患者男性,56岁。主诉支气管扩张症五载,长期咳嗽,反复咯血。现症咳嗽痰黄夹血,咯吐鲜血,大便干结,三日未行。面色红赤,舌红苔薄黄,脉弦滑数。证属烦劳过度,饮酒助热,暴怒气火上逆,肺经激损,血溢脉外。病因病机为烦劳、饮酒、暴怒致气火上逆,肺络受损,血溢气道。
支气管扩张症肝火上炎肺气上逆阴伤内热
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患者71岁,女性。主诉咳嗽8年,冬春屡发,近2年加重,5天来咳嗽气促,难以平卧,伴发热。中医诊断肺胀,证属痰热壅肺,宣降失常。咳逆倚息,痰粘黄稠,咯出不爽,胸中窒闷,肢体浮肿,烦热口干,神识昏蒙,唇甲紫绀,便秘溲赤,舌红绛、苔黄腻,脉滑数。
肺心病痰热壅肺肺胀实证
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7岁男童,月余阵咳频作,连声不止,剧则鼻衄,眼睑浮肿,呕吐痰涎和食物,小便短黄。肺气上逆,清肃失职之顿咳。舌苔薄黄,脉滑。燥气袭肺,顿咳伤阴,清肃之令不行,火灼津液而成痰。
百日咳肺气上逆燥气袭肺痰火上炎
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7岁男性,胁痛乏力,壮热,咳嗽,体温39.5℃。中医诊断为肺痈证,证属痰热毒邪壅盛。舌象未提及,脉象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及。
肺痈证痰热毒邪肺脓疡胁痛乏力
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患者20岁,女性。壮热不退,午后热升汗泄,头痛身重,耳聋目眩,胸胁满痛,骨节烦疼,咳嗽呕苦,小溲短赤,时泛黏沫,口中甜味。湿热蕴结中焦,清浊悖逆。脉弦数,舌苔黄腻。
湿温病湿热蕴结胸胁满痛小溲短赤
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患者年龄29岁,女性。主诉产后17天,恶寒纳差2天。中医病名产后外感,证型气虚。病因病机为产后气血耗伤,正气不足,外感风寒。舌红,苔薄,脉弦。恶寒,多冷汗,身发冷,纳差,腹胀,奶汁减少,大便结燥。二诊症状包括纳谷不香,大便干燥,乏力,奶少,头昏,微咳,少许白痰。舌澹红,苔薄白,脉沉。
产后外感气虚脾虚风寒
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男,48岁,面部及手背痒感,头面肿大,二目不能睁,胸次憋闷,呼吸不畅,唇肿外翻,口内粘膜紫蓝肿胀,头面及两手皮肤紫红伴出血点,颈部肿胀,病损部位灼热瘙痒,大便干燥,小便短赤,舌苔薄白,脉弦滑。湿毒内蕴兼受日光阳毒外燔。面色紫红,舌苔薄白,脉弦滑。
湿毒内蕴日光阳毒皮肤紫红出血点
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5岁男童,病程3年余,此次发作3天。主要症状为咳嗽气逆、喘急痰鸣、声如拽锯、呕吐粘痰、腹部胀满、午后热甚、大便两日未解、小便黄少。舌红苔黄腻。证型为痰热阻肺、热结胃腑。
哮喘痰热阻肺热结胃腑腹胀
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患者3岁,女性,持续高热14天,咳喘、胸腹胀满、嗜睡、烦躁、进食少、3天未大便。面色灰,唇干,舌赤,苔黄,脉滑数。辨证为痰热互结,气郁不宣。病机为肺胃热盛,痰热互结,气机升降失调,热灼津液,痰热结于胸中,燥屎结于大肠。
高热咳喘胸腹胀满嗜睡
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14岁男性,发热咳嗽,病程迁延3个月。发热,体温波动于37.8℃~38.6℃,咳嗽声低,痰白而粘,胸脘痞闷,右胁隐痛,纳呆,大便数日一行,小便微黄。舌正红,苔白不燥,舌心略厚,脉弦细数,右寸略浮。辨证属风邪犯肺,正虚不能达邪,病机为久病伤气,余邪未尽,留于半表半里。
咳嗽未止大叶肺炎风邪犯肺少阳证
