瓜蒌仁+咳嗽

79岁男性，咳喘反复发作30年，近2周高热不退。半卧位，精神弱，面色潮红，头灼热无汗，唇指发绀，咳声低，喉中痰鸣，喘粗气不接续，动则尤甚，口干不欲饮，手足冷，身微恶寒，5天未排大便。舌质嫩红，苔滑微腻，脉细数。中医病名咳喘，证型本虚标实，气阴两虚，外感表邪不解，肺气不利。病程30年，高热不退，病程进展至呼吸衰竭。

患者，52岁，反复咳嗽、咳黄脓痰10年，痰中带血，色鲜红，伴咯黄脓痰，胸痛，精神差，口干，口苦，纳食一般。舌质淡苔白偏腻，脉弦滑。中医诊断为痰热郁肺，火热伤络。病因病机为痰热郁肺，火热伤络，肺失宣降，血络受损。望诊见舌质淡苔白偏腻，闻诊未见明显异常，问诊见咳血、胸痛、口干、口苦，切诊见脉弦滑。

患者女性，48岁。主诉右眼白睛出现血斑3天。病程3天。中医病名白睛溢血，证型肺热伤络证。舌质红，苔薄黄。脉数。白睛颞侧大片血斑，颜色鲜红娇艳。咳嗽15天，剧咳后出现血斑。病机为肺热伤络，血不循经，目络破损，外溢白睛。

患者年龄65岁，男性。主诉气喘20多年，慢性咳嗽，晨晚加重，动则加剧，咯痰清稀或泡沫样，呼气易、吸气难，夜不能平卧。中医诊断肺肾气虚。舌澹少苔，脉沉滑。证属肺肾气虚，虚寒挟水饮。主症包括胸闷声微、喘促气短、吸气困难、自汗、痰多清稀、头晕、口干。病程长，既往有支气管扩张病史。

17岁，咳嗽，痰稠而臭，每日吐碗许。中医病名肺痈，证型热壅血瘀，病因病机肺叶内溃，娇脏蓄脓。望诊未提及，闻诊痰臭，问诊咳吐秽臭脓痰，口干，脉数。切诊脉数。

患者60岁，男性。头部隐隐作痛，颈项强直，右肢活动不便，上肢僵硬，下肢肌萎缩，两目昏花，心烦腹满，大便七日未行。舌质红苔薄白，脉细数。证属肝肾不足，兼腑气不通。舌质红，苔薄白，脉细数。

25个月女童，咳嗽气喘2周，发热1天，高热不退，咳逆喘促，鼻翼扇动，泪汗全无，睡中惊惕，口唇焦裂，便秘尿赤，皮疹旬日，舌边红绛，苔心黄腻，脉数，肢凉，热郁肺胃，温毒未解，舌绛苔黄，便秘尿赤，热度初净，神色振，腑行2次，咳爽气缓，疹点渐隐，胃气已和，苔化舌红而润

患者44岁，女性，主诉月经停止1年。面色萎黄，眼睑发黑或发青，舌胖，舌质澹，苔白或白腻，脉沉。咳嗽少痰，大便4~5日一行，不厌油。中医诊断为闭经（升降失常），证型为升降失常。病因病机涉及脾胃气机升降失常，影响气血运行。望诊见面色萎黄、舌象异常。闻诊未提。问诊包括月经停止、咳嗽、大便情况。切诊见脉沉。

1岁，瘄胸背见点，头面隐而不透，咳喘，便泻，目眵，唇赤，口渴，磨牙，烦躁不宁，舌苔白厚，脉弦数，时瘄冒风毒陷热闭之候，瘄疹虽回，痰火未清，咳嗽，失音，脉弦，舌红，瘄后余邪内蕴，咳嗽，音嘶。

患者76岁，男性，主诉胸痛8个月，左胸隐痛持续，伴胸腔积液，偶尔咳嗽，咯血丝，易惊醒，大便稀，口淡不欲食。舌红苔黄腻，脉弦数。辨证为脾胃气虚兼痰热阻肺，病机属痰热内蕴。舌象舌红苔黄，脉象脉弦数。

