甘草+气血两虚+高血压

86岁女性，反复乏力短气4年，加重2周。倦怠乏力，心悸气短，时有泛恶，胃纳不振，形瘦怯冷，面色少华，精神疲惫，舌淡、苔薄白，脉沉细。高血压病史10余年，慢性肾衰竭4年余，血肌酐396μmol/L，HGB 7.28g/L，尿蛋白++。中医诊断为溺毒，脾肾衰败，气血两虚。

患者57岁，女性，主诉神疲懒言，口干，心慌，头昏乏力，手抖，口唇麻木，双下肢畏寒，面部烘热。舌质澹紫，苔黑，脉细滑。证属上热下寒，气精两损。舌质澹紫，苔澹黄腻，脉细。病程中出现出血症状，舌体血疱，疼痛，伴胃脘嘈杂，吞酸，大便溏稀，夜寐欠佳。病属重型再生障碍性贫血，中医辨证属虚劳、髓劳、血证。病因病机为肾精亏虚，邪毒入络，瘀毒交结，阴阳失调。

患者61岁，女性。主诉心房颤动反复发作，伴胸闷隐痛、头昏目眩、颈项不和、活动加重、易汗、下肢清冷、头痛、牙痛、两目干涩。舌质澹紫，苔薄，脉细弦滑，参伍不调。辨证为心肾两虚，阴阳失调，心营不畅，心神失养。

患者61岁，女性。反复头晕、心悸、胸闷2年余，再发加重3天。主症为头晕、心悸、胸闷、头痛、牙痛、两目干涩。既往有高血压、冠心病史，房颤频繁发作，心律不齐。舌质澹紫，苔薄。脉细弦滑，参伍不调。诊断为心律失常一心房颤动、冠心病，不稳定性心绞痛，原发性高血压。辨证为心痛两虚，阴阳失调，心营不畅，心神失养。

患者年龄60岁，男性。主诉心悸、气短乏力、胸部隐痛、频发室性早搏。病程20年。中医病名心悸，证型气血两虚，心阳不通。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见心悸、气短、头晕、失眠，切诊见脉搏68次/分，脉结代。

患者45岁，男性，反复头晕头痛一年余，伴头昏蒙不适、心悸失眠、疲乏无力。舌红，苔薄白，脉沉细。眩晕，证型为气血两虚。病因病机为长期忧思劳累过度，导致气虚清阳不升，血虚清窍失养。

患者女性，59岁。主诉头晕耳鸣，头重如裹一月余。症状包括记忆力减退、疲乏无力、饮食减少、两目干涩、心烦易怒、失眠多梦、腰膝酸软、潮热盗汗、大便溏薄。中医诊断为眩晕，证属气血两虚，肝肾不足。舌质干红，苔少，脉弦细弱。病位在清窍，病机为脑髓空虚、清窍失养及肝肾功能失调。

患者男性，65岁。主诉心痛胸闷，气短自汗，动则尤甚，头昏眠差，心烦口渴。病程约15年。中医诊断为气阴两虚证。舌质澹暗红，苔薄白，脉细弱而数。病机为气阴亏虚，血行不畅，心气不续。

48岁男性，主诉神疲肢倦、胸闷憋气、心慌气短、乏力、汗出、面赤、心动过速、情绪易激动、腹胀、睡眠欠佳、夜尿多、纳少、大便不成形。高血压病史2年余。舌质淡黯苔薄白，舌体胖大边有齿痕，脉弦细滑数。辨证为心脾气血两虚证。

患者女性，57岁。主要症状包括神疲懒言、心慌、头昏乏力、口干、手抖唇麻、下肢畏寒、面部烘热。舌质澹紫，苔黑，脉细。中医诊断为重型再生障碍性贫血，属虚劳范畴。病因病机为骨髓受损，髓不生血。病程中伴高血压、桥本氏甲状腺炎及手术史。二诊时出现颜面萎黄、畏寒、瘀斑、夜寐欠佳、腹胀腹痛、口舌溃破、纳谷欠佳、吞酸、口苦口干、大便溏稀。舌质澹紫红，苔薄。

