行。望诊见面色萎黄、舌象异常。闻诊未提。问诊包括月经停止、咳嗽、大便情况。切诊见脉沉。

患者年龄65岁，男性。主诉气喘20多年，慢性咳嗽，晨晚加重，动则加剧，咯痰清稀或泡沫样，呼气易、吸气难，夜不能平卧。中医诊断肺肾气虚。舌澹少苔，脉沉滑。证属肺肾气虚，虚寒挟水饮。主症包括胸闷声微、喘促气短、吸气困难、自汗、痰多清稀、头晕、口干。病程长，既往有支气管扩张病史。

17岁，咳嗽，痰稠而臭，每日吐碗许。中医病名肺痈，证型热壅血瘀，病因病机肺叶内溃，娇脏蓄脓。望诊未提及，闻诊痰臭，问诊咳吐秽臭脓痰，口干，脉数。切诊脉数。

患者60岁，男性。头部隐隐作痛，颈项强直，右肢活动不便，上肢僵硬，下肢肌萎缩，两目昏花，心烦腹满，大便七日未行。舌质红苔薄白，脉细数。证属肝肾不足，兼腑气不通。舌质红，苔薄白，脉细数。

患者年龄58岁，男性。主诉为咳嗽、胸痛胸闷，病程2周。中医病名为肺痈，证型为痰湿郁热互阻，肺失宣降。舌质紫暗，苔白腻垢厚，脉濡滑且数。身热恶寒，咳嗽气喘，痰多黄浊，胸闷且痛，体温38.5℃。

患者58岁，男性，主诉咳嗽、胸痛、吐痰带血。精神衰疲，面色晦暗，体胖，动作迟缓，舌胖质澹，苔满厚腻，咳声连连，咳痰量大、痰中带血、腥臭，胸中闷郁，疼痛渐重，饮食不思，午后发热，黎明恶寒，汗出较多，头目眩晕，周身困楚乏力，小便深黄，大便不爽。中医诊断肺癌。病因病机未明确描述。

12岁男性，主诉哮喘发作，病程6年，每年发作，本次因感冒诱发，夜间加重，咳痰白稠粘。体温38℃，胃纳欠佳，二便正常，舌苔黄，脉滑数。诊断为支气管哮喘，证属寒邪侵袭，痰浊留伏，肺热壅阻。面色未提，声音未提，气味未提，病史提及，脉象滑数。