患者高年，痰咳频发，咳喘上气，痰咯不爽，大便不畅，语时气促。舌苔中垢白厚，脉细弦不畅。辨证为痰热相恋，肺胃不清，肺气上逆。二诊见肺气薄弱，暑邪刑克，咳呛言语短促，宗气不行，肺气之虚。三诊言阳泄阴耗，言语吸促。四诊脉寸关弦涩，尺脉有石意。五诊脉弦细涩数，高年脏阴不足，言语中断复言。七诊两脉细涩，肺气虚于上，肾气亏于下，咳而气升，言则气促。八诊肺气薄弱，肾气下虚，咳复作，肾虚不纳，言出气促。中医病名痰咳，证型包括痰热壅阻、肺气虚、肾不纳气、宗气不行。病因病机为痰热相恋、肺胃不清、肺气上逆、阳泄阴耗、肾气亏虚。望诊见舌苔白厚，闻诊未详，问诊有咳喘、痰咯不爽、大便不畅、言语气促，切诊见脉细弦、涩、数、有石意。

患者年龄58岁，男性。主诉为咳嗽、胸痛胸闷，病程2周。中医病名为肺痈，证型为痰湿郁热互阻，肺失宣降。舌质紫暗，苔白腻垢厚，脉濡滑且数。身热恶寒，咳嗽气喘，痰多黄浊，胸闷且痛，体温38.5℃。

张某，男，72岁，久患痰嗽，慢性肺原性心脏病，病程自1987年12月至1989年6月。主症为发热、喘咳、痰鸣、气促、心悸、纳呆、便秘。面色赤，发热，汗多，口干渴饮，呼吸急促，神情烦躁。舌象未详，脉象未提。诊断为慢性肺原性心脏病急性发作。李某，男，68岁，久嗽不愈，喘促不得卧，病程未详。主症为骨瘦如柴，翕翕发热，头项汗出，气喘痰鸣，三凹征，神思恍惚，烦躁不眠，咽干口燥，干呕恶食，水肿，发绀。脉浮细数促，舌质老瘦而绛，苔薄干燥。诊断为久嗽肺肾大虚，复感温邪化火，肺叶焦枯，化源将绝，邪热内迫心营危候。

患者58岁，男性，主诉咳嗽、胸痛、吐痰带血。精神衰疲，面色晦暗，体胖，动作迟缓，舌胖质澹，苔满厚腻，咳声连连，咳痰量大、痰中带血、腥臭，胸中闷郁，疼痛渐重，饮食不思，午后发热，黎明恶寒，汗出较多，头目眩晕，周身困楚乏力，小便深黄，大便不爽。中医诊断肺癌。病因病机未明确描述。

12岁男性，主诉哮喘发作，病程6年，每年发作，本次因感冒诱发，夜间加重，咳痰白稠粘。体温38℃，胃纳欠佳，二便正常，舌苔黄，脉滑数。诊断为支气管哮喘，证属寒邪侵袭，痰浊留伏，肺热壅阻。面色未提，声音未提，气味未提，病史提及，脉象滑数。

6岁女性患者，发烧5天，咳嗽，咽肿，背部及颌部见疹形，食纳不佳，恶心呕吐，下利青色，目羞涩，眵多。脉洪数，舌红苔黄腻。诊断为伏热内郁。病机为外感麻毒，肺气郁闭，肠胃失调。舌象红苔黄腻，脉洪数。病程5天。

患者女性，40岁。咳嗽吐黏痰，胸闷疼痛憋气，呼吸不畅，食欲不振，胃脘不舒。脉数，苔腻。中医病名非典型肺炎，证型痰热壅肺，病因病机痰热壅肺。舌象苔腻，脉象脉数。

68岁女性，持续发热，咳嗽痰多，病程较长。痰热壅肺证，发热，咳嗽，痰多而黏。舌红苔厚腻，脉滑数。

患者年龄1岁，主诉咳嗽、气促49日，腹泻2日。舌质正红、苔薄微黄，脉细而滑数。中医病名哮病，证型属宿痰伏肺，病因病机为宿痰未除，伏于肺内，遇诱因则痰阻气道，肺失肃降。病史中提及咳嗽反复，气促痰多，夜间鼾音，喉间吹笛声，排黄色稀溏便。

女，62岁，咳嗽、痰中带血3月。左下肺占位性病灶，低分化鳞癌。咳嗽，咯痰量少质黏色白，痰中带血丝，胸痛及背部灼热感，纳少口干，眠差。舌暗，苔薄黄微腻。脉细数。中医诊断：肺积。证属：肝火犯肺，肺失肃降。