甘草+气血两虚+月经不调

患者年龄38岁，女性。主诉月经推迟伴量少2个月余。病程2个月。中医病名月经不调，证型气血两虚。舌澹，苔少，脉细弱。月经推迟20天，量少深褐色，断续持续3天，无血块，夹黑色絮状物质，腹部坠痛，腰骶部酸胀，乏力，四肢指尖发冷，偶有失眠，形寒肢冷，纳差欠佳。子宫肌瘤病史4年，宫颈囊肿病史1年，2个月前行人工流产术。

患者39岁，女性。主诉月经淋漓不止，病程10日。主要症状为点滴出血，血量少，色淡，伴头晕、疲倦、腰痛。舌苔白淡，脉细。中医诊断为气血两虚，经行淋漓。病机属气血两虚，胞脉失养。

闫某某，女，月经前后无定期，行经不停半月余，量多无血块，面色无华，舌澹苔白。中医病名属月经不调，证型属脾虚不摄，病因病机为脾虚气弱，统摄无权。望诊见面色无华，舌澹苔白；闻诊未见异常；问诊提示月经异常及经量多；切诊未提及脉象。

患者24岁，女性。主诉月经周期不规律，量少或多，色黑微兼小块，伴腰腹隐痛，抽搐摇头之象常于月经前7～8天开始，经后渐消。面色晦暗，舌淡暗尖有瘀点，苔薄白而滑，脉沉细稍弦。中医诊断为月经周期性抽搐，证型为心肾阳虚，兼挟痰瘀。病机为心肾阳虚，痰瘀阻络。

患者30岁，女性，主诉经期不准、经量过多、小腹胀痛、经色黯红有血块、行经期长达9~15日、经前乳房胀痛、胸闷、经后五心烦热、情绪易激动。面色无华，舌胖色青，舌苔厚，舌下静脉怒张。右脉沉弦，左脉弦细。证属冲任气虚，疏调失权，肝郁化火，克及脾土。

患者女性，34岁。主诉月经周期延后1年。月经量少，行经3天，质清稀，色澹红。伴疲劳乏力，腰膝痠软，面色萎黄，头晕心慌。舌质澹苔薄，脉沉细无力。中医病名月经不调，证型气血两虚，病机气血两虚，冲任失养。舌质澹红，苔薄白，脉沉缓，脉沉弦。

26岁女性，月经先期，量少色澹，经中少腹、小腹胀痛，腰痛如折，结婚2年未孕。舌质澹，舌苔薄白，脉虚细。中医诊断为月经不调，证属气血两虚，统摄不固。病因病机为阴血不足，血海空虚，气虚不摄血。

患者32岁，女性。月经量多，淋漓十余日，色或深或淡，月经周期紊乱，心悸，睡眠不安，面色萎黄，贫血貌，动则气短，头目昏花。证属血虚肝旺，肝血失藏，脾不统血。面色萎黄，舌偏淡，脉细弱。心悸，睡眠不安，月经量多，周期紊乱。脉细弱。

女，28岁，月经不调，月经过多，出血持续两三个月，血色素低，需输血，头晕，心悸气短，腰酸乏力，面色少华，舌薄白，脉细弱，气血两虚，冲任亏损，子宫粘膜下肌瘤，多发性子宫肌瘤，习惯性流产，眩晕，心悸气短。

女，36岁，失眠、心悸、月经不调、食欲不振、大便稀不成形，病程未提及。不寐，心脾两虚证。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。声音低微，无特殊气味。心悸、月经不调、食欲不振、大便稀不成形。脉细弱。

女，26岁，经行超前，量少色淡，经中少、小腹胀疼，腰痛如折，结婚2年未孕。月经不调，气血两虚，统摄不固。舌质淡，舌苔薄白，脉虚细。

患者女性，44岁。主诉腹痛隐隐3月余。中医病名腹痛，证型气血虚弱，兼夹痰瘀。病因病机为素性抑郁，多思善虑，饮食不节，脾胃虚弱，气血生化乏源，痰瘀互结。望诊见舌澹胖苔薄黄或薄，闻诊无特殊描述，问诊见胃部隐痛、呃逆、恶心、发热、盗汗、月经不调、经血色黑有块、手足麻木、足趾变黑脱皮，切诊见脉细。

