生地黄+月经不调

患者女性，42岁。主诉全身瘙痒半年余。主要症状包括颈项部瘙痒渐发展至全身，夜间加重，皮肤变粗变厚，心烦易怒，夜寐不安，口苦咽干，月经不调。体征见颈项、肘、小腿外侧片状肥厚角化皮损，边缘不整，皮嵴皮沟明显，皮色稍黯，表面有抓痕、血痂。中医诊断为顽癣、牛皮癣，证属肝经化火证。望诊见舌边尖红，苔微黄。闻诊未见明显异常。问诊见病程半年，情志不遂，心烦易怒。切诊见脉弦滑。

女，37岁，全身皮肤瘙痒半年，加重二周，口干口苦，胸闷，夜寐不安，月经不调，白带异常，大便秘小便可，全身散在抓痕、血痂，舌红，苔腻，脉滑数，风瘙痒，湿热蕴结证

女，21岁，发热，关节疼痛，手心灼热，经闭，紫红疹点，青紫瘀斑，肝脾大，苔黄薄腻，舌红衬紫，脉细数。系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎。内伤发热，肝肾阴虚，瘀热内扰。面色晦暗，舌红衬紫，苔黄薄腻，脉细数。胁下胀痛，尿蛋白(+)，面部红斑，浮肿。

患者33岁，主诉结婚8年未孕，病史有月经不调，经期愆期，量少色暗。形体丰腴，面颊色素沉着，腰酸溲少，足跗浮肿，白带清稀黏如涕，晨起颜面肿胀。舌胖淡、苔白根腻，脉细弦、两尺无力。中医诊断为脾肾不足，冲任虚寒，痰瘀互阻，胞脉不利。病因病机为胞宫虚寒，阴中无温热之气。望诊见面色晦暗，舌胖淡，苔白腻。闻诊无特殊。问诊见月经不调、白带异常、水肿等症状。切诊见脉细弦、两尺无力。

患者女性，36岁。主诉面部黑斑数年，近1年加重，呈人字形分布，颜色深。月经每月超前1周至8日，量少色淡。烦躁易怒，腰酸膝软，日晒后黑斑加深。脉浮弱，舌质澹白。中医诊断为气阴两虚，瘀血内停。证型为气阴两虚，瘀血内停。病机为气虚血瘀，阴虚火燥。面色澹白，舌质澹白，脉浮弱。症状包括面部黑斑、月经不调、烦躁易怒、腰酸膝软。

患者经事不调，愆期且少，未能孕育，颧面虚浮，发瘰作痒，内热脉数，右寸关滑大。肝肾阴亏血少，冲任之气不足，肺胃风热，里湿相合。营血素亏，经事愆期不孕，腰酸腹胀，内热火升，肝气不和，经事少而色澹，血虚无疑。舌象未明，脉数滑大，内热明显。

患者50岁，女性，主诉月经来潮后持续近40天未断，量时多时少，经色始红渐紫黑，夹血块，伴腰痛、头晕心慌、倦怠乏力、口干、五心烦热。面色浮黄，舌体胖嫩，尖边有齿印，少苔，脉细数。辨证为脾肾两虚，血虚血热证。舌淡少苔，脉沉细或细数。

患者38岁，女性。主诉继发不孕2年，停经3月，月经不调2年，2～3个月一行，量少，带血2～3天。体征腰膝酸软、烘热汗出、心烦易怒、乏力气短。舌淡红、苔薄白，脉细弱。中医诊断继发不孕，月经后期，辨证肾虚肝郁型。卵巢功能早衰。血生殖激素水平异常。

女，33岁，月经不调，经期愆期不至，量少色暗，形体丰腴，面颊色素沉着，腰酸溲少，足跗浮肿，白带清稀黏如涕，颜面肿胀。舌澹胖，苔白根腻，脉细弦，两尺无力。中医病名属不孕，证型为脾肾不足，冲任虚寒，痰瘀互阻，胞脉不利。病因病机为脾肾阳虚，痰瘀内阻，胞宫失温。

