甘草+气血不足+痛经

李某，女，27岁，经行腹痛14年，带下量多1年。痛经，带下病。湿瘀化热，湿热下注。舌淡红，苔黄厚腻，脉沉细。舌淡红，苔白稍厚，脉细滑。舌质淡，苔薄白，脉细弦。舌淡红，苔薄白，脉细。面色苍白，舌淡，苔薄白，脉细弦。

患者33岁，女性。经前及行经之时少腹胀痛拒按，遇寒更剧。经多而不畅，经色紫黯，夹有瘀块，块下痛减。两侧胸胁、乳房胀痛，头晕心悸，恶心作呕，面色少华，腰嵴酸软。舌质紫黯，苔薄，脉弦细。中医病名：痛经。证型：气滞寒凝血瘀。病因病机：冲任气血壅滞。望诊：面色少华，舌质紫黯。闻诊：无特殊描述。问诊：经期腹痛、经血紫黯有块、乳房胀痛、头晕心悸、恶心作呕、腰嵴酸软。切诊：脉弦细。

女，22岁，痛经5年，月经不规律，经量多，色暗红有血块，小腹绞痛，伴汗出、乏力、头晕、心悸、腰痛、小腹及下肢发凉、睡眠欠佳。寒凝血滞，兼气虚。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。

17岁女性，痛经四载，初潮12岁，月经量多色黑有块，周期不定，小腹冷痛坠胀，喜温喜按，腰酸腿软，经色紫黑有凝块，经量渐减，痛经剧烈伴晕厥，手足不温，呕吐腹泻，纳差腹胀，面色㿠白，眠差梦多，舌质淡紫，脉沉细而缓涩。中医诊断原发性痛经，病机为寒凝血滞，冲任受阻，不通则痛。

女，48岁，经期腹痛4年余，加重1年，经前痛甚，腹凉，大汗淋漓，双下肢发软，精神倦怠，热敷可缓解，平素易出汗，头颈汗多，夜尿3次，夜间口干，流口水，舌淡，苔薄白，脉虚弱，肾阳衰惫，寒凝胞宫，舌淡，苔薄白水润，脉虚，舌淡，苔白润，脉弱，舌淡，苔白润，脉虚缓

38岁女性，未避孕未孕1年余，发现盆腔包块1年余，平素心情烦躁，经前乳房胀痛，冬日四肢不温，怕冷，夜尿多，舌黯，苔白，脉细涩，中医诊断痛经，辨证肾虚肝郁，气滞血瘀，既往有痛经史，子宫腺肌症，卵巢囊肿，稽留流产史，术中见子宫后壁增厚，盆腔粘连，双侧输卵管通畅，重度子宫内膜异位症。

女，19岁，痛经3年，经前、经期腰酸乏力，经期延后，月经量少质稀色淡红，小腹冷痛喜温喜按，纳呆食少，手足发凉，白带质多稀，面色黄，苔薄白，脉弦紧。中医诊断为痛经，证属寒凝血瘀证。

患者23岁，未婚。经行下腹胀痛，腰痛，伴腹泻、恶心呕吐，偶冷汗，吐后腹痛缓解，疼痛时腹部喜温喜按，经量多，经色暗红，夹块，经前乳房发胀。舌淡红，苔薄白，脉细。初潮14岁，周期40天，经期7天，经量多，经色暗红，夹块，经前乳房发胀。复诊时舌淡红，苔薄腻，脉细。

女，36岁，经行腹痛1年多，月经色澹，量一般，时头晕心悸，耳鸣如蝉，小腹绵绵作痛喜按，腰酸痛，经色澹红，量偏多，头晕、心悸、少寐，食不甘味，面色萎黄有褐斑，大便2日一行，血压100/60mmHg，舌苔薄白，舌质澹胖有齿痕，脉弦细弱，气血不足，胞宫失养。