患者31岁，女性，继发不孕4年，月经不调，周期1~3个月，量少色澹质稀，如洗肉水样，无血块，下腹作痛，腰酸腿软，全身乏力，胃纳不馨，大便溏薄。中医诊断为继发不孕、月经后期量少，辨证为肝郁肾虚，脾胃不和，脾阳不振，心肾两虚，脾胃不和，肝胃失调，产后气血两虚，积瘀未清。望诊见面色澹，舌质淡。闻诊无特殊描述。问诊见月经异常、腰酸、乏力、纳差、便溏。切诊见脉象未提及。

患者28岁，女性，月经不调病程5年，月经量多，血红蛋白低，曾多次输血。现症头晕心悸，气短，腰酸乏力，面色少华。舌薄白，脉细弱。中医诊断为月经不调，证型为气血两虚，冲任亏损。

张某，女性，成人。主诉婚后3年未孕，月经不调，经行腰腹疼痛，平素少腹阵痛，白带时下。末次月经量少色黯红。舌苔黄腻，脉象细弦。诊断为肝失条达，脾肾两虚。二诊见少腹胀滞，头胀不舒，舌苔薄白腻，脉象细软。三诊见月经量少，色始黑后红，腰腹微痛，脘痛嗳气，大便溏薄，舌苔薄黄腻、中微剥，脉细软。四诊见妊娠，泛恶呕吐，口干，牙龈出血，舌苔根澹黄，脉软滑数。诊断为肝旺气逆，脾胃不健，病由热蕴于胃，肾阴又虚。

患者女性，49岁，主诉月经过频过多，周期17~20日，经色澹红夹血块，伴头目眩晕，胃纳、睡眠差，面部虚浮，掌心潮热，身体消瘦，面色晦黄，额颊暗黑斑，舌澹无苔，脉细弱略弦，血压90/60mmHg，红细胞3.61×1012/L，血红蛋白105g/L。中医病名月经失调，证型气血两虚。望诊面色晦黄，舌澹无苔。闻诊未提及。问诊月经过频、经色澹红、血块、头目眩晕、胃纳差、睡眠差、面部虚浮、掌心潮热。切诊脉细弱略弦。

女性，28岁，经期量多淋漓，白带多，纳少神疲，夜寐欠佳，气短心慌，倦软无力，腰背酸楚。舌澹红，脉弦缓。脾肾两虚，带脉失约。经期色澹红，无块，脉沉弱。经汛来潮，色红，量不多，腰酸，少腹胀痛。尺脉缕缕不绝，似为孕象。

患者年龄41岁，女性。月经错后40～50天一次，持续半年。头晕、心悸、眼睑及足胫浮肿，下腹部隐痛，四肢欠温，白带过多且腥臭，腰脊酸痛，畏风怕冷，咳嗽吐清稀痰，食欲减少，脘腹满闷，大便稀溏，小便清利，肢倦乏力。脉象沉迟而弱，舌质淡红，苔薄白而滑腻。中医辨证为脾湿胃寒，健运失常，气血两虚。

19岁女性，月经不调、流血过多5年余，初潮即不规律，周期7~10天，量多，少腹痛胀。头晕心悸，面色白，心烦自汗，纳差口渴，腰酸疲乏。澹黄腻舌苔，细数脉象。辨证为脾肾气血两虚，冲任不固。气阴两虚，脾肾尤亏。气阴重伤，冲任不固。舌苔薄白腻、中裂，脉细数。舌苔薄黄腻、中裂，脉细弦。

女性，36岁。月经提前半年，经量偏多，伴腹痛腰酸。舌质红，苔黄，脉细滑。中医诊断为月经先期、不孕症。辨证为冲任蕴热，肝肾虚损。病机为肾精亏少，肝气不舒，气郁化火，冲脉热盛，冲任失固。