金某，27岁，颜面部痤疮4年余，额部、面颊部、颏部见散在潮红丘疹，伴瘙痒及油性皮脂溢出。舌质红，舌苔薄，脉濡。证属肺热上蕴，热毒伤阴。

女，42岁，支气管哮喘10余年，经期前后发作。哮喘活动时明显，喉中痰鸣，痰少白色泡沫状，月经量少色暗有血块。舌淡黯，苔薄白，脉弦滑。双肺可闻哮鸣音。月经色黯、量少有块，舌体黯，内有瘀血。哮喘发于经期前后，与瘀血有关。瘀血内阻，水津敷布不利，留滞成痰，痰瘀互结，阻滞气机，肺气不降，哮喘反复发作。

33岁女性，腰痛腿痛，手足麻木，月经不调，经期小腹胀痛，经量大质稠色黑，瘀块多，经前乳房胀满，周身困倦，头晕神衰，嗜睡无力，两腿瘀肿，经去减轻，近3年病情加重，两腿膝下发热疼痛，麻木沉重，阴雨天加剧，小腹长年疼痛，月经超前错后，经色紫黑，肢体疲乏，精神委靡，食欲缺乏，夜眠不安。中医诊断中气不足，湿热下注，冲任不固，气滞血瘀。望诊舌质红，苔薄黄。闻诊口苦。问诊有腰腿疼痛、月经异常、肢体疲乏、精神萎靡。切诊脉滑数无力，两尺尤甚。

患者21岁，女性。主诉额面部及鼻子上生痤疮2个月。神疲心烦，纳差，口苦微渴，月经不调，乳房作胀，痤疮于月经期前后加重，夜寐欠安，大便稍结。舌红苔薄白，脉弦细。中医诊断为肝郁化火，火毒上扰。

患者女性，39岁。主诉经闭不行8个月余，伴乳房胀痛、小腹胀痛、月经延期、量少色紫红有血块。症见月经停闭、胸胁胀满、精神抑郁、少腹胀痛拒按、烦躁易怒。舌紫黯有瘀点，苔薄白微黄，脉沉弦而涩。中医诊断为经闭证，证型为气滞血瘀。症见乳房胀痛、小腹胀痛、情绪抑郁、脉沉弦而涩。舌紫黯有瘀点，苔薄白微黄。脉沉弦而涩。

患者49岁，女性。主诉月经量大，经来腹痛4个月。刻下症见月经量大，少腹疼痛加重，乏力，睡眠欠佳。舌紫苔薄白，脉弦涩。西医诊断子宫肌瘤，中医诊断痛经，证属瘀阻胞宫。病机为瘀阻胞宫，寒凝冲任。

患者年龄30岁，主诉月经提前、量多1年余，月经不尽半月余，色红，持续7~15日，伴有口臭、多梦、牙龈出血、阵发性心慌。舌有较深裂纹，苔薄白，脉有间歇。中医诊断为崩漏，证型为心肾不交。舌象见裂纹，苔薄白，脉有间歇。病程较长，月经失调年余，量多且持续时间长。

患者年龄21岁，女性。主诉月经提前一周。病程未明确。中医病名月经先期，证型阴虚内热。病因病机气虚和血热，阴虚内热，热扰冲任。舌质红，苔少。脉细略数。

患者29岁，女性，月经不调14年，周期3至4个月，血量多，下肢痛，曾流产2次。月经周期不规律，经前乳房胀痛，腹胀，泛恶呕吐，纳差。舌苔薄白、中根微垢，脉细弦。中医诊断为肝胃不和，气失条达。肝气上逆，胃气不和。舌苔薄白微垢，脉左沉细，右沉弦。舌苔薄黄，脉左细弦，右沉弦。

患者37岁，女性。主诉月经先后不定期10余年。少腹隐痛，左侧为甚，连及腰部。月经周期紊乱，经色茶色转黯红再转红，量时少时无。带下量多、色澹黄。口干喜饮，心烦，头昏胀，小便黄，大便干。舌质红，苔薄。脉弦细。中医诊断月经先后不定期。辨证肝郁气滞，气血不调。

患者女性，1985年出生，主诉四肢行走无力、易摔倒、关节间隙偏宽、发作性双上肢抽搐、全身乏力、记忆力下降、性格急躁、行动迟缓、口齿不清、易感冒、鼾声大、视力差。体征示线粒体脑肌病，肌电图示肌源性改变，肌酶升高。舌淡紫胖、苔薄滑或薄白，脉细数或沉细弱。中医诊断为脾气亏虚，痰湿内蕴，后辨证为脾肾阳虚，水湿内停，气阴不足，气液郁滞。