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患者年龄3岁,主要症状为持续高热、咳喘、胸腹胀满、嗜睡、烦躁、进食少、三日未大便。中医病名为肺炎,证型为痰热互结,气郁不宣。病因病机为肺胃热盛,热灼津液,痰热互结,肺失清肃,气机升降失调。望诊见面色灰,唇干,舌赤,苔黄或白腻。闻诊未提。问诊见症状描述及病史。切诊见脉滑数或细缓。
肺炎痰热互结肺胃热盛大便秘结
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3岁女童,发热烦躁,颊赤额汗身无汗,面潮红,唇紫,神识不完全清楚,时谵语,鼻煽,呼吸困难,腹满不硬,二日不大便,小便少。舌苔白腻晕黄,脉浮数。冬温,内热为外寒所束,肺卫郁闭。
冬温肺卫郁闭内热外束寒闭热郁
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患者52岁,男性,反复咳嗽、咯痰、气促十余年,症状加重五天。面色紫暗,唇舌俱暗红,苔微黄浊,脉细滑略数。咳声重浊,气促,有痰难出,懒言,胃纳差,尿黄。诊断为肺气肿合并感染,辨证为痰饮(支饮),证属风热壅肺,肺气不宣。
肺气肿风热壅肺痰热壅肺痰饮
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患者年龄5岁,主诉咳嗽20余天。中医病名咳嗽,证型风温犯肺,病因病机为邪热化火,灼液成痰,痰热阻遏肺络。望诊面色黄,舌体正红,苔黄腻;闻诊未提及;问诊咳痰泡沫状,神疲;切诊脉细滑数。
咳嗽肺炎痰热壅肺
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67岁男性,主诉咳嗽,痰白粘不易咳出,口渴欲饮,胸闷气短,动则加剧,大便偏干。胸部X线示两肺纹理增粗。中医诊断咳嗽(外感风寒)。望诊舌质暗红,苔白。闻诊无特殊。问诊有咳嗽宿疾,每年冬季发作,伴感冒发热史。切诊脉滑。
咳嗽外感风寒伏邪痰多色黄
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患者40岁,男性。主要症状为咳嗽、吐痰腥臭、发热懒食、大便数日一行。病程未明确提及。中医病名为热伏膈膜,证型未明确提及,病因病机为伏气化热,逼迫胃口,上熏肺脏,致成肺病。望诊见舌有黄苔,闻诊未提及,问诊见咳嗽、吐痰、发热、大便情况,切诊脉象滑实,右脉尤甚。
热伏膈膜肺热痰蕴舌黄苔滑实脉
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男,9个月,发热20余天,伴咳嗽5天,低热缠绵不退,下午体温较高,咳嗽,烦躁,夜间啼哭,寐差,舌质红,苔黄微腻,脉浮而滑数,风温(支气管肺炎),邪热留连气分,邪郁少阳,痰热壅肺。
咳嗽风温痰热壅肺低热缠绵
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11岁男性,哮喘史7年,春秋季节易发。咳嗽,咯黄痰,汗多,打喷嚏,夜间梦多,喘促气急,鼻痒,痰黄,不怕冷,易感冒。鼻黏膜肿胀,两肺干性啰音,舌苔薄,脉小滑。肺气不宣,痰阻气道,肺失宣肃。面色正常,舌苔薄,脉小滑。声音正常,无特殊气味。病史包括奶癣、间质性肺炎。
哮喘肺失宣肃痰阻气道热喘
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患者年龄2岁,发热六日,时瘄发透,遍体红赤,身热,口渴,目眵,鼻干,咳嗽,沉迷,便艰,溲长,脉象洪数,舌红,瘄点已回,便解二次,咳嗽,纳钝,瘄疹已隐,潮热,渴饮,便闭,溲多,脉滑数,舌红,脉滑,舌红。中医诊断为瘄热毒炽盛,病因病机为热毒内盛。望诊见舌红,闻诊未提及,问诊见发热、咳嗽、口渴、便闭、溲多,切诊见脉洪数、滑数、滑。
瘄热毒盛内热炽盛潮热口渴
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患者21岁,男性。主诉为突发恶寒发烧。临床表现包括高热、呼吸急促、口唇发绀、频咳声重、胸闷疼痛、口渴欲饮。舌质红,苔黄,脉滑数。听诊左肺呼吸音低弱,叩诊呈浊音。X线检查示左肺有透光区及液平面。中医诊断为肺痈,证型为热毒壅肺,蒸灼肺络,郁腐成痈。
肺痈热毒壅肺肺热肺络受损
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