女，21岁，经行腹痛8年，疼痛甚剧，伴经血紫暗、血块排出后缓解，四肢不温，面色苍白，乳房胀痛。舌质暗，舌边有瘀点，苔薄白，脉沉弦。诊断为寒凝气滞，气滞血瘀。

27岁女性，经期小腹绵绵作痛，得按痛减，月经色澹量少质清，面色苍白，精神疲乏，语言低微，小便清长，大便溏薄，舌苔薄白，舌质淡红，脉虚而细。中医病名痛经，证型气血虚弱，冲任不足，病因病机为气血虚弱，冲任不足。望诊面色苍白，舌质淡红，舌苔薄白。闻诊语言低微。问诊有经期小腹痛，月经异常，精神疲乏，小便清长，大便溏薄。切诊脉虚而细。

女，30岁；神疲乏力，腰膝酸软，月经来时小腹冷痛，经量少，色澹；病程未明确。痛经证；肾虚与奇经失养兼寒客胞宫；外感寒邪，肾虚精亏，胞宫失于温养。舌质澹，苔白滑；脉沉迟无力。

41岁，反复下腹疼痛3年，经净后1周开始出现下腹胀痛，朝轻暮重，持续7~10天缓解，伴头晕乏力、腰酸、肛门会阴坠胀，经血有瘀块，经量稍多。面色白，舌澹暗，苔薄白，脉弦细。中医诊断为盆腔静脉瘀血综合征，证型为气血两虚夹瘀。

患者年龄34岁，女性。主要症状为遍身发冷、疲乏无力、食欲缺乏、体重逐渐减轻，体重由74千克减至50千克左右。病程自1969年2月起，病情曾好转后因怀孕刮宫引发白血病恶化，伴全身性风湿性关节炎及肾盂肾炎，月经过后剧烈痛经。诊断为慢性骨髓性白血病，症见全身关节疼痛、手指麻木、周身疲乏、遍身紫斑。脉象细数无力，舌质澹。辨证为气血损亏，髓海不足，其本在肾。病机为气血不足，营卫不调，风寒湿气乘虚而入，寒湿袭络，血行不畅，风寒客于胞宫，冲任被阻，气滞血瘀。

24岁女性，主诉痛经，月经初潮即不规律，经前下腹发凉疼痛，经血紫暗，病程多年。面色苍白，手足厥冷，下腹板状硬，压痛明显，脉弦细，苔白薄，舌质紫暗。中医辨证为气滞血瘀，肝失调达，气机不畅，血行受阻，滞于胞宫。

女，39岁，经期腰骶酸痛，少腹隐隐作痛，病程3年，经色暗澹，量少质稀，有血块，性情抑郁，面色晦暗，健忘失眠，经前期乳房胀痛，月经周期28天，行经5~7天，舌澹白苔，双脉尺沉，诊断痛经，辨证肝郁肾虚

患者经行腹痛8年，经量中等，色暗红，挟块，经行第1~2日小腹剧痛，汗出欲呕，纳差，饮食不慎则易泄泻，能寐多梦。舌尖红，中裂，舌苔后半部黄厚，脉弦细。诊断为痛经，辨证为阴虚血热，瘀阻胞络。二诊舌澹，苔薄白，脉沉细。三诊舌澹红，苔薄白，脉细。四诊舌尖红，苔薄白，脉弦细滑。五诊舌尖红，苔薄白，脉沉细滑。

患者40岁，女性。痛经20年，加重2年。月经初潮15岁，行经正常。现行经第一天，腹痛剧烈，畏寒肢冷，腰痛如折，大便不成形，痛甚则恶心欲吐，心烦纳呆。舌淡暗，脉细弦。辨证为气滞血瘀，寒凝胞脉。初诊时舌质红，脉细滑。复诊时乏力神疲，腰膝酸软，脉细舌淡。后续辨证为气血不足、血不上荣。

患者33岁女性，主诉经行腹痛3年，加剧1年。经行小腹空痛，伴有下坠感，头晕、心慌、气短，四肢不温，经期延长，色暗红，夹血块，面色苍白，便溏。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。中医诊断为痛经（气血虚弱），病机为气血虚弱，冲任失养，胞脉失荣。

23岁女性，经行腹痛10年，加重半年。经行腹痛，腹部冷痛，月经色澹，经量少，质清稀，四肢不温，面色苍白，神疲乏力，舌质澹暗，舌边有瘀点，苔薄白，脉沉细。证属气血素虚，寒凝血瘀。