瓜蒌仁+咳嗽

患者男性，56岁。主诉支气管扩张症五载，长期咳嗽，反复咯血。现症咳嗽痰黄夹血，咯吐鲜血，大便干结，三日未行。面色红赤，舌红苔薄黄，脉弦滑数。证属烦劳过度，饮酒助热，暴怒气火上逆，肺经激损，血溢脉外。病因病机为烦劳、饮酒、暴怒致气火上逆，肺络受损，血溢气道。

5岁男童，停食、咳嗽2天，伴口臭、咽干、咳嗽声重少痰、痰黄稠、面色萎黄、食欲不振、小便黄、大便干结。体温37.5℃，咽充血，肺部呼吸音粗，腹胀。辨证为食积痰热咳嗽。舌象未提及，脉象未提及。

周某，49岁。发热不清，恶寒，咽痛喉痒，咳嗽痰多，咯吐不爽。舌苔厚腻，脉细数。症属肺气不宣，痰浊壅阻。痰浊恋肺。痰浊邪热阻于肺络。舌苔薄润，脉滑带数。舌苔白腻，脉滑带数。

患者50岁女性，主诉胸胁闷痛、阵发性咳嗽、痰中带血丝、夜间咳重、失眠、牙龈出血。中医病名风温（病毒性肺炎），兼病鼓胀（肝硬化）。证型为热邪壅肺，炼津为痰，痰热郁阻，肺失宣降。望诊面色萎黄发黯，舌质绛红，苔剥无津；二诊后舌质红，苔少缺津，三诊舌质红，苔少缺津，四诊舌质红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有咳血、失眠、胁痛、胃纳正常、二便正常、子宫出血、大便溏泄。切诊脉象初诊沉数，二诊后沉细。

7岁男性，胁痛乏力，壮热，咳嗽，体温39.5℃。中医诊断为肺痈证，证属痰热毒邪壅盛。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

患者年龄29岁，女性。主诉产后17天，恶寒纳差2天。中医病名产后外感，证型气虚。病因病机为产后气血耗伤，正气不足，外感风寒。舌红，苔薄，脉弦。恶寒，多冷汗，身发冷，纳差，腹胀，奶汁减少，大便结燥。二诊症状包括纳谷不香，大便干燥，乏力，奶少，头昏，微咳，少许白痰。舌澹红，苔薄白，脉沉。

7岁女性患者，发热咳嗽5天。发热咳嗽，咯白痰，流涕，大便干，3日未行。舌质红，苔薄白，脉滑数。咳喘，热邪闭肺。肺部可闻干湿啰音，X线胸透示两肺纹理模糊，点片状阴影。外感风寒，入里化热。

患者3岁，女性，持续高热14天，咳喘、胸腹胀满、嗜睡、烦躁、进食少、3天未大便。面色灰，唇干，舌赤，苔黄，脉滑数。辨证为痰热互结，气郁不宣。病机为肺胃热盛，痰热互结，气机升降失调，热灼津液，痰热结于胸中，燥屎结于大肠。

患者年龄63岁，反复咳嗽7年，复发3月，加重伴气紧胸闷3天。咳嗽，咯痰量多，痰黄粘稠，胸闷气紧，恶寒发热，无汗，鼻塞流清涕，口干苦，大便干，小便黄。双肺纹理增多增粗，双肺透光度增强。中医诊断为咳嗽，辨证为痰热咳嗽。病机为风寒外袭，痰热壅肺，肺失宣降，气逆于上。舌苔黄，脉滑略数。

13岁男性患者，咳嗽频剧，气粗，声音嗄哑，咳痰黄稠，烦躁，口渴，头痛，肢楚，胸痛，恶寒，体温39℃，舌苔薄黄，脉浮数。中医辨证属风热犯肺，热毒壅盛，肺失清肃。

3岁女童，发热烦躁，颊赤额汗身无汗，面潮红，唇紫，神识不完全清楚，时谵语，鼻煽，呼吸困难，腹满不硬，二日不大便，小便少。舌苔白腻晕黄，脉浮数。冬温，内热为外寒所束，肺卫郁闭。

患者52岁，男性，反复咳嗽、咯痰、气促十余年，症状加重五天。面色紫暗，唇舌俱暗红，苔微黄浊，脉细滑略数。咳声重浊，气促，有痰难出，懒言，胃纳差，尿黄。诊断为肺气肿合并感染，辨证为痰饮（支饮），证属风热壅肺，肺气不宣。

患者40岁，男性。主要症状为咳嗽、吐痰腥臭、发热懒食、大便数日一行。病程未明确提及。中医病名为热伏膈膜，证型未明确提及，病因病机为伏气化热，逼迫胃口，上熏肺脏，致成肺病。望诊见舌有黄苔，闻诊未提及，问诊见咳嗽、吐痰、发热、大便情况，切诊脉象滑实，右脉尤甚。

70岁男性，体重减轻、乏力、纳差。面色萎黄，舌质红，舌苔薄白，脉弦细。中医诊断肺积。病程为甲状腺癌术后20余年，双肺转移1年。气阴两虚，虚热灼津，肺失宣肃，痰湿蕴结。

患者年龄1岁10个月，性别女。主诉咳嗽5天，发热2天。主要症状为流涕，咳嗽，无汗，面赤唇红，烦躁，便秘，纳呆，痰鸣辘辘。舌红，苔黄干，脉滑数。中医诊断为痰热咳嗽。病因病机为痰热壅肺，肺气失宣。病程5天。

患者35岁女性，发热、咳嗽、胸闷气促一周，夜间加重。发热恶寒，胸闷气促，咳嗽重声，痰出粘稠，纳呆神疲，烦躁不安，小便红赤。舌苔黄，脉滑数。证属风热伤肺，肺络受阻。

82岁男性，胸闷气喘反复发作10余年，再发10天。慢性支气管炎，慢性肺源性心脏病病史。舌澹黯，苔薄白，脉细缓。中医诊断为咳嗽、喘证、肺胀。证型为气阴不足，痰瘀伏肺。主症为胸闷气喘、咳嗽咳痰、痰白质黏量多、活动后加重、夜寐偏少易醒、大便干。病程长，久病伤正，肺气阴亏虚，痰瘀互结，肺失治节，心脉瘀阻。

患者年龄2岁，发热六日，时瘄发透，遍体红赤，身热，口渴，目眵，鼻干，咳嗽，沉迷，便艰，溲长，脉象洪数，舌红，瘄点已回，便解二次，咳嗽，纳钝，瘄疹已隐，潮热，渴饮，便闭，溲多，脉滑数，舌红，脉滑，舌红。中医诊断为瘄热毒炽盛，病因病机为热毒内盛。望诊见舌红，闻诊未提及，问诊见发热、咳嗽、口渴、便闭、溲多，切诊见脉洪数、滑数、滑。

男，75岁，反复胸闷气急二十余年，加重伴咳嗽一周。痰热阻肺，舌红，苔黄腻，脉弦稍结代。胸闷、气急、咳嗽咳痰、痰白而黏、咳吐不畅、左侧肢力稍差、左手麻木、下肢水肿、大便稀、日两次。血压增高，既往有中风后遗症、冠心病病史。

患者21岁，男性。主诉为突发恶寒发烧。临床表现包括高热、呼吸急促、口唇发绀、频咳声重、胸闷疼痛、口渴欲饮。舌质红，苔黄，脉滑数。听诊左肺呼吸音低弱，叩诊呈浊音。X线检查示左肺有透光区及液平面。中医诊断为肺痈，证型为热毒壅肺，蒸灼肺络，郁腐成痈。