64岁男性，胸闷、胸痛、气短、心悸、乏力、善太息、口干、心烦、两胁发胀、泛酸、纳呆、眠差。胸痹心痛，气血两虚，肝气郁结。淡红舌有齿痕，薄白苔，沉弦细弱脉。高血压病、高脂血症病史。

女，46岁。夜寐盗汗六年，高血压两年，头晕目眩、面色萎黄、心悸、失眠多梦、周身倦怠、纳谷不香。舌质暗、边有齿痕，苔薄白，脉沉细小数。中医诊断心脾交损，气血两虚。

女，58岁，彻夜难眠近1个月，头晕，头隐痛，时心悸，夜尿频，食欲差。既往有2型糖尿病、高血压、高血脂病史。情绪抑郁焦虑，病程10年。舌苔厚，舌质紫暗，脉弦数。中医诊断为不寐，消渴。辨证为心肾不交，心神失养。

患者年龄60岁，男性。主诉心悸、气短乏力、胸部隐痛，病程3个月，症状反复加重。中医病名心悸，证型气血两虚，心阳不通脉。舌质澹，脉结代。体征脉搏68次/分，血压2.0/14.0kPa，心律不齐，心电图示频发室性早搏、右束枝完全阻滞、ST-T改变。

患者30岁，男性。主诉发作性头晕、心慌、失眠多梦2个月余，加重10天。刻下症状包括头晕耳鸣、心慌乏力、胸闷气短、失眠多梦、双手麻木、纳差嗳气。舌质暗红，舌体适中，舌苔薄白，脉弦细。辨证为气血不足，肝郁气滞。

女，46岁。夜寐盗汗六年，伴头晕目眩、面色萎黄、心悸、失眠多梦、周身倦怠、精神萎顿、纳谷不香。舌质暗、边有齿痕，苔薄白。脉沉细小数。血压148/108毫米汞柱。中医诊断为心脾交损，气血两虚。病因病机为心脾亏损，气血不足，血不养心则心悸少寐，气虚则周身倦怠，舌淡边有齿痕，脉沉细，均为气血虚之候。

72岁女性患者，主诉面色萎黄、乏力10年，加重伴胁肋胀痛、黑便7个月。刻下症见面色萎黄、乏力、晨起口苦、活动后心悸、气短、胁肋胀痛、易惊、自汗、盗汗、手足心热、纳差、夜寐不佳、小便黄、黑色软便。舌质澹，苔白，脉弦细数。中医诊断为虚劳，辨证为肝郁乘脾，气不摄血。病史有胃十二指肠溃疡、缺铁性贫血、原发性高血压、冠心病及冠状动脉支架术后。

患者63岁，女性。阵发性胸闷痛10年，加重半月，伴心慌乏力，活动后明显。高血压病10年，糖尿病3年。血压140/90毫米汞柱，心率91次/分，心律齐。寐差，纳可，大便干，夜尿频。舌红，苔薄白，脉沉弦细。心脏彩超示主动脉硬化，左心扩大，左室舒张功能减低。心电图示ST-T改变，心肌缺血。中医诊断胸痹，证属气血两虚，心脉失养。

患者25岁，女性，妊娠6个月，主要症状为高血压、水肿、蛋白尿、双眼视物不清。中医诊断为气血两虚，目窍失养。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括高血压、水肿、蛋白尿、视物不清，切诊未提及。

60岁女性，乏力、腰酸腿疼、口干口黏、小便有泡沫、夜尿频、双下肢水肿，舌质暗、苔黄腻，脉弦数。中医诊断为慢性肾功能衰竭，辨证为气血两虚，血脉不和，湿热内阻。尿蛋白(+++)，血肌酐升高，糖尿病史16年，高血压病史20年，蛋白尿6年。